Henkilökohtainen sairauksien ehkäisyyn liittyvä ravitsemus

Hyvän ravitsemuksen merkitys terveydelle on laajalti tunnustettu. Hippokrates julisti, “ Olkoon ruoka sinun lääkkeesi, ja lääke on sinun ruoka. ”Mitä varhaisia ​​lääkäreitä tiesi intuitiivisella tasolla, tutkitaan nyt tiukasti käyttäen uusinta tieteellistä menetelmää ja” omic ”-tekniikkaa. Näyttää siltä, ​​että se ei välttämättä koske vain hyvää ruokaa, vaan myös ruokaa, joka on oikea sinä.

Ravinteiden geeniliitännät ovat kuuma aihe lääketieteessä. Henkilökohtainen ravitsemus on tulossa mahdolliseksi terapeuttiseksi muodoksi. Useat kliiniset ja prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän uuden lähestymistavan potentiaalin, ja potilaat ovat yhä kiinnostuneempia kaupallisesta nutrigenomiikasta.

Miten lääkärinä tulisi vastata näihin uusiin terveydenhuollon suuntauksiin? Ja mitkä ovat ne tekijät, joita kannattaa harkita keskustellessasi potilaiden kanssa henkilökohtaisista ruokavalioista?

Tässä artikkelissa on tasapainoinen yleiskuva nutrigenomiikasta ja tutkitaan joitakin alan viimeisimpiä tieteellisiä havaintoja, joiden tarkoituksena on auttaa sinua arvioitaessa nutrigenomiikan käytännön arvoa.

Nutrigenomiikka - huippuluokan tiede

Tiedämme, että ravintoaineet, suolen bakteerit ja suoliston genomiikka ja fysiologia edustavat monimutkaista yhteisöä, joka vaikuttaa merkittävästi ihmisten terveyteen. Syömme ei vaikuta vain välittömään terveyteen ja aineenvaihduntaan, vaan se vaikuttaa myös suoliston mikrobiotan ja geenien ilmentymisen koostumukseen.

Nutrigenomiikka on nuori tiede - termiä käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 2001, ja se koskee ruokavalion ja genomin vuorovaikutusta. Nyt on mahdollista tutkia luonnollisia yhdisteitä erilaisissa aineenvaihdunnan reiteissä suhteessa henkilön genotyyppiin. Nutrigenomiikka merkitsee siirtymistä epidemiologiasta molekyylibiologiaan ja genetiikkaan. Tarkemmin sanottuna siinä tarkastellaan ravintoaineiden aiheuttamia genomisia muutoksia. Tämän seurauksena sen tavoitteena on yksilöidä ja päivittää hoitoja, jotka ovat olleet ja ovat edelleen koko väestölle tarkoitettuja.

Nutrigenomicsissa on paljon vastaamattomia kysymyksiä. Ravitsemus-genomiikan palapelin ratkaiseminen tuo kuitenkin todennäköisesti lähemmäksi yksilöllisen ravitsemuksen kehittämistä, jota voidaan käyttää perinteisten lähestymistapojen rinnalla sairauksien ja kroonisten sairauksien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. Nutrigenomiikan havaintoja käytetään jo jonkin verran ruokavalion sisältävien sairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden (IBD), diabeteksen, lihavuuden ja syövän hoitoon. Ottaen huomioon yksilön geneettiset ominaisuudet (sekä ikä- ja elämäntavat) voimme parantaa tulevien ravitsemustoimien tehokkuutta.

Tietämys tietyistä ravintoaineista on kaukana uudesta. Tuhansien vuosien ajan perinteinen lääketiede käytti erilaisia ​​kasveja ja luonnollisia yhdisteitä, jotka voivat toimia genomisina modulaattoreina. Esimerkiksi fytokemikaalien anti-syöpävaikutteiset vaikutukset, joita esiintyy erilaisissa vihanneksissa ja hedelmissä, on nyt tieteellisesti tunnustettu. Tutkijat paljastavat aktiivisia mekanismejaan, esimerkiksi antioksidanttivaikutusta.

