Ovatko ennenaikaisia ​​kammiokomplekseja (PVC) vaarallisia?

Monista erilaisista sydämen rytmihäiriöistä harvat ovat luoneet niin paljon ahdistusta ja sekaannusta sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa kuin ennenaikainen kammiokompleksi (PVC: t, joita kutsutaan myös ennenaikaisiksi kammion supistuksiksi). Eri lääkäreiden toimistoissa ja erilaisissa historian kohdissa PVC: itä on pidetty joko tulevan kuoleman vihollisena tai täysin hyvänlaatuisina ilmiöinä, jotka eivät vaadi mitään huomiota.

Oikea vastaus on jossakin näiden kahden ääripään välissä. Jotta todella ymmärrät PVC: iden merkityksen, meidän on tarkasteltava, mitä ne ovat, mitä he merkitsevät lääketieteellisen ennusteen kannalta, miten ne olisi arvioitava ja miten niitä pitäisi käsitellä.

oireet

Useimmilla potilailla, joilla on PVC, ei ole lainkaan oireita. He eivät yksinkertaisesti tunne heitä. Kuitenkin huomattava vähemmistö PVC: tä sairastavista ihmisistä havaitsee sydämentykytys - epätavallinen tietoisuus sydämen sykkeestä. Näitä sydämentykytyksiä kuvataan usein "ohitettuina lyönteinä" tai "jytinä sydämenä". Joillakin ihmisillä näitä oireita voi olla vaikea sietää.

Olipa havaitut oireet PVC: stä, se liittyy moniin tekijöihin. Jotkut ihmiset ovat luonnollisesti herkempiä kaikkiin epätavallisiin tapahtumiin, joita esiintyy niiden sisäelimissä, mukaan lukien PVC: t.

Toiset eivät ole tietoisia PVC: stä päivän aikana, jolloin ne ovat aktiivisia ja hämmentyneitä, mutta yhtäkkiä alkaa tuntea heidät, kun he jäävät eläkkeelle yöksi ja ulkoiset ärsykkeet poistetaan. Mutta onneksi useimmat ihmiset, joilla on PVC, eivät tunne niitä lainkaan.

PVC: t ovat melko yleisiä. Itse asiassa jokaisella 20: llä ihmisellä on vähintään yksi PVC: n aikana normaalin EKG-testin aikana. Niillä, joilla on enemmän kuin kolme peräkkäistä, sanotaan olevan jatkuvaa kammion takykardiaa (NSVT).

Oireiden merkitys

PVC: llä on lääketieteellinen merkitys sen lisäksi, että ne voivat tuottaa oireita. Vuosien varrella PVC: tä koskeva huolenaihe on ajatus siitä, että ne saattavat lisätä henkilön äkillisen kuoleman riskiä sydänpysähdykseltä.

Vuosikymmenien ajan uskottiin, että PVC: n läsnäolo kohosi merkittävästi tätä riskiä. Tuoreemmat todisteet ovat osoittaneet, että itse PVC: t eivät ehkä suurenna äkillisen kuoleman vaaraa (jos ollenkaan) ja että PVC: n ja äkillisen kuoleman välinen yhteys voi olla epäsuora.

Tutkimukset viittaavat siihen, että usein PVC: tä sairastavilla on todennäköisempää tai kehittyy merkittävää sydänsairautta. Tämä pätee erityisesti miehiin, joille PVC: t ennustavat sydämen kuolemaa.

Kun sanotaan, PVC: t voivat liittyä lisääntyneeseen sydämen riskiin, ne eivät luultavasti ole syynä lisääntyneeseen riskiin.

Syy

PVC on ylimääräinen sähköinen impulssi, joka syntyy yhdestä sydämen kammioista. Koska tämä ylimääräinen impulssi näkyy aikaisin (eli ennen kuin seuraava normaali syke on mahdollista), sitä kutsutaan "ennenaikaiseksi".

PVC: n syyt eivät ole aina selvät. Tietyt laukaisimet (kuten kofeiini, antihistamiinit, tupakka, ahdistuneisuus tai liikunta) voivat aiheuttaa hetkellisiä sydämentykytyksiä. Samoin sydämen loukkaantuminen voi tehdä kammioiden solut sähköisesti epävakaiksi.

Diagnoosi

PVC: n pääasiallinen lääketieteellinen merkitys on, että ne voivat liittyä lisääntyneeseen sydänsairauksien riskiin. Joten jos sinulla on PVC-lääkkeitä, lääkärisi arvioi sydämen, etsii aiemmin tuntematonta sydänsairautta ja arvioi riskiäsi sairastua sydänsairauksiin tulevaisuudessa.

PVC: hen yleisesti liittyvät sydänsairaudet sisältävät sepelvaltimotaudin (CAD) ja laajentuneen kardiomyopatian aiheuttaman sydämen vajaatoiminnan. PVC: tä nähdään usein myös hypertrofisen kardiomyopatian ja sydänventtiilin sairaudessa.

Yleensä ehokardiogrammi on hyvä tapa seuloa useimpia näistä sydänolosuhteista, vaikka lääkäri voi myös haluta tehdä stressin talliumitestin tarkistaakseen tarkemmin CAD: n.

Lisäksi sinun ja lääkärisi tulisi käydä läpi virallisen riskinarvioinnin, joka sisältää ruokavalion, painon, tupakoinnin, liikuntatottumusten, kolesterolin ja triglyseriditasojen, verenpaineen ja verensokerin arvioinnin arvioinnin.

hoito

PVC: iden käsittely ei ole yksinkertainen asia, koska niiden kliininen merkitys voi vaihdella ihmisestä toiseen. Jopa oireenmukaisia ​​PVC: tä sairastavien ihmisten keskuudessa niiden läsnäolo ei ole luonnostaan ​​viitteellinen tai ennustava mitään.

Suurin osa todisteista viittaa siihen, että PVC: t eivät ole luontaisesti vaarallisia. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että anti-rytmihäiriölääkkeillä varustettujen PVC: iden tukahduttaminen voi todella lisätä kuoleman riskiä.

Tässä vaiheessa vain harvoin on lääketieteellisesti välttämätöntä tai jopa toivottavaa yrittää tukahduttaa PVC: t lääkityksellä.

Tämä ei tarkoita sitä, että PVC: tä ei otettaisi huomioon, varsinkin jos PVC: t häiritsevät sydämen normaalia toimintaa. Tällöin voidaan tutkia kalsiumkanavasalpaajia tai anti-rytmihäiriölääkkeitä, kuten Pacerone (amiodarone) tai Tambocor (flekainidi), jos hyöty on selvästi suurempi kuin riskit.

Jos lääkkeillä ei saada helpotusta, voidaan suorittaa kirurginen toimenpide, joka tunnetaan sydämen ablaationa, jossa katetria syötetään sydämellesi hermokudoksen arpeuttamiseksi ja epänormaalien sähköisten signaalien estämiseksi.

Hoidon näkökohdat

Hoito ilmoitetaan yleensä, jos se saavuttaa kaksi perustavoitetta:

• Ensinnäkin vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​mukaan lukien äkillisen kuoleman riski
• Toiseksi vähentää PVC: n oireita, jotka voivat häiritä henkilön toimintakykyä

Nämä ovat kaksi täysin erilaista tavoitetta, ja lääkärit ja potilaat tekevät päätöksiä PVC: iden hoidosta, ja jokainen näistä hoitotavoitteista on käsiteltävä itsenäisesti.

Sana DipHealthistä

PVC: t ovat hyvin yleisiä, jopa niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat täysin terveitä. Silti PVC: t voivat aiheuttaa oireita, ja ne voivat osoittaa, että jonkinlaista diagnosoimatonta sydänsairautta esiintyy. PVC: ien löytämisen pitäisi siis ainakin käynnistää laajempi sydämen arviointi.

Miten sydämen rytmihäiriöitä hoidetaan