Käyttämällä Acitretinia psoriaasin hoitoon

Psoriaasi sairastavilla ihmisillä on nyt useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja oireiden korjaamiseksi. A-vitamiinista johdetut retinoidit ovat yksi mahdollinen valinta. Acitretin on yksi sellainen hoito, joka on saatavilla suun kautta annettavana lääkkeenä. Vaikka sitä käytetään harvemmin kuin joitakin muita psoriaasin hoitoja, saattaa olla syytä harkita joitakin ihmisiä.

Epänormaalit ihosolut psoriaasissa

Keratinosyytit ovat ihossasi löydettyjen solujen pääasiallinen tyyppi. Normaalissa ihossa nämä solut jakautuvat ja kypsyvät ajan myötä. Psoriaasissa nämä samat ihosolut jakautuvat ja kypsyvät epänormaalisti. Nämä solut altistuvat myös tulehdukselliselle ihoympäristölle, joka saa heidät käyttäytymään sairailla. Tämä on osa sitä, mikä aiheuttaa psoriaasin oireita.

Miten Acitretin toimii

Acitretiini on retinoidi. Tämä tarkoittaa, että se on samassa kemiallisessa perheessä kuin A-vitamiini (tärkeä ravintoaine tietyissä elintarvikkeissa). Suun kautta annettuja retinoidituotteita, kuten akitretiinia, on ollut saatavilla psoriaasin hoitoon 80-luvun alusta lähtien. Ensimmäinen oraalinen retinoidi, etretinaatti, on sen jälkeen korvattu uudemmalla tuotteella, acitretiinillä. Yhdysvalloissa acitretinin tuotenimi on Soriatane^TM.

Retinoidit, kuten asitretiini, tulevat keratinosyyttien solukalvoihin. Siellä ne muuttavat tiettyjen DNA: ssa olevien geenien transkriptiota. (Tämä tarkoittaa, että joitakin geenejä voidaan käyttää proteiinien valmistamiseen useammin, ja joitakin geenejä voidaan käyttää harvemmin.) Tämä aiheuttaa toissijaisia ​​vaikutuksia, kuten:

• Ihotulehduksen väheneminen
• Epänormaalin solujen kasvun ja ihosolujen jakautumisen vähentäminen
• Vähennä ihosolujen epänormaalia kypsymistä

Muita paikallisia retinoidituotteita (kuten tazaroteenia) voidaan käyttää myös psoriasiksen hoitoon, ja niillä on samankaltaisia ​​ominaisuuksia oraalisten retinoidien kanssa. Acitretinillä on kuitenkin suurempi mahdollinen haittavaikutusmahdollisuus kuin paikallisilla retinoideilla, koska se otetaan sisäisesti.

Kuka voi hyötyä Acitretinistä?

Acitretin on hoitovaihtoehto potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi. Tämä määritellään yleensä ihmisiksi, joilla on jokin seuraavista:

• Psoriaasi kattaa yli 10 prosenttia ihon pinnasta
• Psoriaasi on pienempi prosenttiosuus niiden ihosta, mutta joilla on heikentäviä oireita, kuten vakava psoriasis käsiinsä tai päänahassaan

Tällaiset ihmiset tarvitsevat yleensä joko perinteistä oraalista lääkettä (kuten acitretiniä) tai jotakin uutta psoriaasin biologista hoitoa.Ihmiset, joilla on vain lievä psoriaasi, tarvitsevat yleensä hoitoa vain ajankohtaisilla voiteilla, jotta heidän tilansa säilyy.

Acitretin voi myös olla erityisen tehokas ihmisille, joilla on tiettyjä psoriaasin tyyppejä. Tämä sisältää:

• Psoriaasi, joka vaikuttaa kämmeniin ja pohjaan
• Kynsiin vaikuttava psoriaasi
• Pustulaarinen psoriaasi
• Erytroderminen psoriaasi

Vanhemmat lääkkeet psoriaasille vs. uudemmat biologiset lääkkeet

Acitretiini on yksi vanhemmista luokista lääkkeitä kohtalaisen tai vaikean psoriaasin hoitoon. Kolme yleisimmin käytettyä perinteistä oraalista lääkettä ovat acitretin, metotreksaatti ja syklosporiini. Näitä lääkkeitä määriteltiin useammin potilailla, joilla oli kohtalainen tai vaikea psoriaasi.