Onkologian alkututkimukset osoittavat myös, että kun käytetään perinteisiin hoitoihin, luonnolliset fysiokemikaalit voivat vähentää sädehoidon tai kemoterapian aiheuttamaa toksisuutta. Samoin Välimeren ruokavalio on saanut paljon tieteellistä tukea sydän- ja verisuonitautien ehkäisevänä toimenpiteenä sen anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi.

Siksi erityisten ravintoaineiden käyttö lääketieteellisessä terapiassa on todistukseen perustuva käytäntö. Potilaita kannustetaan yleensä suosimaan kasviperäisiä elintarvikkeita, koska näyttää siltä, ​​että nämä ravintoaineet voivat kohdistaa geenejä, jotka edistävät kroonisten sairauksien kehittymistä ja tukahduttavat ne. Nutrigenomics on nyt siirtymässä askeleen pidemmälle ja yhdistänyt yleiset ruokavalion suositukset ihmisen genotyyppiin.

Nutrigenomiikalla on joitakin yhtäläisyyksiä farmakogenomisen kanssa. Ero on kuitenkin se, että jälkimmäinen käyttää synteettisiä kemikaaleja geenin muutosten aikaansaamiseksi, kun taas nutrigenomiikka perustuu luonnollisiin aineisiin, joita löytyy syömässämme elintarvikkeessa. Tämän vuoden heinäkuussa julkaistu kattava katsaus aiheesta Syöpäbiologian seminaarit ennustaa, että pian, nutrigenomics pystyy auttamaan kehittämään uusia lääkkeitä, jotka perustuvat luonnollisiin aineisiin. Siksi tämän kurinalaisuuden potentiaali laajenee todennäköisesti enemmän kuin ruokavalion neuvonta ja yksilöllinen ruokavalio.

Mahdollinen futuristinen skenaario saattaa sisältää keittiön, jossa on 3-D-tulostin, joka tuottaa erikoisvalmisteita ja ravinteita, ja potilas ottaa joka aamu kahvia.

Nutrigenetics vs. Nutrigenomics

Nutrigeneettisen ja nutrigenomiikan välinen ero on usein epäselvä. Yael Joffe ja Christine Houghton, Manuka Science -ryhmän jäsenet, jotka opettavat nutrigenomiikkaa ja nutrigeneettiä terveydenhuollon ammattilaisille, huomaavat, että nämä kaksi termiä voidaan erottaa tarkastelemalla geenitoimia.

Nutrigenetikassa geenit vaikuttavat ympäristöelementteihin (esim. Entsyymeihin). Sen sijaan nutrigenomiikassa ympäristö vaikuttaa geenien ilmentymiseen. Toisin sanoen, nutrigenomicsin tärkein etu on biomolekyylien vaikutus geeniekspressioon. Nämä bioaktiiviset molekyylit voivat kääntää geenin ylös tai alas, aktivoida tai vaimentaa sen, jota usein kuvataan geenin kytkemiseksi päälle tai pois.

Kun viitataan molempiin, nutrigenetics ja nutrigenomics, Joffe ja Houghton viittaavat termiin ravitsemuksellinen genomiikka. Ravitsemuksellinen genomiikka ylittää suorat kuluttajien geneettiset testit, kuten DNAfit ja 23andme, ja käsittää ravitsemuksellisen biokemian tuntemuksen, joka voi auttaa ymmärtämään terveyttä ja taudin esiintymistä tietyssä henkilössä.

Todennäköisesti Nutrigenetics ja nutrigenomics yhdessä voivat auttaa sinua lääkärinä kehittämään tehokkaampia hoitotoimenpiteitä potilaille. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole yksinkertainen prosessi, ja sinun pitäisi luultavasti myös pohtia joitakin alan rajoituksia ja ristiriitoja.

