Pysyvän yskän mahdolliset syyt ja arviointi
Sisällysluettelo:
- Pysyvän yskän määritelmä
- Mahdolliset syyt
-
Postnasal tippuminen
Astma
','Hapon refluksointi
','Eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus
','Bakteriaalinen keuhkoputkentulehdus
','Ylempi hengitysteiden yskän oireyhtymä
','Tupakointi
','Infektio (esim. Hinkuyskä)
','Tietyt lääkkeet
','Krooninen keuhkoputkentulehdus
"]}}," listB ": {" otsikko ":" Harvinaiset syyt krooniseen yskään "," kohteet ": {" list ": ["Keuhkosyöpä
','Muiden syöpien keuhkometastaasit (kuten rinta, paksusuoli, virtsarakko tai uupumus)
','Keuhkosairaus
','Sieni-infektiot
','Vieraan esineen hengittäminen
','Sydämen vajaatoiminta
','sarkoidoosi
"]}}}" contenteditable = "false"> - Yleisimmät syyt aikuisilla
- Yleisimmät syyt lapsille
- Muut yleiset syyt
- Vähemmän yleisiä syitä
- Milloin huoli
- Milloin nähdä lääkärisi
- arviointi
- hoidot
Iedereen kan haken© Rand om baby blanket deken, (different languagges subtitled) (Lokakuu 2024)
Pysyvä yskä tai krooninen yskä on yleinen oire, jossa on monia mahdollisia syitä. Yskimättömät yskävaikutukset, kuten unen menetys, kipeä rintalihakset ja vuotava virtsa voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja häiritä päivittäistä toimintaasi.
Jos yskäsi on viipyvä, saatat myös miettiä, voisiko se olla jotain pahempaa kuin kylmä tai allergiat. Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on yskä, joka vain ei mene pois?
Pysyvän yskän määritelmä
Pysyvä yskä määritellään yskäksi, joka jatkuu ajanjakson ajan kahdeksan viikkoa tai pidempään.
Yskä voi olla kuiva tai tuottava, toisin sanoen, saatat olla yskä yskimään limaa (sputum). Yskää voidaan myös kutsua "krooniseksi", "viipyväksi" tai "nalkaksi".
Toisin sanoen "akuutti" yskä viittaa yskään, joka kestää alle kahdeksan viikkoa, kuten ne, jotka esiintyvät kylmän kylmän aikana.
Mahdolliset syyt
Pysyvää yskää on monia mahdollisia syitä. Vaikka yleisimmät syyt eivät yleensä ole vakavia, on tärkeää puhua myös harvinaisemmista, mutta merkittävistä syistä, erityisesti niille, jotka ovat yli 50-vuotiaita. Huomattava määrä ihmisiä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, diagnosoidaan ensin - virheellisesti - joidenkin näistä yleisemmistä syistä.
Nopean vertailun vuoksi tässä on tilannekuva kroonisten yskien yhteisistä ja suhteellisen harvoista syistä. Jos olet lukenut kaavion ohi, näet, että jotkut näistä vaikuttavat todennäköisemmin lapsiin kuin aikuisiin ja päinvastoin.
Postnasal tippuminen
Astma
','Hapon refluksointi
','Eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus
','Bakteriaalinen keuhkoputkentulehdus
','Ylempi hengitysteiden yskän oireyhtymä
','Tupakointi
','Infektio (esim. Hinkuyskä)
','Tietyt lääkkeet
','Krooninen keuhkoputkentulehdus
"}}," listB ": {" otsikko ":" Harvinaiset syyt krooniseen yskään "," kohteet ": {" list ": "Keuhkosyöpä
','Muiden syöpien keuhkometastaasit (kuten rinta, paksusuoli, virtsarakko tai uupumus)
','Keuhkosairaus
','Sieni-infektiot
','Vieraan esineen hengittäminen
','Sydämen vajaatoiminta
','sarkoidoosi
"}}}" contenteditable = "false">Yleisimmät syyt aikuisilla
Lainaus, jonka mukaan tavalliset asiat ovat yleisiä, on usein ensimmäinen askel, kun näet lääkärisi pysyvää yskää. Kolme yleisintä syytä ("keskimääräisessä" henkilössä) ovat:
- Postnasaalinen tippuminen heinänuha (allerginen nuha), sinusinfektiot, nenän polyypit tai muut olosuhteet ovat yleisin kroonisen yskän aiheuttaja. Näitä kaikkia kutsutaan myös "ylähengitysteiden" syiksi. Kausiluonteisen allergisen nuhan kanssa voi olla merkki yskästä, mutta allergiat voivat aiheuttaa ympärivuotisia syitä.
- Astma. Vaikka astmapotilailla on usein muita oireita, kuten hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta, joillakin astmapotilailla on yskä. vain oire (astma-yskä).
- Hapon refluksointi. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on kroonisen yskän kolmas yleisin syy, jota usein unohdetaan. Joillekin ihmisille tyypillisiä oireita, kuten närästystä, ei välttämättä ole, ja vain oire voi olla krooninen yskä. GERD: n aiheuttama yskä on yleensä huonoin yöllä sängyssä makuulla.
- Eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus. Vaikka monet ihmiset eivät ole kuulleet eosinofiilisestä keuhkoputkentulehduksesta, se on yksi kroonisen yskän neljän tärkeimmistä syistä aikuisilla. Eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus on samankaltainen kuin astma tietyillä tavoilla läsnä olevien immuunisolujen tyypin perusteella, mutta nämä solut vedetään hengitysteiden eri osaan.Diagnoosi voi olla jonkin verran haastava, sillä keuhkojen toimintakokeet ovat yleensä normaaleja, mutta tila yleensä reagoi hengitettäviin steroideihin.
Yleisimmät syyt lapsille
Kroonisen yskän syyt hyvin pienessä lapsessa eivät kuulu tämän artiklan soveltamisalaan, mutta yleisimmät syyt 6–14-vuotiaille lapsille vuoden 2017 tutkimuksessa olivat:
- Astma (myös aikuisluettelossa).
- Pitkäaikainen bakteriaalinen keuhkoputkentulehdus (käsite bakteriaalista keuhkoputkentulehdusta, joka kestää kauemmin kuin perinteinen "10 päivän antibioottien kurssi" on todettu vasta äskettäin.
- Ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymä (syyt, jotka ovat samanlaisia kuin aikuisille).
Muut yleiset syyt
- Tupakointi. Valitettavasti on usein vaikeaa erottaa "tupakoijan yskä" yskästä muiden tilojen, kuten keuhkosyövän, vuoksi.
- Infektio. Yksi melko yleinen syy pysyvään yskään on kestävä yskän yskä (hinkuyskä). Immunisoidut lapset voivat silti saada hinkuysää ja aikuisilla esiintyvyys lisääntyy. Maailmanlaajuisesti tuberkuloosi on hyvin yleinen syy krooniseen yskään, ja esiintyvyys Yhdysvalloissa on lisääntynyt erityisesti maahanmuuttajiin.
- Jotkut lääkkeet, erityisesti sellaisten lääkkeiden ryhmä, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydänsairauksien hoitoon. Noin 10-20 prosenttia ACE-estäjillä hoidetuista ihmisistä kehittää kroonista yskää. Esimerkkejä ovat Vasotec (enalapril) ja Zestril (lisinopriili).
- Infektioiden jälkeinen yskä (ylemmän hengitystie-yskän oireyhtymä). Yskä voi joskus viipyä useita viikkoja ylemmän hengitystieinfektion jälkeen.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus. Krooninen keuhkoputkentulehdus on keuhkoahtaumataudin muoto, joka esiintyy usein tupakoivilla ihmisillä, mutta voi myös liittyä ympäristövaikutuksiin ja muihin tekijöihin.
Vähemmän yleisiä syitä
- Keuhkosyöpä. Vain kaksi prosenttiosuus ihmisistä, joilla on pysyvä yskä, keuhkosyöpä, on perimmäinen syy, ja keuhkosyöpään liittyvän yskän ominaisuudet saattavat olla vaikea erottaa yskästä muista syistä johtuen. Kolikon toisella puolella noin 50 prosenttia keuhkosyöpää sairastavista on yskä diagnoosin aikaan.
- Muut hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset keuhkokasvaimet. Krooninen yskä voi esiintyä muiden rinnassa olevien kasvainten, kuten lymfoomien, vuoksi. Pysyvä yskä voi esiintyä myös muiden syöpien, kuten rintasyövän, paksusuolen syövän, virtsarakon syövän ja eturauhassyövän, keuhkometastaaseista.
- Keuhkosairaudet, kuten emfyseema, keuhkoputkentulehdus ja sarkoidoosi.
- Sieni-infektiot, kuten kokkidiomykoosi, histoplasmoosi ja tuberkuloosi.
- Vieraan esineen hengittäminen
- Sydämen vajaatoiminta
- Sarkoidoosi. Sarkoidoosi on huonosti ymmärretty sairaus, jossa granuloomit muodostuvat koko kehoon sisältäen keuhkot. Se aiheuttaa yleensä kuivaa yskää.
Pysyvää yskää on enemmän syitä, mutta tärkeintä on huomata, että on olemassa useita syitä ja huolellista arviointia tarvitaan, jos yskäsi ei mene pois.
Milloin huoli
Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, että krooninen yskä on keuhkosyövän oire, ja tämä on hyvä syy.
Noin puolet keuhkosyöpää sairastavista on jatkuvaa yskää diagnoosin aikaan, ja 2 prosentilla ihmisistä, jotka esittävät lääkärilleen kroonista yskää, on keuhkosyöpä.
Tällä hetkellä keskimääräinen aika oireiden alkamisen (kuten pysyvän yskän) ja keuhkosyövän diagnoosin välillä on lähes 12 kuukautta, ja tiedämme, että keuhkosyöpä on parannettavissa alkuvaiheessa.
