Ovatko Copays Count kohti omaa sairausvakuutusta?

Kun sairausvakuutuksen vähennykset mitataan usein tuhansina dollareina, kopioina, kiinteinä 25–75 dollarin maksuina, jotka olet velkaa joka kerta, kun menet lääkäriin tai täytät reseptin, saattaa tuntua siltä, ​​että muutos muuttuu. Mutta copays todella lisätä, kun sinulla on terveysongelmia. Ja kalliimpiin palveluihin, kuten kiireelliseen hoitoon ja hätätilanteisiin, vierailu voi olla 100 dollaria tai enemmän. Ovatko kopiot laskettavissa oman sairausvakuutuksen mukaan? Oletteko hakkaamassa massiivista vähennyskelpoista joka kerta, kun maksat kilpirauhas- tai kolesteroli-reseptistäsi 30 dollarin kopiota?

On luonnollista murtautua, kun ajattelet oman sairausvakuutuksen vähennyskelpoisuutta, usein muutaman tuhannen dollarin arvosta. Terveysvakuutuksen budjetointi on vähennyskelpoinen, ja siitä on tullut taloudellisesti taitava henkilö, joka ei ole varakas.Mutta on vaikea seurata edistymistäsi vähennyskelpoisuuden saavuttamisessa, jos et ymmärrä, mitä tarkalleen laskee.

Riippuu siitä, lasketaanko kopiisi vähennyskelpoisuuteen, riippuu siitä, miten terveyssuunnitelma on jäsentänyt kustannusten jakamista koskevat vaatimukset. Kokemukseni mukaan useimmat suunnitelmat eivät lasketa kopioitasi terveydenhuollon vähennykseen. Suunnitelmasi saattaa kuitenkin olla. Terveyssuunnitelman kustannusten jakamista koskevat vaatimukset muuttuvat vuosittain, kun terveyssuunnitelmat etsivät uusia, kustannustehokkaita ja kuluttajaystävällisiä tapoja rakentaa kustannusten jakamista koskevia vaatimuksia.

Mistä tiedät varmasti? Tarkista ensin yhteenveto hyödyistä ja kattavuudesta. Kiinnitä huomiota matematiikkaan esimerkeissä. Jos se ei vieläkään ole selvää, saatat joutua soittamaan sairausvakuutuskortilla olevan jäsenen numeroon ja kysymään.

Yleisesti ottaen sinun pitäisi odottaa, että kopiisi ei lasketa vähennyskelpoiseksi. Ne lasketaan kuitenkin maksimoidun taskun ulkopuolelle (ellei sinulla ole isoäitiä tai vanhempainsuunnitelmaa, jossa käytetään erilaisia ​​sääntöjä taskujen ulkopuolella).

Copays voi lisätä nopeasti

Copayments lisää. Jos näet lääkärin usein tai täytät reseptit rutiininomaisesti, vähennyskelpoiset hyvitykset auttavat. Useimmat terveyssuunnitelmat soveltavat joidenkin palvelujen kustannuksia vähennyskelpoisiin ja käyttävät erillisiä palveluita.

Oletetaan, että sairausvakuutuksesi on rakennettu näin:

• 1 000 dollaria,
• 30 dollaria copay nähdäksesi hoitohenkilökunnan,
• 60 dollaria copay erikoislääkärin näkemiseen
• 25 dollaria copay geneerisen lääkkeen reseptin täyttämiseksi
• 45 dollaria copay täyttää reseptiä tuotenimeä sisältävää lääkettä varten.

Tammikuussa olet diagnosoitu diabetes. Näet PCP: n kolme kertaa ja niille määrätään yksi geneerinen lääke ja yksi tuotenimi. Tammikuun kopiot ovat $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.

PCP ei ole tyytyväinen diabeteksen valvontaan, joten helmikuussa hän lähettää sinulle nähdä endokrinologin, lääkärin, joka on erikoistunut diabeteksen ja hormoniongelmiin. Näet asiantuntijan ja täytät molemmat reseptisi. Helmikuun kopiointisi ovat $ 60 + $ 25 + $ 45 = 130 dollaria. Mutta endokrinologi myös tilaa sarjan testejä ja laboratorioita, jotka eivät kuulu asiantuntijatoimistoihin, vierailevat copayssa, koska ne lasketaan sen sijaan vähennyskelpoiseksi. Maksat 240 dollaria testeistä, ja se lasketaan omaan vähennyskelpoisuuteen.

Maaliskuussa näet endokrinologin kahdesti. Hän muuttaa reseptiäsi; olet nyt kahdessa merkkituotteessa. Maaliskuun kopiot ovat $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210. Maaliskuussa endokrinologi myös tilaa toisen testin, ja se maksaa sinulle 130 dollaria (tämä taas lasketaan vähennyskelpoiseksi, ja sinun on maksettava sen lisäksi sen lääkkeen lisäksi, jota veloitetaan lääkäriltä).

Maaliskuun loppuun mennessä olet maksanut yhteensä 500 dollaria kopioissa ja 370 dollaria vähennyskelpoisena. Sinun on vielä käytettävä 630 dollaria (ei lasketa kopioita) ennen kuin vähennyskelpoisuus saavutetaan vuoden aikana.

ACA-yhteensopivat suunnitelmat Count Copays kohti Out-of-Pocket Maximum

Vaikka se on harvinaista törmätä suunnitelmaan, joka laskee vähennyskelpoiseksi, kaikki ACA-yhteensopivat suunnitelmat laskevat kopiot (palveluille, joita pidetään olennaisina terveyshyötyinä) kohti vuotuista maksimi-maksimia, ja on yläraja kuinka korkealla taskuasi voi olla (7 350 dollaria yhdelle henkilölle vuonna 2018).

Useimmat ihmiset eivät pääse täyttämään enimmäismääränsä vuodessa. Mutta jos teet niin, se voi olla mikä tahansa yhdistelmä, joka on vähennyskelpoinen, ja vakuutus, joka saa sinut rajalle. Jos sinulla on lukuisia palveluja, joihin copay koskee, saatat päätyä täyttämään raja-arvon, joka johtuu pelkästään kopioista, ilman, että sinun on vastattava vähennyskelpoisuuteen ollenkaan (tässä tilanteessa sinun ei tarvitse vastata vähennyskelpoiseen vuodessa, vaikka tarvitsisit hoitoa, josta vähennyskelpoinen tavallisesti sovellettaisiin).

Yllä olevassa esimerkissä, kun olet viettänyt 500 dollaria kortteihin ja 370 dollaria kohti vähennyskelpoisiasi maaliskuun loppuun mennessä, olet käyttänyt 870 dollaria suunnitelmasi kokonaiskorkeuteen vuoden aikana.