Haastattelu Gastroenterologin - GI-asiantuntijan kanssa

NAIA Terminal 3 Arrival Guide. (2019) (Tammikuu 2025)

Tohtori Michael Cohen oli ystävällistä jakaa elämäsi tarinan ja ammatillisen matkan. Tohtori Cohenin käytäntö Chicagon alueella, ja seuraava on hänen näkökulma elämään gastroenterologina.

Miten päädyit lääkkeeseen, ja mikä motivoi sinua tulemaan lääkäriksi?

Olin päättänyt olla lääkäri, koska olin pieni lapsi. Minulla oli tuumori (onneksi hyvänlaatuinen), poistettu olkapäästäni, kun olin viisi. Leikkauksen ajoitus oli kriittinen, koska tuumori oli lähellä kasvulevyä. Tuomion virheellä voi olla merkittävä vaikutus luun kasvuun. Ortopedinen kirurgi, joka hoiti minua, oli viisas mies ja todellinen herrasmies, ja jätti minulle suuren vaikutuksen.Nähdessään, kuinka kiitollinen äitini ja isäni olivat hänen asiantuntemuksestaan, jäi myös pysyvä vaikutelma.

Miten päätitte Gastroenterologiasta erikoisalana?

Gastroenterologia oli minulle luonnollinen. Uskon, että jokainen erikoisuus houkuttelee tiettyjä persoonallisuuksia. Huomasin, että GI: n persoonallisuustyypit olivat taipuvaisia kaivamaan: yleensä taaksepäin verrattuna tiettyihin erikoisuuksiin. Seuraavaksi oli se, että GI on suuri sekoitus kognitiivisia taitoja ja manuaalisia taitoja (endoskooppi). Rakastan työskennellä käsilläni ja oli jopa innokas puuntyöstö takaisin päivässä.

Lopuksi, GI kattaa kaikki patologian muodot, infektiosta autoimmuuniin ja neoplastiseen aineenvaihduntaan. Joten kun olet erikoistunut yhteen elinjärjestelmään, sinusta tuntuu siltä, että käytät täysimääräisesti kaikkia lääketieteellistä koulutusta.Rakastan nähdä toimistopotilaita, ja rakastan työskentelyä endoskooppialalla. En usko, että haluaisin tehdä yhtä tai muuta yksin, joten GI on täydellinen sekoitus minulle.

Kerro minulle käytännöstäsi.

Olen ollut käytännössä 18 vuotta, kaikki samassa käytännössä. Käytännössä on tällä hetkellä 9 lääkäriä, pian 10-vuotiaana. Olemme yksi erikoisala, eli kaikki lääkärimme ovat erikoistuneet ruoansulatuskanavan ja maksan häiriöihin. Olen yksi käytännön kahdeksasta lääkärin omistajista. Käytännön lääkäriyhteistyökumppaneista tulee lopulta yhteisomistajia.

Käytäntömme työllistää noin 45 henkeä, mukaan lukien kolme keskitason palveluntarjoajaa (lääkäriasiantuntijamme tapauksessamme). Meillä on kolme toimistoa. Pääkonttorissamme on täysin akkreditoitu endoskooppikeskus, jossa on kaksi sviittiä, ja täysi anestesiaominaisuudet. Olen tällä alueella kolmen yhteisön sairaalan henkilökunnassa. Kun liityin käytäntöön, olin viides lääkäri. Käytäntö on kasvanut pääasiassa suusanallisesti. Käytäntömme kulttuuri on sellaisten potilaiden hoitaminen, joilla on ystävällisyyttä ja huippuosaamista. Onneksi se on toiminut hyvin meille.

Mikä on tyypillinen työviikko henkilökohtaisesti?

Käytäntömme on ainutlaatuinen siinä mielessä, että viikonpäivä on viikko, joten jos emme ole viikonloppuisin, työskentelemme neljän päivän viikolla. Jotkut ajattelevat, että olemme pähkinöitä, koska selvästi ansaitsemme enemmän, jos työskentelimme viisi päivää viikossa. Käytännön filosofiamme on kuitenkin se, että pidämme mieluummin jonkinlaista elämänlaatua kuin ajaa jokaista viimeistä dollaria.

