Os Trigonumin oireyhtymän oireet ja hoito

Excision of Os Trigonum in Dancers via an Open Posteromedial Approach (Tammikuu 2025)

Os trigonum on pieni, pyöreä luu, joka istuu nilkanivelen takana. Se on läsnä noin 5-15%: ssa ihmisistä. Os trigonum esiintyy, kun yksi luun alue ei sulake taluksen (nilkan luun) loppuosaan kasvun aikana.

Diagnoosi

Yleisin syy siihen, että ihmiset oppivat, että heillä on os trigonum, on se, että heillä on röntgensäde, joka auttaa diagnosoimaan nilkan kipua. Satunnainen löytö on jotain, joka tapahtuu lääketieteessä hyvin yleisesti: kun etsit jotain, löydetään jotain täysin erilaista. Usein, kun röntgenkuva on tehty, lääkäri saattaa huomata havaintoja, joilla ei ole mitään tekemistä röntgensäteiden syyn kanssa. Usein nämä satunnaiset havainnot eivät ole edes samassa paikassa, mutta ne näkyvät röntgenissä. Totuus on, että os trigonum on harvoin syynä nilkan kipuun.

Normaalisti os trigonumin saannilla ei ole mitään merkitystä.

oireet

Joillakin ihmisillä tämä pieni luu voi kuitenkin puristua nilkan takaosaan ja jopa estää normaalin liikkeen. Tämä on yleisimmin nähty balettitanssijoita, jotka ottavat pointe- ja demipointe-asemia. Nämä asemat pystyvät istuttamaan nilkan korkeintaan (osoittavat varpaat alas) ja voivat aiheuttaa os trigonumin puristumisen nilkan takana olevaan tilaan.

Toinen yleinen havainto yksilöillä, joilla on os trigonumin oireyhtymä, on herkkyys suoraan epänormaalin luun sijainnissa. Nilkan takaosassa on muita kivun syitä, mukaan lukien nilkan, Achilles-jänne-ongelmien, retrocalcaneal-bursiitin ja muuntyyppiset jännetulehdukset.

hoito

Jos röntgensäteellä nähdään os trigonumia ja epäillään os trigonumin oireyhtymää, MRI voi auttaa löytämään nestemäisen kertymisen sekä epänormaalin luun ympärillä että sen ympärillä. Hoito alkaa yleensä yksinkertaisilla vaiheilla. Jos lepo- ja aktiivisuusmuutokset eivät lievitä oireita, leikkausta voidaan harkita poistaakseen epänormaalin luun nilkan takaosassa.