Migreenit vs. sinus-päänsärky ja allergioiden rooli

Miten allergiat ja migreenipäänsärky liittyvät? Mikä on sinus-päänsärkyjen ja migreenien välinen ero? Saatat olla yllättynyt siitä, että useimmat päänsärky, joka on itse diagnosoitu sinus-päänsärkynä, ovat itse asiassa migreenejä.

migreeni

Migreenipäänsärky on krooninen sairaus, joka vaikuttaa noin 6 prosenttiin miehistä ja 18 prosentista naisista. Oireet voivat olla vakavia, häiritä päivittäistä toimintaa, vaatia sängyn lepoa ja mahdollisesti kestää päiviä. Migreenien syy ei ole täysin ymmärretty, vaikka sen uskotaan liittyvän elimistössä oleviin kemikaaleihin, jotka aiheuttavat aivojen verisuonten laajentumista, mikä voi johtaa päänsärkyyn. (Lisätietoja migreenipäänsärkyjen merkkeistä ja oireista.)

Merkit ja oireet

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys (IHS) määrittelee migreenin päänsärky seuraavasti:

• Päänsärkyhyökkäykset kestävät vähintään neljä tuntia kolmeen päivään kerrallaan
• Päänsärky, jossa on vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:
  • Yksipuolinen kipu
  • Pulsointilaatu
  • Kohtalainen tai vaikea päivittäiseen toimintaan vaikuttavat oireet
  • Oireet lisääntyivät fyysisen aktiivisuuden myötä
• Yksi seuraavista oireista päänsärkyhyökkäysten kanssa
  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Herkkyys äänelle
  • Valoherkkyys
• On tapahtunut vähintään viisi päänsärkyä edellä mainittujen kriteerien mukaisesti

Migreenien ja sinus-päänsärkyjen välinen ero

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys (IHS) määrittelee sinus-päänsärky seuraavasti:

• Värillinen nenäpäästö (vihreä tai keltainen purkaus, joka on yleensä paksu)
• Poikkeavat röntgenkuvat (tai CAT-skannaus)
• Sinusiitin ja päänsärkyjen oireet kyseisten nilojen päällä
• Päänsärky katoaa sinusiitin hoidon jälkeen
• Sinus-päänsärky kestää yleensä viisi päivää tai pidempään, kun taas migreenipäänsärky kestää yleensä kolme päivää tai vähemmän

Niinpä sinus-päänsärky koskee IHS: n mukaan sinuiittiä. Suurin osa "sinus-päänsärkyä" koskevista diagnooseista ei kuitenkaan näytä liittyvän sinusiittiin. Siksi on mahdollista, että nämä ”sinus-päänsärky” ovat itse asiassa migreenipäänsärkyä.

Tutkimukset kertovat nyt, että jopa 90 prosenttia "sinus päänsärkyistä" on itse asiassa migreeni. Valitettavasti monia ihmisiä kohdellaan edelleen ikään kuin heidän päänsärkensä olivat sinus päänsärkyä, ja hoitoja, jotka saattavat olla tai eivät ole lainkaan tehokkaita.

Migreenien ja allergisen nuhan oireiden päällekkäisyys

Kun tarkastellaan edellä olevia numeroita, voi tuntua ilmeiseltä, että sinus-päänsärky, kausiluonteiset allergiaoireet ja migreenit eroavat toisistaan, mutta ei aina ole selvää, missä ero on. Tämä johtuu siitä, että oireet ovat merkittävästi päällekkäisiä. Esimerkiksi sekä allerginen nuha että migreenit voivat aiheuttaa nenän tukkeutumista, silmien välistä kipua, joka pahenee nojaten eteenpäin, nokkoset ja oireiden paheneminen sää- tai vuodenaikojen muutoksella.

Miten allergiat ja migreenit liittyvät?

Allerginen nuha (heinänuhan oireet) voi usein johtaa "sinus-päänsärkyyn". Allerginen reaktio johtaa histamiinin vapautumiseen, mikä voi myös johtaa aivojen verisuonten laajentumiseen ja aiheuttaa tai pahentaa migreeniä päänsärky.

Onko allergioita kärsivillä ihmisillä enemmän migreenejä?

Ainakin yhdessä tutkimuksessa on todettu, että allergiat kärsivät enemmän migreeniä. Henkilöiden, joilla on allerginen nuha, havaittiin täyttävän kriteerit, joilla migreenipäänsärky on paljon todennäköisempi kuin ihmisillä, joilla ei ole allergista nuhaa. Itse asiassa allergioita sairastavat olivat noin 14 kertaa todennäköisemmin raportoineet migreenipäänsärkyä verrattuna niihin, joilla ei ole allergioita.

Muut tutkimukset osoittavat, että migreenin päänsärky ja allerginen astma ovat yhteydessä toisiinsa ja että migreenien esiintyminen atooppisessa sairaudessa on lisääntynyt. (Atooppiset sairaudet ovat sellaisia, joissa on lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsyttäville aineille, mukaan lukien allerginen nuha, astma ja allerginen ekseema.) Lisäksi noin 40 prosenttia migreenipäänsärkyä sairastavista lapsista osoittaa allergioiden olemassaolon allergian testauksen avulla.

Miten allergiat vaikuttavat ihmisiin, joilla on migreeni?

Allergiat eivät vain näytä lisäävän todennäköisyyttä, että henkilö voi kärsiä migreenistä, mutta migreeni-ihmisillä, joilla on allergisia laukaisimia, näyttää olevan vakavampia ja vammauttavia migreenejä. Pelkästään tästä syystä näyttää olevan järkevää, että allergioita hoidetaan aggressiivisesti. Teoria, joka voi auttaa selittämään tätä, liittyy kasvojen hermotarjontaan. Treminaalinen hermo on hermopäätteet nenän läpivienneissä ja nilkoissa. Uskotaan, että ehkä tämä hermo muuttuu yliherkäksi, kun se välittää kipua koskevia viestejä aivoihin.

Ovatko elintarvikeallergiat syitä tai pahentavat migreenipäänsärkyä?

Migreeniin liittyvistä ruoka-aineallergioista on paljon ristiriitoja. Vaikka jotkut asiantuntijat uskovat, että elintarvikkeet voivat pahentaa migreeniä allergisen prosessin kautta, toiset uskovat, että laukaisu on seurausta ruoka-intoleranssista. On mahdollista, että migreenit laukaisevat sekä allergiset että allergiset reaktiot elintarvikkeisiin.

Onko allergioiden hoito auttaa migreenin päänsärkyä?

Useimmat tutkimukset, joissa käytetään antihistamiineja migreenipäänsärkyjen hoitoon ja ehkäisyyn, eivät osoita, että nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä.On kuitenkin ehdotettu, että allergisen nuhan aggressiivinen hoito, esimerkiksi nenäsuihkeilla ja allergiatulehduksilla, voi auttaa hoitamaan ja ehkäisemään päänsärkyä niillä ihmisillä, joilla näyttää olevan allergisia laukaisuja heidän migreeniinsä. Ainakin yhdessä tutkimuksessa havaittiin allergisia laukauksia, jotka vähentävät migreenipäänsärkyjen vakavuutta ja vammaisuutta nuoremmilla potilailla.