Viime vuosina on kuitenkin saatavilla uusia lääkkeitä, joita kutsutaan biologiksi. Näitä ovat esimerkiksi lääkkeet, kuten etanersepti ja adalimumabi. Kokonaisuudessaan näillä uudemmilla lääkkeillä on vähemmän merkittäviä sivuvaikutuksia kuin vanhemmilla lääkkeillä. Biologiset lääkkeet ovat myös yleensä varsin tehokkaita psoriaasin hoidossa.

Joidenkin ihmisten kohdalla vanhemmat lääkkeet, kuten acitretin, voivat silti olla paras valinta. Yksi tärkein etu perinteisillä lääkkeillä kuten acitretinilla on, että ne otetaan suun kautta. Jotkut ihmiset saattavat mieluummin käyttää tätä biologista hoitoa, jota yleensä annetaan injektiona. Myös vanhemmat lääkkeet, kuten acitretin, ovat yleensä paljon halvempia kuin biologiset lääkkeet.

Miten Acitretin vertaa muihin perinteisiin suun kautta otettaviin lääkkeisiin psoriaasiin?

Itseään käytettynä asitretiini on yleensä jonkin verran vähemmän tehokas kuin metotreksaatti tai syklosporiini (kaksi muuta yleisimmin määrättyä perinteistä oraalista lääkettä). Se on kuitenkin todennäköisesti turvallisempaa kuin kumpikaan näistä lääkkeistä pitkäaikaiseen käyttöön.

Acitretiini ihmisille, joilla on psoriaasi immunosuppressiolla

Toinen psoriasis-potilaiden ryhmä, joka voi erityisesti hyötyä acitretinistä, ovat ihmisiä, jotka ovat tukeneet immuunijärjestelmää. Biologiset lääkkeet ja perinteiset suun kautta otettavat lääkkeet, kuten metotreksaatti, toimivat osittain tukahduttamalla henkilön immuunivastetta. Toisin kuin nämä muut lääkkeet, acitretin ei kuitenkaan merkittävästi tukahduttaa immuunijärjestelmääsi. Se voi tehdä siitä toivottavan hoidon ihmisille, joilla on jo ongelmia immunosuppressiolla, kuten HIV-potilailla.

Yhdistelmähoito Acitretinillä

Acitretiinia käytetään joskus yhtenä hoitona, mutta se toimii usein parhaiten yhdessä muiden hoitojen kanssa.

• Erityisesti akitretiini yhdistetään usein valohoitoon, joko jonkinlaiseen UVB-hoitoon tai UVA-hoitoon psoraleenilla (PUVA).
• Acitretiniä voidaan käyttää myös paikallisten psoriaasin hoitojen kanssa.
• Toisin kuin muut perinteiset suun kautta otettavat lääkkeet, myös acitretinia voidaan käyttää yhdessä biologisten lääkkeiden kanssa.

Älä käytä Acitretinia toisen A-vitamiinipohjaisen tuotteen kanssa, koska tämä voi johtaa A-vitamiinin myrkyllisyyteen.

Acitretinin annostelu

Acitretiinia on tyypillisesti saatavissa kapseleina, jotka ovat 10 mg, 17,5 mg tai 25 mg. Useimmat lääkärit antavat annoksia välillä 10 mg - 25 mg päivässä, mutta joillekin ihmisille on joskus tarvittava suurempi annos.

Acitretin on yleensä tehokkaampi suuremmilla annoksilla. Haittavaikutukset voivat kuitenkin esiintyä todennäköisemmin näillä tasoilla. Saatat aloittaa pienemmällä annoksella ja siirtyä suurempaan annokseen, jos oireet eivät ratkea, ja jos sinulla ei ole haittavaikutuksia hoidosta.

Saattaa kestää kolme tai kuusi kuukautta ennen kuin saavutat maksimaalisen vastauksen hoitoon.

Miten Acitretinia otetaan

• Ota acitretin ruoan kanssa.
• Ota täsmälleen terveydenhuollon tarjoajan määräämä annos.
• Jos unohdat annoksen, ÄLÄ kaksinkertaista seuraava annos. Sen sijaan ohita annos ja ota säännöllinen annos seuraavalla aikataululla.

Terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle, mikä annos on oikea sinulle.

