Lääketieteellinen marihuana ja niveltulehdus

Marihuanan laillistamisesta on jo pitkään keskusteltu, mutta koskaan ei ole kiinnitetty enemmän huomiota lääketieteelliseen marihuanaan. En tarkoita vain yleisöä. Keskustelussa on hyvin arvostettuja, näkyviä lääkäreitä. Vuonna 2013 CNN: n tohtori Sanjay Gupta sanoi julkisesti, että tiede tukee lääketieteellisen marihuanan tarvetta. Hän sanoi myös: "Ymmärrän, että on huoli siitä, että jos laillistat sen, lapset käyttävät sitä virkistysti, enkä halua nuorten tehdä sitä, mutta huolemme heidän turvallisuudestaan ​​ei saa pitää potilaita, jotka tarvitsevat tätä." pääsy."

Tohtori Gupta pyysi anteeksi, että hän ei aiemmin kaivanut tarpeeksi syvälle, kun hän etsii tutkimusta aiheesta. Sen sijaan hän tosin lankesi linjassa kuin hyvä sotilas, joka hyväksyi terveysministeriön apulaispääsihteerin, tohtori Roger O. Egebergin, joka kirjoitti 14. elokuuta 1970 kirjeen, jossa suositeltiin, että kasvi, marihuana, luokitellaan aikataulun 1 aineeksi. Se on pysynyt näin lähes 45 vuotta. Aikataulu 1 määritellään "vaarallisimmiksi" lääkkeiksi, joilla ei ole tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä."

Kun Gupta valmistautui viime vuonna dokumenttielokuvaan, hän tutustui tähän kirjeeseen ja kaivoi lisää tutkimusta etsimällä mitään, mitä hän oli aiemmin jättänyt huomiotta, sekä uusimmat tulokset. Hänen uusi haku Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston kautta paljasti lähes 2 000 uutta tieteellistä artikkelia marihuanasta, joista 6 prosenttia hyötyi etuja. Loput olivat tutkimuksia, joissa keskityttiin mahdollisiin haittoihin. Ehkä vino lähestymistapa? Se herättää ainakin tämän kysymyksen.

Tohtori Gupta muistuttaa myös, että vuoteen 1943 saakka marihuana oli osa Yhdysvaltojen huumeiden farmakopiaa. Se oli määrätty erilaisiin tiloihin, joista yksi oli neuropaattinen kipu. Joten, hieman historiaa kädessä, sekä vähän nykyistä keskustelua, katsotaanpa, mihin me tänään seisomme.

Lääketieteellinen marihuana reumaattisiin sairauksiin

Lääketieteelliset todisteet eivät tue lääketieteellisen marihuanan tehokkuutta ja turvallisuutta nivelreuma, kuten nivelreuma, lupus ja fibromyalgia. Vuoden 2014 maaliskuussa julkaistu artikkeli Niveltulehdus Care & Research neuvoo lääkäreitä estämään niveltulehduspotilaita käyttämästä lääketieteellistä marihuanaa.

Edellä mainitun mukaisesti Niveltulehdus Care & Research artikkeli, tämä johtopäätös on tehty huolimatta siitä, että tutkimus on paljastanut 80 prosenttia marihuanan käyttäjistä USA: n kipuklinikassa käyttivät lääkettä myofascial-kivun hallitsemiseksi; Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Australiassa jopa 33 prosenttia ihmisistä käytti marihuanaa niveltulehduksen kivun hoitoon; ja kesäkuussa 2013 Kanadan tiedotusvaltuutettu toimitti vakavan niveltulehduksen, koska 65 prosenttia kanadalaisista sai olla lääketieteellistä marihuanaa.

Tutkimuksen tekijät totesivat, että tällä hetkellä he eivät voi suositella kannabiksen (marihuanan) käyttöä niveltulehduskipua varten, koska tehokkuustietoja, mahdollisia haittavaikutuksia sen käytöstä ei ole saatavilla, ja on olemassa muita turvallisia ja tehokkaita hoitovaihtoehtoja. niveltulehdus. Ne viittaavat erityisesti näihin seikkoihin:

• THC: n (tetrahydrokannabinolin) pitoisuudet vaihtelevat kasvimateriaalissa jopa 33 prosenttia, ja imeytymisnopeudet voivat vaihdella 2 prosentista 56 prosenttiin, jolloin annostelu on epäluotettava ja vaikeaa.
• Vaikka kannabiksen nauttiminen, useimmat mieluummin hengittävät sitä, mikä herättää kysymyksen haittavaikutuksista hengityselimiin.
• Reumaattisissa olosuhteissa ei ole olemassa lyhyen tai pitkän aikavälin tehokkuustutkimuksia.
• Tutkimuksia, jotka suosivat syövän tai neuropaattisen kivun käyttöä, ei voida ekstrapoloida niin, että ne sisältävät niveltulehdusta erilaisista kipumekanismeista.
• Marihuanan käytön yhteydessä on olemassa kognitiivisen ja psykomotorisen toiminnan heikentynyt riski.
• Pitkäaikainen marihuanan käyttö voi johtaa mielenterveysongelmiin, riippuvuuteen, riippuvuuteen ja muistin ongelmiin.
• Marihuanan käyttäjien keskuudessa on lisääntynyt masennuksen riski verrattuna muihin kuin käyttäjiin.

Bottom Line

Vaikka liittovaltion kielto marihuanaa, Kaliforniasta tuli ensimmäinen valtio, joka laillisti lääkinnällisen käytön vuonna 1995. Vuoteen 2017 mennessä 28 valtiota ja Columbian piiri ovat äänestäneet hyväksymästä marihuanaa lääkinnälliseen käyttöön. Useiden valtioiden odotetaan tekevän samoin. Valtioiden yhtäläisyys muuttuu jatkuvasti. Se, mikä on ollut pitkään poliittista keskustelua kuin tieteellinen keskustelu, näyttää siirtyvän kohti viimeksi mainittua. Vaikka tämäkin onkin, meidän on ymmärrettävä, että silta on ylitettävä, ennen kuin tiede ja lääketieteellisen marihuanan laillisuus ovat sopusoinnussa. Vaikka marihuanan ja virkistyskäytön lääketieteellisen käytön tavoitteet eivät ole samat (ts. Oireiden lievittäminen verrattuna nousuun), lääketieteellisen marihuanan vastustajat huomauttavat, että raja on usein epäselvä.

Vuonna 2008 amerikkalainen lääkäreiden korkeakoulu julkaisi kannanottoasiakirjan, jossa todettiin, että "todisteet eivät ainoastaan ​​tue lääketieteellisen marihuanan käyttöä tietyissä olosuhteissa, vaan myös viittaavat lukuisiin indikaatioihin kannabinoideja varten. Lisätutkimusta tarvitaan kannabinoidien terapeuttisen arvon selvittämiseksi ja optimaaliset antoreitit."

Kun siirrymme eteenpäin, ymmärretään paremmin endokannabinoidijärjestelmää (ryhmä neuromodulaattisia lipidejä ja aivojen reseptoreita, jotka ovat mukana useissa fysiologisissa prosesseissa) ja miten marihuana vuorovaikutuksessa sen kanssa antaisi tutkijoille mahdollisuuden ottaa huomioon biokemialliset hyödyt ja riskit. taso.

Lääketieteellisen marihuanan kannattajat haluavat, että lääke luokitellaan uudelleen niin, että sillä on sama aikataulu kuin muilla opiaatteilla ja stimulanteilla. Liittovaltion hallituksen on myös sallittava se, mitä kutsutaan "pitkäkestoiseksi tutkimukseksi".