Tyypillisellä työviikolla voimme viettää kaksi päivää toimistossa ja kaksi päivää yhden sairaalassa. Tyypillinen toimisto-päivä sisältäisi menettelyjä aamulla, ja toimistopotilaita iltapäivällä. Teemme noin 7-8 menettelyä puolen päivän aikana. Tyypillinen puolipäivä toimistossa tarkoittaa noin 10-12 potilaan näkemistä. Keskimääräinen sairaalapäivä sisältäisi noin 5 avohoidon endoskopiaa, 1-2 sairaalahoitoa, 10-12 potilasta kierroksilla ja 3-5 uutta kuulemista. Voit nähdä, miksi olemme valmiita viikoittaiseen vapaapäivään!

Mitä pidät eniten urasta?

Potilaat ovat suuria. Kun saat joskus jonkun, joka on röyhkeä tai väärin, sanon, että 99% on ilo työskennellä ja tehdä kaikki kova työ kannattavaksi.

Yksi niistä asioista, jotka mielestäni on erityinen GI: n suhteen, on se, että teemme suuria keinoja saada ihmiset saamaan seulonta paksusuolen syöpään. Vuosien mittaan olen nähnyt valtavan parannuksen tällä alueella, suurelta osin johtuen ruoansulatuskanavan yhteiskuntien väsymättömästä työstä, kuten American Gastroenterologian kollegiosta. Ne ovat vaikuttaneet kongressiin tukeakseen paksusuolen syövän seulontaa Medicarella, joka on tehnyt suuren vaikutuksen. Osana pyrkimystä vähentää 2-luvun syöpää tappavan henkilön kuolemantapausta Amerikassa on hyvin ilahduttavaa. Lopuksi GI antaa mahdollisuuden tehdä konkreettista eroa, kuten auttaa hallitsemaan massiivisesti verenvuotoa haavaumia ja säästämään potilaalle esimerkiksi suurta toimintaa.

Mitkä ovat mielestäsi vaikeimmat tai haastavimmat näkökohdat gastroenterologin urallasi?

Mielestäni haastavin näkökohta on se, joka on jaettu kaikilla lääketieteen erikoisuuksilla: kolmansien osapuolten, kuten Medicaren ja yksityisten vakuutusyhtiöiden, jatkuva paine vähentää korvauksia ja lisätä paperityötä ja sääntelyä. Uuden kehityksen ylläpitäminen ja yrittäessä pysyä erikoisalasi huippuluokassa on myös haaste, mutta se on osa ohjelmaa.

Mitä neuvoja annatte jollekin, joka harkitsee lääkärin uraa, erityisesti gastroenterologiassa?

Se on loistava ammatti, vaikka kaikki lääkärit kohtaavat tänään. Varmista vain, että tiedät mitä pääset sisään. Se on valtava sitoutuminen, joten sinun täytyy olla varma, että olet siinä oikeassa syystä. Tee jotakin "varjostusta", jotta näet, mikä on tyypillinen "päivä elämässä".Sinun täytyy nauttia ihmisten kanssa työskentelystä, koska olet vuorovaikutuksessa monien potilaiden, lääkärin, muiden asiantuntijoiden ja henkilökunnan kanssa. Sinun pitäisi olla mukava työskennellä vilkkaalla vauhdilla.

Miten luulet, että gastroenterologian ala muuttuu seuraavien 10 vuoden aikana, ja miten tämä vaikuttaa maantieteellisiin merkintöihin?

Paksusuolen syövän seulonta voi siirtyä nykyisestä kolonoskopian tasosta kuvantamistutkimuksiin, kuten "virtuaaliseen kolonoskopiaan", geneettisiin verikokeisiin tai jopa ulosteisiin. Endoskooppiset kirurgiset toimenpiteet voivat myös korvata monet yleisimmät yleiset kirurgiset menettelyt, joita suoritetaan tänään. Gastroenterologien on oltava riittävän joustavia sopeutua.

Haastattelu Dr. Brent Andersonin kanssa Polestar Pilatesista

Tässä haastattelussa tohtori Brent Andersonin kanssa Polestar Pilatesista opimme, miten Pilates ja fysioterapia ovat samanlaisia ja erilaisia kuntoutuksessa.

Twins: haastattelu 10-vuotiaiden kaksosten kanssa

Kymmenenvuotias kaksoset keskustelevat joistakin kaksosista ja kuvaavat, mitä he pitävät parhaiten ja vähiten, mukaan lukien samankaltaisuudet ja erimielisyydet.

Oleelliset rasvahapot: Haastattelu tohtori Udo Erasmusin kanssa

Tutustu välttämättömien rasvahappojen rooliin kilpirauhasen terveyteen ja aineenvaihduntaan, kun Dr. Udo Erasmus, Fats että Hats Fats että Kill.