Onko Medicare menossa loppumaan rahasta?

Medicare saattaa olla vaikeuksissa. Vuoden 2016 raporttien mukaan Medicare Trust Fund -rahasto loppuu varoista vuoteen 2028 mennessä, kaksi vuotta aikaisemmin kuin vuonna 2015 tehdyissä ennusteissa.

Miten Medicare Trust Fund toimii

Medicaren sairaalavakuutusrahasto tukee Medicare-osaa A. Tämä osa Medicaresta maksaa sairaalahoitoa sekä sairaalahoitoa. Sairaalasta poistuneille henkilöille se kattaa myös lyhytaikaiset oleskelut ammattitaitoisissa sairaanhoitopalveluissa tai vaihtoehtoisesti ihmisille, jotka eivät halua mennä laitokseen, kotiterveydenhoitopalvelut.

Suurin osa amerikkalaisista ei maksa kuukausittaista palkkioa A-osasta, vaikka he maksavat suoritettavista palveluista vähennyskelpoisia, vakuutusmaksuja ja kopioita. Vakuutusmaksut ovat maksuttomia niille, jotka ovat osallistuneet 40 neljäsosaan (10 vuotta) tai enemmän Medicare-palkkasummiin elinaikanaan. He ovat jo maksaneet oikeudenmukaisen osuutensa järjestelmään, ja heidän kovan työnsä ansaitsee jopa maksuttoman kattavuuden puolisolleen.

Niille, jotka ovat työskennelleet vähemmän kuin 40 neljäsosaa, veloitetaan kuukausipalkkio ja nämä dollarit nousevat nopeasti. A-palkkio ihmisille, jotka työskentelivät 30–39 neljänneksellä, on 226 dollaria kuukaudessa (3 192 dollaria vuodessa) vuonna 2016. Niille, jotka työskentelevät alle 30 neljäsosaa, kustannukset nousevat 411 dollariin kuukaudessa (4 932 dollaria vuodessa).

Veroihin ja palkkioihin kerätyt rahat muodostavat Medicare-rahaston. Nämä dollarit eivät ehkä riitä vastaamaan kasvavan Medicare-väestön vaatimuksiin vuoteen 2029 mennessä.

Ikääntyvien vauvapuomien vaikutus

Yhdysvaltojen väestönlaskennan toimisto ilmoitti 72,5 miljoonaa syntymää vuosina 1946–1964, ns. Baby boom. Vauva boomien määrä on tietysti aina kehittymässä.Harkitse sitä, että kaikki vauva boomers elää 65 vuotta vanha ja että "uudet" boomers tässä ikäryhmässä tulee maahan maahanmuuton kautta. Kaikkien tekijöiden perusteella arvioidaan, että 8 000–10 000 amerikkalaista kääntyy 65-vuotiaiksi joka päivä ja tekee sen 2029-luvulla. Vuonna 2029 odotetaan, että 20 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä on oikeutettu Medicareen.

Ei vain tuhansia ihmisiä, jotka saavuttavat Medicare-ikää joka päivä, mutta myös elinajanodote on nousussa. Sosiaaliturvahallinto toteaa, että miesten ja naisten elinajanodote on 84,3 ja 86,6 vuotta. Kun ihmiset elävät pidempään, he kehittävät todennäköisemmin lääketieteellisiä ongelmia. Yli kolmanneksella 65–84-vuotiaista on vähintään kaksi tai kolme kroonista sairautta. Yli neljännes heistä on neljästä viiteen.

Enemmän ihmisiä elää pidempään, mikä tarkoittaa enemmän lääketieteellisiä ongelmia ja suurempia kustannuksia. Aikooko Medicare-rahasto ylläpitää?

Kroonisten sairauksien kustannukset

Kuten kroonisten sairauksien määrä nousee, Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskukset (CMS) raportoivat korkeammasta lääketieteellisten resurssien käytöstä, mukaan lukien hätätilanteissa käytettävät vierailut, lääkärinhoitokäynnit, kotihoidon käynnit, sairaalahoidot sairaalassa, sairaalahuolto ja akuutti hoitopalvelut kuten kuntoutus ja fysioterapia.

Keskimäärin Medicare A-osa viettää noin 13 000 dollaria per henkilö, mutta kustannukset voivat olla jopa suurempia edunsaajille. Medicare-edunsaajat voivat maksaa vuosittain jopa 5 700 dollaria, jos heillä on kaksi tai kolme ehtoa. Tämä luku kaksinkertaistuu 12 000 dollariin neljästä viiteen tilanteeseen ja nousee 32 000 dollariin kuudessa tai useammassa tilanteessa.

