Maisonneuve nilkkamurtuma

Maisonneuve-murtuma on tietyntyyppinen nilkanmurtuma, joka tapahtuu, kun nilkka kiertyy voimakkaasti ulospäin (ulkoinen kierto). Murtuma on tärkeä, koska hoito vaatii lähes aina leikkausta, ja ilman nilkan (ja polven) huolellista tutkimista on mahdollista diagnosoida tämä vika väärin.

Nimi

Maisonneuve-murtuma nimettiin ranskalaisen kirurgin Jules Germain Maisonneuve mukaan. Dr. Maisonneuve (lausutaan MAY-son-OU-ve) kuvaili tätä vahinkomallia ja sen yhteyttä vammoihin, jotka aiheuttavat nilkanivelen voimakkaan ulkoisen pyörimisen. Tohtori Maisonneuve oli toisena ranskalaisen kirurgin tohtori Dupuytrenin suojelijana, jolla oli tärkeä ortopedinen nimimerkki, jonka hän kuvaili.

Nykyään Dr. Maisonneuve -nimistä käytetään edelleen kuvaamaan tätä erityistä vahinkomallia. Vaikka tämä on harvinainen nilkan murtuma, se on tärkeää, koska se ei näytä huolellisesti, joten se saattaa olla vähemmän vakava vamma. Jos sitä ei diagnosoida asianmukaisesti, nilkanivelessä voi olla pitkäaikaisia ​​ongelmia, mukaan lukien varhainen nilkan niveltulehdus.

Merkit

On olemassa useita tärkeitä merkkejä, jotka voivat etsiä nilkan vaurioita Maisonneuve-murtumasta. Ensinnäkin on ymmärrettävä vamman mekanismi, sillä potilailla, joilla on Maisonneuve-murtuma, on tyypillisesti ollut erittäin voimakas ulospäin kiertävä nilkka. Tämä voi olla urheiluvamma tai se voi tapahtua normaalin toiminnan aikana. Muita merkkejä tästä vahingosta ovat:

• Kipu ja turvotus nilkan sisäpuolen ympärillä (mediaalisen malleolin ympärillä)
• Kiusaisuus polven ulkosivun ympärillä (proksimaalinen fibula)
• Kipeä kipu vasikossa ja sääressä (syndesmosisvaurio)

Potilailla on röntgensäteily, jotta voidaan määrittää vamman malli, ja jos on huolta siitä, että vahinko on Maisonneuve-murtuma, niin myös polven säteet tulisi saada. Joillakin potilailla on vakava pehmytkudosvaurio, joka voi vaikeuttaa hoitoa. Iho on tarkastettava murtumakalvojen ja muiden vakavien pehmytkudosvaurioiden varalta.

syyt

Maisonneuve-murtuma tapahtuu nilkan pyörimisvaurion seurauksena. Useimmiten jalka on istutettu maahan, ja ääre pyörii sisäänpäin aiheuttamalla rasitusta luut ja sidokset. Kun tämä vahinko on voimakas, se voi voittaa luun ja nivelsiteiden voimakkuuden. Vahingon energia kulkee nilkanivelen nivelsiteiden läpi, jotka liittyvät jalkan luut (syndesmootinen nivelside) ja ulos luukudoksen läpi.

Vahinkoa voi olla vaikea havaita, koska polvinivelen alapuolella on usein vain hienovarainen murtuma, mutta merkittävä nivelten vaurio, joka kulkee aina nilkkaan asti. Tämä nivelten vaurio voi johtaa nilkanivelen epävakauteen, joka vaatii hoitoa. Nilkan nivelen normaali röntgensäde ei välttämättä näytä tätä nivelsidonnaisuutta selvästi. Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi voi joutua hankkimaan erityisiä röntgensäteitä, jotka rasittavat nilkanivelen. Nilkkanivelessä korostetaan epävakautta.

hoito

Kirurginen hoito on Maisonneuve-murtuman tavanomainen hoito, vaikka joillakin potilailla, joilla ei ole murtuman tai nilkanivelen syrjäytymistä, tai huonoilla kirurgisilla ehdokkailla (vanhukset tai sairaat potilaat), voidaan harkita ei-kirurgista hoitoa. Maisonneuve-murtuman tyypillinen hoito on kuitenkin tehdä leikkaus, jolla palautetaan nilkan nivelen stabiilisuus.

Korjataessa Maisonneuve-nilkan murtumaa, mediaalinen (sisäinen) puoli korjataan ja syndesmosis korjataan. Kuitenkaan polven murtumaa ei tarvitse kirurgisesti stabiloida. Kriittinen rakenne, joka on pidettävä paikallaan, on syndesmosis (nivelsite, joka yhdistää sääriluu). Syndesmoosi korjataan joko ruuveilla tai erittäin raskas suturamateriaalilla, muutaman senttimetrin korkeudella nilkan nivelestä.

Rehab From leikkaus

Rehun jälkeen Maisonneuve murtuma on useita kuukausia prosessi ja riippuu vammojen vakavuudesta ja kirurgin ohjeita. Useimmat kirurgit immobilisoivat nilkan 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen ja estävät painon kantamisen raajoihin 6-12 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Lisäksi jotkut kirurgit suosittelevat toista leikkausta syndesmosiksen korjaamiseen käytettävän laitteiston poistamiseksi ennen kuin sallitte painon kantamisen jatkaa. Tämä on kiistanalainen ja siitä voidaan keskustella kirurgin kanssa.

Sana DipHealthistä

Maisonneuve-murtuma on erityinen vamman tyyppi, johon liittyy nilkan nivel ja ulottuu alemman pään yläpuolelle. Tämän vaurion yhteydessä esiintyvä murtuma on suurempi kuin jalka, sitten nilkan nivel, vaikka suuri osa pehmytkudosten vaurioista on nilkan ympärillä. Ilman huolellista tutkimusta ja asianmukaisia ​​kuvantamistutkimuksia tämä vahinko voidaan jättää huomiotta, mikä johtaa kroonisiin ja pysyviin nilkanivelen ongelmiin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Stufkens SA, van den Bekerom MP, Doornberg JN, van Dijk CN, Kloen P. "Todistusperusteinen hoito maisonneuve murtumia" J Foot Ankle Surg. 2011 tammikuu-helmikuu, 50 (1): 62-7.

• Kalyani BS, Roberts CS, Giannoudis PV. "Maisonneuve-vahinko: kattava katsaus" Ortopedia. 2010 Mar; 33 (3): 190-5.