Keuhkosyövän yskä voi olla erilainen, mutta totuus on, että on paljon päällekkäisyyksiä, ja et voi todellakin sanoa yskä yksin, onko joku todennäköisesti keuhkosyöpä.
On myös tärkeää huomata, että rintakehän röntgenkuva voi helposti jäädä keuhkosyöpään. Merkittävä määrä ihmisiä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, on "normaalin" rinnan röntgensäteellä diagnosointia edeltävänä vuonna.
Lopullisena huomautuksena keuhkosyöpään on pidettävä mielessä, että myös tupakoimattomat saavat keuhkosyövän ja keuhkosyöpä ei koskaan tupakoitsijoita ole tällä hetkellä kuudes syynä syöpään liittyviin kuolemiin Yhdysvalloissa.
Milloin nähdä lääkärisi
On tärkeää, että lääkäri nimitetään, jos sinulla on yskä, joka jatkuu, vaikka uskotkin, että on syytä selittää yskääsi, kuten jatkuva tupakointi tai allergiat. Sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on rintakipua, hengenahdistusta tai huimausta tai yskää veren.
Kysymykset, joita lääkärisi voi pyytää, ovat seuraavat:
- Kuinka kauan olet ollut yskä?
- Onko yskä pahentunut?
- Onko yskä vakaa vai tuleeko se ulos?
- Onko se huonompi aterioiden jälkeen tai onko se huonompi yöllä?
- Onko yskä kuiva tai oletko yskänyt limaa (limaa)?
- Oletko yskänyt verta?
- Mitä muita oireita olette kokeneet? Esimerkiksi kuumetta, hengenahdistusta, allergiaoireita, hengityksen vinkumista tai selittämätöntä laihtumista?
- Mitä muita lääketieteellisiä ongelmia sinulla on?
- Onko joku perheessäsi ollut samanlaisia oireita? Onko sinulla perheen historiaa bronkiitti, astma, emfyseema tai keuhkosyöpä?
- Oletko, oletko koskaan savustanut?
- Oletko ollut alttiina käytetylle savulle?
- Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien kasviperäiset lisäravinteet)?
arviointi
Yskäsi vakavuudesta riippuen lääkäri haluaa ensin hallita oireitasi, jotta sinusta tuntuu mukavammalta. Sitten hän suosittelee testejä syyn määrittämiseksi.
Hän ottaa ensin varovaisen historian ja kysyy sinulta riskitekijöitä olosuhteissa, jotka voivat aiheuttaa yskää, sekä siitä, oletko viime aikoina matkustanut. Verikokeita voidaan tehdä etsimään mitään infektiotodisteita.
Rintakehän röntgenkuva tehdään usein ensin, mutta on tärkeää huomata, että rintakehä voi joskus menettää kroonisen yskän syyt.CT-skannaus voi antaa lisätietoja, kun tarkastellaan, onko kasvain tai infektio todistettu. Jos Sinulla on oireita oireyhtymän varalta, sinun on suositeltava CT-skannausta. Muita suositeltuja testejä ovat:
- Allergiatestit
- Keuhkojen toiminnan testit keuhkojen tilojen, kuten astman ja emfyseeman, seulomiseksi
- Ruokatorven pH-testaus nykyisen hapon refluksoinnin testaamiseksi mahdollisena pysyvän yskän syynä
- Bronkoskooppi vieraskappaleiden tarkistamiseksi tai hengitysteiden arvioimiseksi tuumorille
- Laryngoskopia tutkia kurkkuasi ja äänilaatikkoasi
hoidot
Hoito riippuu taustalla olevasta syystä sekä siitä, missä määrin yskäsi häiritsee päivittäistä toimintaa.
Sana DipHealthistä
Jos sinulla on krooninen yskä, ei ole tarpeellista korostaa, että on tärkeää, että uloskirjautuminen tapahtuu. Se voi olla turhauttavaa, varsinkin jos mikään ei näy testeissä, vaan ripustaa sinne. Krooninen yskä ei ole normaalia.
Saat toisen lausunnon, jos et tunne olevasi kuullut tai jos et saa vastauksia. Monet kroonisen yskän syyt - joista jotkut ovat vaikeasti diagnosoitavissa - edellyttävät hoitoa, ja hoito voi olla tehokkaampaa, jos nämä olosuhteet löytyvät aikaisemmin kuin myöhemmin.
Yskä ja sydämen vajaatoiminta: Sydämen yskä selitetty
Se ei ole epätavallista, jos sydämen vajaatoiminta kärsii merkittävistä yskimistä. Itse asiassa yskä voi olla tärkeä merkki puutteellisesta hoidosta.
Yskäni ei mene pois! Kroonisen yskän yleiset syyt
Krooninen yskä on erittäin ärsyttävä ja kiusallinen oire. Mutta mitkä ovat yskä?
Kun GERD aiheuttaa pysyvää yskää
Joissakin tutkimuksissa GERD: n osuus oli noin puolet pysyvää yskää koskevista tapauksista tupakoimattomilla potilailla. Lisätietoja hoidosta.