Hyödyt ja haitat Nutrigenomicsin käyttämisestä käytännössä

Vaikka monet asiantuntijat uskovat nutrigenomiikkaan, sitä ei ole vielä käytännössä laajalti. Ennen kuin se voidaan toteuttaa rutiininomaisesti kliinisessä käytännössä, vaaditaan vakaampia todisteita konseptista. Tutkimus on käynnissä; näyttää kuitenkin siltä, ​​että tällä hetkellä tuntemattomat tekijät ovat yli tunnetun.

Joskus on väitetty, että tämä terveysteknologia olisi voitu vapauttaa ennenaikaisesti, ilman kovaa näyttöä tukeakseen joitakin kaupallisten nutrigenomics-testejä tarjoavien yritysten lausuntoja.

Christiana Pavlidis, Kreikan Patrasin yliopiston ravitsemusterapeutti, väittää, että tällä hetkellä kaupallisissa nutrigenomiikan testeissä testatut 38 geeniä eivät näytä olevan selvää yhteyttä ruokavalioon liittyviin sairauksiin. Pavlidis on samaa mieltä siitä, että on tärkeää jatkaa tutkimusta ravinteiden vaikutuksesta geeni- ja proteiinien ilmentymiseen. Hän varoittaa kuitenkin myös siitä, että se ei tee selkeitä väitteitä. Pavlidis viittaa siihen, että ennen uusien testien julkistamista olisi saatava perusteellinen arviointi ja todisteiden synteesi.

Terveydenhuollon mallilla, jolla pyritään ehkäisemään yksilön geneettiseen meikkiin perustuvia sairauksia, on monia etuja. Se koskee pikemminkin tautien ehkäisyä kuin oireiden hoitoa. Jotkut johtavat asiantuntijat pitävät yksilöllistä ravitsemusta tulevien lääkkeiden "pyhänä graalina". On kuitenkin tärkeää pitää ajan tasalla alan uusimmat tutkimukset.

Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että ihmiset metaboloivat omega-3-rasvahappoja eri tavalla niiden genotyypin mukaan, mikä tarkoittaa, että jotkut ihmiset eivät välttämättä hyöty niistä. Kanadalainen tutkimus, jota Melanié Plourde johti Sherbrooken ikääntymisen tutkimuskeskuksesta, osoitti, että Alzheimerin taudin tärkeimmän geneettisen riskitekijän kantajat (E4) näyttävät olevan alttiimpia omega-3-puutteelle ja saattavat vaatia lisäravinteita kiireellisemmin.

Viimeisimmät havainnot on yhdistettävä johdonmukaisesti kaupallisiin nutrigenomics-testeihin ja annettava potilaille annettuja ravitsemuksellisia neuvoja. Terveydenhuollon ammattilaisena saatat joutua toimimaan portinvartijana, joka arvioi uusien testien pätevyyttä ja tasapainottaa innovatiivisia "omic" -teknologioita lääketieteellisiin tosiasioihin.

Miten lähestyä potilaita Nutrigenomicsista

Tutkimukset osoittavat, että yhä useammat potilaat etsivät nutrigenomista testausta ja neuvoja. Keskustelut nutrigenomiikasta teidän ja potilaiden välillä tulevat todennäköisesti yleistymään tulevaisuudessa.

Web-pohjaiset yritykset tekevät geneettistä tietoa potilaiden saataville. Kuluttajilla ei kuitenkaan usein ole koulutusta testitulostensa tarkaksi tulkitsemiseksi. Siksi harjoittajat, jotka tuntevat nutrigenomiikan, voivat pian tulla erittäin arvokkaaksi resurssiksi.

Esimerkiksi suoran kuluttajan nutrigenomiikan testi voi osoittaa, että potilas ei tuota laktoosia hajottavaa entsyymiä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ne ovat välttämättä laktoosi-intolerantteja, koska niiden suoliston bakteerit voivat silti pystyä fermentoimaan maitoa.Jos pystyt kääntämään potilaiden nutrigenomiikan testaustulokset tehokkaasti "elintarpeisiin", tämä saattaa lisätä positiivista vaikutusta, jota tällaiset testit antavat potilaillesi.