Yhdessä nämä tekijät heikentävät Medicare-rahastoa, joka ei vastaa dollareita. Jos Medicare loppuu rahasta, miten ikääntyneet kansalaiset voivat varaa terveydenhuoltoon, kun he jo alkavat kokea laskun?

Ehdotukset Medicaren pelastamiseksi

Jos Medicare aikoo hoitaa amerikkalaisia ​​eläkeläisiä pitkällä aikavälillä, jotain on muutettava. Ideat siitä, miten tämä voidaan toteuttaa, ovat olleet kiistanalaisia ​​ja niihin on sisällytetty seuraavat:

• Vähennä, kuinka paljon Medicare maksaa lääkärit ja sairaalat. Terveydenhuollon käyttö on tämän ehdotuksen suurin huolenaihe. Vähemmän lääkäreitä hyväksyisi Medicaren maksun, jos he ajattelevat, että heille ei makseta oikeudenmukaisesti korvausta? Kuten se on, lääkärin koulutuksen tukemiseen tarkoitetun Medicare-rahoituksen takia on jo tulossa lähestyvä lääkäri.
• Vähennä Medicare-etuja. Kukaan ei halua maksaa samaa summaa vähemmän. Kuten se on, monet ihmiset väittävät, että Medicare ei kata tarpeeksi. Esimerkiksi Medicare ei kata korjaavien linssien, hammasproteesien tai kuulolaitteiden kustannuksia, vaikka tavallisimmat asiat, jotka tapahtuvat ikään, ovat näkökyvyn, hampaiden terveyden ja kuulon muutoksia. Tämä jättää monet amerikkalaiset ilman tarvitsemiaan perusterveydenhuoltopalveluja.
• Lisää Medicaren kelpoisuuden ikä. Tasavaltalaiset kuten senaattori Paul Ryan ovat ehdottaneet, että Medicare-ikä nostetaan 67 vuoteen. Vaikka tämä vähentäisi Medicareen oikeutettujen henkilöiden määrää joka vuosi, tämä aiheuttaisi eläkeläisille taakan maksamaan kalliimpia yksityisiä vakuutussuunnitelmia tällä välin. Tämä voi vaikuttaa henkilökohtaisiin säästöihin, mutta kun eläkeläiset voisivat varautua eläkkeelle.
• Lisätään edunsaajille aiheutuvia kustannuksia. Medicare-vakuutusmaksujen, vähennysten, vakuutusten tai kopiomaksujen lisääntyminen voisi auttaa vahvistamaan Medicare-rahastoa dollarin suhteen, mutta voiko eläkeläiset varaa sen? Suurin osa eläkeläisistä on kiinteätuottoisia, ja terveydenhuollon kustannukset nousevat suhteettomasti.
• Lisätä Medicare palkanlaskennan veroja. Lisää veroja? Tätä presidentti Ronald Reagan teki vuoden 1988 Medicare-katastrofiturvaa koskevan lain kanssa. Lain tarkoituksena oli lisätä reseptilääkkeiden etu ja estää eläkeläiset saamasta sairaalahoidon jälkeisistä katastrofeista, mutta laki kumottiin vuoden kuluessa julkisen sektorin puutteen vuoksi. tukea ja kohinaa, joka liittyy niihin liittyviin veronkorotuksiin. Ovatko amerikkalaiset tuntuu eri tavoin veronkorotuksista tänään?

Monien näiden ehdotusten ongelmana on, että ne siirtävät yhä enemmän kustannuksia eläkeläisille, jotka jo elävät kiinteillä tuloilla. Sosiaaliturvaetuudet ovat nykyään tasaiset. Ilman elinkustannusten kasvua (COLA) viime vuosien aikana eläkeläiset ovat jo pakotettu venyttämään dollareitaan.

CMS: n ilmoitus siitä, että Medicare-rahasto voi olla maksukyvytön vuosikymmeninä, on selkeä varoitusmerkki. Vanhukset amerikkalaiset ovat vaarassa menettää pääsyn terveydenhuoltoon, jos he ovat hauraita ja tarvitsevat sitä eniten. Nyt kun näemme ongelman lähestyvän, miten meidän pitäisi lähestyä sitä? Parempi vielä, miten voimme ratkaista sen? Vastaukset ovat keskustelua varten, mutta yksi asia on selvä: terveydenhuoltouudistuksesta on tultava kansallinen prioriteetti ja nyt.