Raskaus Vaara

Acitretin ei ole varmasti turvallinen lääkitys raskaana oleville naisille. Acitretin voi aiheuttaa erilaisia ​​synnynnäisiä vaurioita, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään, hermostoon, kuuloon ja näköön sekä luurakenteisiin. Suurin riski on naisille, jotka käyttävät acitretiinia raskauden kolmannen ja kuudennen viikon välillä. Tämä on ennen kuin monet naiset tietävät, että he ovat raskaita.

Acitretin ei ole täysin hajoava elimistössä, ennen kuin se kestää kolme vuotta lääkityksen lopettamisen jälkeen. Tämän takia acitretiniä ei saa käyttää jokin seuraavista:

• Naiset, jotka ovat raskaana
• Naiset, jotka suunnittelevat raskautta hoidon aikana tai kolmen vuoden kuluessa hoidon lopettamisesta
• Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät voi käyttää luotettavaa ehkäisyä hoidon aikana ja kolmen vuoden ajan hoidon jälkeen

Sitä ei myöskään saa käyttää imettävät naiset.

Muut näkökohdat lapsiperäisten naisten kannalta

• Acitretin ei todennäköisesti ole paras hoito sinulle, ellei sinulla ole vakavaa psoriaasia, joka ei reagoi muihin hoitomuotoihin, tai jos et voi ottaa muita hoitoja jostain syystä.
• Jos paras vaihtoehto on acitretin, tarvitset kaksi negatiivista raskaustestiä, ennen kuin aloitat atsitretiinin, joista yksi on tehtävä kuukautiskierron aikana.
• Tarvitset kuukausittaisen raskaustestin lääkkeen ollessa käytössä.
• Sinun täytyy käyttää kahta syntyvyyden säätämistä huumeiden käytön aikana ja kolme vuotta lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Acitretinin mahdolliset sivuvaikutukset

Acitretin voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:

• Silmien, nenän, suun ja ihon kuivuminen
• Hauras kynnet
• Hiustenlähtö
• Polttava ihon tunne
• Lihassäryt
• Pahoinvointi
• Luu kasvaa selkärangan päällä
• Lisääntyneet triglyseridit

Myös muita mahdollisia sivuvaikutuksia voi esiintyä. Acitretin voi harvoin aiheuttaa vakavampia ongelmia, kuten maksavaurioita tai haiman tulehdusta. Lähes kaikki nämä ongelmat ovat palautuvia, kun hoito lopetetaan.Puhu välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ongelmia.

Ennen hoidon aloittamista

Ennen kuin aloitat acitretin-hoidon, tarvitset lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen. Saatat tarvita myös verikokeita varmistaaksesi, että olet hyvä hoito. Näitä voivat olla seuraavat:

• Veren rasvojen (triglyseridien ja kolesterolin) testit
• Maksan toimintakokeet

Acitretinin seuranta

Acitretinin sivuvaikutusten vaaran vuoksi terveydenhuollon tarjoajan on seurattava sinua. Kun alat aloittaa hoidon, saatat joutua suorittamaan säännöllisiä verikokeita maksasi ja veren rasvojen tarkistamiseksi. Useiden viikkojen jälkeen lääkkeellä sinun pitäisi pystyä vaihtamaan harvemmin tehtyihin testeihin.

Kuka muuta ei saa käyttää Acitretiniä?

Raskaana olevien naisten ja raskaana olevien naisten lisäksi muiden tiettyjen ryhmien on myös vältettävä acitretiniä. Nämä sisältävät:

• Ihmiset, joilla on hyperlipidemia
• Ihmiset, joilla on herkkyys tai allergia A-vitamiinivalmisteelle
• Ihmiset, joilla on ollut haimatulehdus

Lisäksi acitretin ei ehkä ole paras lääke sinulle, jos sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten:

• Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes
• Maksa tauti
• Munuaissairaus
• Alkoholin väärinkäytön ongelmat

Sana DipHealthistä

Psoriaasin hoito voi olla haaste. Onneksi näinä päivinä on useita hoitovaihtoehtoja potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi. Acitretin ei yleensä ole paras vaihtoehto hedelmällisessä iässä oleville naisille. Mutta joillekin ihmisille vanhemmat lääkkeet, kuten acitretin, saattavat olla järkeviä, varsinkin kun niitä käytetään muiden hoitojen kanssa.