Lisätiedon saaminen tällä alalla on todennäköisesti hyödyllistä käytännössä. Terveydenhuollon ammattilaisten nutrigenomiikan jatko-opintoja on jo saatavilla; esimerkiksi yksi on opetusyhtiö Manuka Science.

Sinun tehtäväsi klinikkona saattaa myös sisältää neuvoja potilaille kaupallisten nutrigenomiikan testien puutteista. Aiemmin on todettu, että kotona tehdyt DNA-testit kärsivät yhä epätarkkuuksista. Esimerkiksi yritysten välillä on havaittu merkittäviä eroja. Samaa kritiikkiä sovelletaan myös kaupallisiin nutrigenetics- ja nutrigenomics-testeihin.

Potilaiden on oltava tietoisia siitä, että jotkin saatavilla olevista kaupallisista testeistä antavat todennäköisesti todistamattomia ennusteita. Ammattilaisen ohjaaminen, erityisesti monimutkaisten olosuhteiden käsittelyssä, on siis tärkeää. Lisäksi käyttäytymistieteilijöille ei ole vielä selvää, miten motivoida potilaita ottamaan mukaan uusia elintarvikkeita, jotka on räätälöity heidän erityistarpeisiinsa. Tuoreiden tutkimusten mukaan testit eivät yksinään tarjoa riittävää motivaatiota.

Räätälöityillä ruokavalioilla on rajoituksia, ja jotkut ravitsemusasiantuntijat ovat havainneet, että kun rajoittavia ruokavalioita seurataan pitkään aikaan, ne voivat johtaa köyhtyneeseen suoliston mikrobiomiin, joka on liittynyt huonoon terveyteen. Tutkimuksessa, jossa tutkittiin eurooppalaisia ​​potilaita, joilla oli tulehduksellinen suolistosairaus, ilmeni, että niiden ulosteen mikrobiomi sisälsi 25 prosenttia vähemmän mikrobeja geenejä verrattuna terveisiin yksilöihin. Tämä viittaa siihen, että vähemmän suoliston lajia ei ole terveydelle hyvä. Sitä vastoin rikas mikrobiota (jota tukee monipuolinen ruokavalio) on yhdistetty hyvään terveyteen.

Terveydenhuollon ammattilaisena sinun täytyy pystyä välittämään nämä tiedot potilaillesi ennen kuin he tekevät uusia raskaita päätöksiä uudesta ruokavaliosta - erityisesti silloin, kun niitä kannustaa kotimaisen Nutrigenomics-testin tulokset, joista puuttuu mahdollisesti tieteellinen tiukka.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, et ai. Review: Nutrigenomics syöpään: Luonnollisten yhdisteiden vaikutusten tarkistaminen. Syöpäbiologian seminaarit. 2017
• Joffe Y, Houghton C. Uusi lähestymistapa lihavuuden ja painonhallinnan Nutrigeneticsiin ja Nutrigenomiikkaan. Nykyiset onkologiset raportit. 2016;18(7):1-6
• Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Review: Apolipoproteiini E epsilon 4-alleelin kantajat ovat alttiimpia omega-3-rasvahappojen ruokavalion puutteelle ja kognitiiviselle heikkenemiselle. BBA - lipidien molekyyli- ja solubiologia. 2017; 1862 (osa A): 1068-1078
• Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: kiista. Sovellettu ja kääntävä genomiikka. 2015; 4:50-53.
• Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. Lääketieteen ja kuluttajakulttuurin välisen rajan neuvotteleminen: Nutrigeneettisten testien online-markkinointi. Sosiaalitiede ja lääketiede. 2010; 70:744-753
• Qin J, Li R, Wang J, et ai. Ihmisen suoliston mikrobien geenikatalyytti, joka on muodostettu metagenomisella sekvensoinnilla. luonto. 2010; 464(7285):59-65