Medicare-vähennyskelpoiset, vakuutusmaksu ja premium-hinnat

Medicare ilmoitti Medicaren vähennyskelpoisten, vakuuttamis- ja palkkiohintojen päivityksistä vuodelle 2016. Tämä tarjoaa yksityiskohtaisia ​​tietoja vuosittaisen palkkion korotuksista ja vähennyskelpoisista Medicare-potilailta, joita on kohdattava tulevana vuonna.

Aivan kuten FYI, olen laatinut lyhyen yhteenvedon vähennyskelpoisista ja kolminaisista vakuutuksista. Näitä tietoja voidaan käyttää ilmoittamaan potilaille heidän Medicare-etuistaan ​​sekä keräämään etukäteismaksuja Medicare-potilailta.

Varmista, että laskutushenkilöstö ja toimistohenkilökunta ovat tietoisia näistä muutoksista.

Medicare-osa A-sairaalavakuutus

Medicare A-osa (sairaalavakuutus): Useimmat ihmiset saavat osan A heti, kun he kääntyvät 65: een maksamatta palkkioita. Ainoa asia, joka estäisi henkilön pääsyn osaan A, on Medicare-verojen maksamatta jättäminen, kun he tai heidän puolisonsa työskentelivät.

Medicare A-osaa kutsutaan sairaalavakuutukseksi, koska se auttaa maksamaan hoidosta, jota potilas saa sairaalahoidossa, kriittisen sairaalan, ammattitaitoisen hoitotyön (SNF), sairaalan ja kotisairaanhoidon. Jotkut Medicare-osan A-palvelut sisältävät:

• Sairaanhoito
• Taitavat hoito- ja kuntoutuspalvelut, tarvikkeet ja ateriat
• Sairaanhoito ja sairaalan tuki (lukuun ottamatta kodinhoitoa)
• Kotiterveydenhoitopalvelut, vain osa-aikaiset ammattitaitoiset hoitotyön, fyysiset, työterveys- ja puhehoitotuotteet, kestävät lääkinnälliset laitteet ja tarvikkeet

Medicare A-osa maksaa DRG: ltä (Diagnosis Related Groups). DRG: ille annetaan luokitus, joka perustuu ICD-9-diagnoosikoodien, CPT- ja HCPCS-menettelytapojen yhdistelmiin, komplikaatioihin tai läsnäoloon, purkautumiseen, ikään ja sukupuoleen liittyviin olosuhteisiin. DRG-maksut perustuvat myös tiettyyn ajanjaksoon, joka on riittävä määrä päiviä, jotka ovat tarpeen riittävän hoidon kannalta.

vähennyskelpoinen

• Vähennyskelpoinen etuusjakson aikana, $ 1288,00

rinnakkaisvakuutus

• Päiville 1-60, 0,00 dollaria päivässä
• Päivinä 61-90, 322,00 dollaria päivässä
• Päivinä 91-150, $ 644,00 per elinikäinen varauspäivä

Ammattitaitoinen hoitokeskus

• Päivinä 21–100, 161,00 dollaria päivässä

vakuutusmaksutulo

• Base Premium - 411,00 dollaria kuukaudessa
• Base Premium plus 10% lisämaksu - 447,70 dollaria kuukaudessa
• Base Premium 45% alennuksella - 226,00 dollaria kuukaudessa (30-39 neljäsosaa kattavuudesta)
• Base Premium 45% alennus ja 10% lisämaksu - 246,40 dollaria kuukaudessa

Medicare-osa B Lisäterveysvakuutus

Medicare B-osa (täydentävä sairausvakuutus): Tämä osa Medicarea on vapaaehtoista potilaille, joiden he saavuttavat 65-vuotiaana, ja veloittaa kuukausipalkkion. Osa B kattaa useimmat A osaan kuulumattomat palvelut.

• Lääkärin toimistokäynnit
• Sairaanhoitopalvelut avohoidossa
• Ambulanssi-, työ- ja puhehoito
• Kliiniset laboratoriopalvelut
• Ennaltaehkäisevä hoito
• Kestävät lääkinnälliset laitteet (DME)
• Lääketieteelliset tarvikkeet, silmälasit ja proteesilaitteet
• Ambulanssipalvelut
• Täydellinen luettelo tuotteista on osoitteessa CMS.gov.

Medicare B-osa maksaa maksuaikataulun. Maksujen aikataulu on täydellinen luettelo maksuista, joita Medicare käyttää maksullisesti.

vähennyskelpoinen

• Vähennyskelpoiset vuodessa, 166,00 dollaria

rinnakkaisvakuutus

• 20%: n vakuus

vakuutusmaksutulo

• Oli vaaraton - 104.90 dollaria kuukaudessa
• Ei saa olla vaaraton - $ 121.80

On tärkeää ymmärtää Medicare-laskutusvaatimuksia, jotka voivat olla hieman monimutkaisia. Harkitse osallistumista koulutustilaisuuksiin ja mahdollisuuksiin. Palveluntarjoajien on varmistettava, että ne henkilöt, jotka vastaavat väitteiden valmistelusta ja toimittamisesta Medicarelle, ovat tietoisia asianmukaisista jättämistä koskevista ohjeista ja säännöistä.

Saatavilla on useita myyjiä, jotka saavat ajantasaista tietoa potilaan Medicare-etuuksista ja nykytilasta.

• Potilaan kelpoisuus
• Vaatimushistoria
• hyötyjä
• Medicare Secondary Payer (MSP) -tietoja
• MSP-ilmoittautumispäivät
• Medicare Advantage -tietoja
• Medicare Advantage -rekisteröinnin päivämäärät

Lisätietoja Medicaren laskutuksesta

Lääketieteellisten toimistojen tarjoajilla on 365 päivää siitä päivästä, jona potilas on laskutettu laskuttamaan Medicare maksua varten. Medicaren maksut tehdään yleensä lääketieteelliseen toimistoon 13 kalenteripäivää siitä päivästä, jona Medicare saa puhtaan vaatimuksen.