BMI, vyötärön ympärysmitta tai vyötärö-hip-suhde?

On tunnettua, että ylipaino tai lihava on tärkeä tekijä sepelvaltimotaudin (CAD), sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kannalta. Tutkijat kuitenkin poikkeavat toisistaan ​​siitä, mikä menetelmä on parhaiten määrittäessä, onko yksilö ”liian” ylipainoinen - eli niin raskas, että niiden paino vaikuttaa sydän- ja verisuoniriskiin. Kolme yleisimmin käytettyä toimenpidettä ovat BMI (kehon massaindeksi), vyötärön ympärysmitta ja vyötärö-lantio-suhde. Mutta on parempi kuin toiset?

BMI

Painoihin liittyvän riskin arvioinnissa yleisimmin käytetty toimenpide on BMI, painosi suhde korkeuden neliöön. BMI 25 - 29,9 katsotaan ylipainoiseksi, 30 - 34,9 on lihavia ja 35 tai yli on hyvin lihavia. BMI-laskimet ovat helppokäyttöisiä (sinun tarvitsee vain korkeus ja paino) ja ne ovat helposti saatavilla verkossa. (Tässä yksi NIH: sta.)

BMI on hyödyllinen, koska tätä mittausta on käytetty lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa, joten BMI-mittauksella on tehty paljon analyysejä. Itse asiassa "ylipainoiset", "lihavat" ja "hyvin lihavat" muodolliset määritelmät perustuivat itse näihin BMI-tutkimuksiin.

BMI ei kuitenkaan aina ole tarkka. Se yliarvioi kehon rasvaa ihmisillä, joilla on paljon lihaksia, ja se aliarvioi sitä iäkkäillä ihmisillä (jotka usein menettävät lihasmassaa).

Vyötärönympärys

Ajatus vyötärön ympärysmitan käyttämisestä riskin ennustajana johtuu siitä, että vatsan liikalihavuus (rasvakudoksen kertyminen vatsaan) katsotaan yleisesti "pahemmaksi" kuin rasvan kerääntyminen muualle (kuten pakarat tai reidet). Tämä johtuu siitä, että vatsan lihavuus korreloi lisääntyneen riskin kanssa ei vain sydän- ja verisuonitautien, vaan myös metabolisen oireyhtymän, verenpaineen ja diabeteksen suhteen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vyötärön ympärysmitta on 40 tuumaa tai enemmän (102 cm) miehillä ja 35 tuumaa tai enemmän (88 cm) naisilla.

Vyötärö-Hip-suhde

Vyötärön ja lonkan välinen suhde on toinen tapa arvioida vatsan lihavuutta, ja tutkimukset ovat vahvistaneet, että tämä toimenpide korreloi merkittävästi kardiovaskulaarisen riskin kanssa. Laske vyötärö-lantio-suhde, mitata sekä vyötärön että lonkan kehä, jaa sitten vyötärömitta lonkan mittauksella. Naisten suhdeluvun on oltava vähintään 0,8 ja miehillä 1,0 tai vähemmän. (Tämä tarkoittaa, että naisten vyötärön tulee olla kapeampi kuin lantio, ja miehillä vyötärön tulee olla kapeampi tai sama kuin lantio.)

Vyötärö-lantio-suhde on hyödyllinen, koska pienemmissä ihmisissä vyötärön ympärysmitta voi aliarvioida riskin. Vertaamalla vyötärön ympärysmittaa lonkan ympärysmittaan, saat paremman osoituksen vatsan lihavuudesta.

Mitkä mittaukset ovat riskin ennustamisen kannalta parempia?

Tähän kysymykseen ei ole lopullista vastausta.

BMI on varmasti liikalihavuuden "standardi" -mittari, sillä se on NIH: n, American Heart Associationin, American Cardiologian College ja The Obesity Society suosittama toimenpide. Nämä suositukset perustuvat jälleen suureen tutkimukseen, joka on käyttänyt BMI: tä ennustamaan sydän- ja verisuonituloksia.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että vaikka BMI on melko hyvä ennustamaan yleistä riskiä suurissa populaatioissa, se ei ehkä ole erityisen tarkka mitta tietylle yksilölle. Siinä ei myöskään oteta erityisesti huomioon vatsan lihavuuden astetta.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsan ympärysmitta voi olla merkittävästi tarkempi kuin BMI sydänsairauksien ennustamisessa. Erityisesti kun BMI on sydänkohtauksen ennustaja, se on suhteellisen heikko ennustaja, kun otetaan huomioon muut riskitekijät (kuten diabetes, tupakointi, kolesteroli, ruokavalio, aktiivisuus ja hypertensio). Sitä vastoin joissakin tutkimuksissa on havaittu kohonneen vyötärö-lonkka-suhde, joka on voimakas ennustaja sydänsairauksiin, vaikka tilastoja olisikin mukautettu näihin muihin riskitekijöihin.

Bottom Line

Ylipaino on tärkeä sydän- ja verisuonitautien ja metabolisten tilojen, kuten diabeteksen, riskitekijä. Kysymys siitä, miten parhaiten voidaan mitata, onko paino "liian paljon", on hyvä, mutta useimmissa tapauksissa ei ole liian vaikeaa selvittää.

Monet lääkärit luottavat nyt toimenpiteiden yhdistelmään, jotta neuvoisivat potilaita niiden painoon liittyvästä riskistä. Jos BMI on 35 tai korkeampi, sinun täytyy tietää paljon. Ja jos BMI on 30 - 35, ellei olet kehonrakentaja tai muu lihaksikas urheilija, olet melkein varmasti liian rasva. Mutta jos olet ”ylipaino” -luokkaan, tietäen, että vyötärön ympärysmitta tai vyötärö-lantio -suhde voi kertoa sinulle jotain tärkeää, koska vatsan liikalihavuus on huono sinulle, vaikka kokonaispaino ei olisikaan liian suuri.

Eräs toinen vyötärö-lonkan suhde on se, että voit arvioida sen itse ilman minkäänlaista virallista mittausta oman kodin yksityisyydessä. Työnnä vain skivviessi ja katso itseäsi peiliin, sekä päähän että profiiliin. Jos vyötärösi molemmissa ulottuvuuksissa on suurempi kuin lantio, olet katkennut, ja ylimääräinen poundage vaikuttaa yleiseen sydän- ja verisuoniriskiin. Riskin vähentämiseksi painosi on jotain, jota sinun täytyy käsitellä.

Lähteet: