Desmopressiinin (DDAVP) käyttö Bedwetting-lasten hoitoon

Reseptilääke desmopressiini (jota kutsutaan joskus DDAVP: ksi) on lääke, joka jäljittelee kehossa esiintyvää luonnollista hormonia ja jota käytetään yökyönteisen tai nukkumaan, sekä muihin olosuhteisiin. Jos käyttäytymishoidot epäonnistuvat, desmopressiini on tehokkain lääke, joka auttaa lapsia lopettamaan vuotamisen. Mikä on desmopressiini, miten se toimii ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

käyttötarkoitukset

Desmopressiiniä käytetään useimmiten kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Tässä tilanteessa nesteiden rajoittaminen on liitettävä lääkkeen antamiseen nukkumaan mennessä. Tämän rajoituksen on yleensä ulotuttava tunti ennen desmopressiinin ottamista seuraavaan aamuun saakka (tai noin kahdeksan tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen).

Desmopressinia käytetään myös muiden vähemmän yleisten olosuhteiden hoitoon, mukaan lukien:

Keski-diabetes insipidus (laimean virtsan tuotanto)
Hemofilia A
Ureminen verenvuoto
Tyypin 1 von Willebrandin tauti

Kuinka se toimii?

Desmopressiini on lääke, joka jäljittelee luonnossa esiintyvää hormonia, jota kutsutaan antidiureettiseksi hormoniksi. Siksi se pystyy vähentämään diureesia tai virtsan tuotantoa munuaisissa, jotka lopulta kuljetetaan rakkoon.

Lisäksi desmopressiini lisää veren kemikaaleja, joita kutsutaan tekijäksi VIII ja von Willebrandin tekijäksi, jotka ovat tärkeitä verenvuodon lopettamiseksi ja hyytymien kehittämiseksi. Tämä selittää sen muut roolit kuin bedwettingin hoitaminen.

Kuka ei saa käyttää Desmopressinia?

Desmopressiiniä ei tule käyttää alle kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Lisäksi lääkitystä ei pidä käyttää sairauden aikana, joka voi vaikuttaa nesteen saantiin tai elektrolyyttien tasapainoon (kuten ripuliin tai oksenteluun).

Lisäksi munuaisongelmia sairastavilla henkilöillä, joilla on ollut vähän natriumia (nimeltään hyponatremia) tai tyypin IIB von Willibrandin taudilla, ei pitäisi käyttää desmopressiiniä.

On olemassa monia muita olosuhteita, joissa desmopressiiniä tulisi käyttää vain varoen, mukaan lukien sepelvaltimotauti, korkea verenpaine (verenpaine), nesteen tai elektrolyytin epätasapaino, polydipsia (liiallinen juominen), kystinen fibroosi, hyytymisriski ja iäkkäillä potilailla.

Desmopressiinillä on mahdollisuus vuorovaikutukseen monien muiden lääkkeiden kanssa, joten terveydenhuollon tarjoajan tulisi tarkistaa nykyiset lääkkeet huolellisesti ennen kuin aloitat sen käytön.

Yhteiset sivuvaikutukset

Desmopressiinin käytön yhteydessä on kourallinen mahdollisia sivuvaikutuksia. Vaikka yksilön ei odoteta kokevan eniten sivuvaikutuksia - ja heillä ei todellakaan voi olla mitään niistä - jotkut, jotka voivat esiintyä usein desmopressiinin yhteydessä, ovat seuraavat:

Flushing
vilunväristykset
Päänsärky
Huimaus
Silmien ärsytys (sidekalvotulehdus)
Nenän ärsytys (nuha)
Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto)
Yskä
Pahoinvointi
Vatsakipu

Mahdolliset vakavat reaktiot

Kun käytetään mitä tahansa lääkettä, mukaan lukien desmopressiini, on vakavien haittavaikutusten vaara. Näitä esiintyy harvemmin, mutta osa niistä, joita voi esiintyä desmopressiinin käytön yhteydessä, ovat seuraavat:

Matala natrium (hyponatremia)
Veden myrkytys
takavarikot
Anafylaksia (vakava allerginen reaktio, mukaan lukien hengitysvaikeudet)
Hyytyminen (tromboosi)

Turvaohjeet ja seuranta

Kuten edellä todettiin, tiettyjen ihmisten tulisi käyttää desmopressiiniä varoen tai lainkaan. Koska lääkkeet toimivat munuaisissa, on tärkeää luoda normaali munuaistoiminta mittaamalla veren kreatiniinia ennen lääkityksen aloittamista.

Jos havaitset vaikeuksia desmopressiinin käytön yhteydessä, sinun tulee olla tiiviissä yhteydessä ensisijaiseen terveydenhuollon tarjoajaasi.