Miten implantoitava defibrillaattori vaikuttaa elintapaanne

Aina kun joku saa automaattisen implantoitavan sydän-defibrillaattorin (AICD), tavoitteena on aina antaa potilaalle mahdollisuus palata niin normaaliin elämäntapaan kuin mahdollista. Silti on olemassa useita elämäntapakysymyksiä, jotka sinun on otettava huomioon, jos harkitset AICD: tä.

Leikkauksen jälkeinen aika

Ensimmäisen kuukauden ajan AICD-implantaatiokirurgian jälkeen sinun on vältettävä voimakasta liikuntaa ja erityisesti toimintaa, joka vaatii aseiden merkittävää liikkumista. Näihin toimintoihin voi kuulua golfia, tennistä, uintia, imurointia ja nostamista enemmän kuin muutaman kilon.

Kun olet täysin parantunut

Ensimmäisen kuukauden jälkeen voit suurelta osin palata normaaliin toimintaasi. Joitakin varotoimia tarvitaan kuitenkin, kuten esimerkiksi seuraaviin:

Ota yhteyttä urheiluun: Sinun tulee välttää urheilulajeja, kuten jalkapalloa ja erittäin kilpailukykyistä koripalloa.

Kännykät: Voit käyttää matkapuhelinta, mutta sinun pitäisi yrittää pitää puhelin yli kuusi tuumaa AICD: stä. (Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että pidät sen rintataskusta.) Tätä varovaisuutta suositellaan, koska matkapuhelimien tuottamat radioaallot voivat joskus "sekoittaa" AICD: tä, koska se analysoi jatkuvasti sydämen rytmiäsi.

Lääketieteelliset laitteet: AICD: n suojaamiseksi on ryhdyttävä erityisiin varotoimiin, ennen kuin sinulla on MRI-skannaus, litotripsy (munuaiskivien hoitoon käytetty ääniaaltokone) tai mikä tahansa leikkaus, johon saattaa liittyä varovaisuutta. Niinpä turvallisin tapa on vain muistuttaa lääkäriä siitä, että sinulla on AICD ennen minkään lääkärin hoitoa.

Magneetit: Magneetit, jotka on sijoitettu AICD: n läheisyyteen (kuuden tuuman sisällä), voivat estää AICD: tä antamasta hoitoa (jos se tulisi tarpeelliseksi); Joissakin tapauksissa magneetteja, joita AICD: tä vastaan ​​pidetään 20–30 sekuntia, voi todella sammuttaa laitteen kokonaan. Niinpä magneetteja tulisi välttää. Magneetteja löytyy monista paikoista ympäristössämme, ja AICD: ien on raportoitu vaikuttavan esimerkiksi bingonauhoihin, jääkaappimagneeteihin ja stereokaiuttimien nostamiseen rinnassa. Joten jos sinulla on AICD, sinun täytyy olla tietoinen ympäristössä olevista magneeteista ja pitää ne useita tuumaa pois laitteesta.

Turvavarusteet: Koska AICD voi laskea läpiviennin turvakannereita lentoasemilla, sinulle annetaan kortti, joka tunnistaa itsesi AICD: ksi, jonka voit näyttää turvatyöntekijöille. Myös kädessä pidettävät metalli-ilmaisimet, joita he käyttävät kehon skannaamiseen, sisältävät magneetteja, joten muistuta turva-alan henkilökuntaa olemaan sijoittamatta skannausvarsi AICD: n yli yli 20-30 sekuntia. (Voimansiirto nopeasti AICD: n yli ei aiheuta ongelmia.)

Hitsaajat ja muut sähkögeneraattorit: Hitsauslaitteet, moottoroidut generaattorit ja suurjännitemuuntajat tuottavat tehokkaita sähkömagneettisia kenttiä, jotka voivat vaikuttaa AICD: hen. Sinun tulisi välttää tiiviissä yhteydessä (eli muutaman metrin sisällä) tällaista laitetta.

Entä ajo?

Potilaiden ja lääkärien keskuudessa on ollut paljon sekaannusta AICD-potilaille sopivista ajo-ohjeista.

Useimmat AICD-potilaat saavat ne, koska heillä on lisääntynyt äkillisen sydänpysähdyksen riski, joka aiheuttaa äkillisen tajunnan menetyksen. Äkillinen tajunnan menetys olisi tietysti ongelma, jos ajaisit autoa. Mutta miten AICD vaikuttaa vaaraan tajunnan menettämisestä? Tämä kysymys on ollut voimakas keskustelu.

Suurimmassa määrin sydänpysähdyksen lisääntynyt riski (eikä AICD: n läsnäolo) vaikuttaa eniten pyörän taakse. Monet asiantuntijat uskovat, että AICD: t - antamalla hoitoa muutaman sekunnin kuluessa sydänpysähdyksen alkamisesta - saattavat aiheuttaa tajunnan menetyksen Vähemmän todennäköisesti. Toisaalta on väitetty, että äkillinen shokin saaminen ajon aikana voi johtaa siihen, että ihmiset menettävät autojensa hallinnan, vaikka he eivät menisi pois. Myös harvoissa tapauksissa AICD: n ensimmäinen yritys hoitaa rytmihäiriöitä voi kiihdyttää rytmihäiriöitä sen lopettamisen sijasta, ja nopeammat rytmihäiriöt saavat todennäköisemmin sinut ohi. Joten keskustelu jatkuu.

Nykyiset ohjeet siitä, mitä lääkäreillä tulisi kertoa AICD-potilaille ajamisen eriyttämisestä AICD: tä saaneiden henkilöiden välillä, koska heillä oli aikaisempi sydänpysähdys tai ventrikulaarinen takykardia (VT) tai kammiovärinä (VF) ja ne, jotka saavat AICD: itä yksinkertaisesti siksi, että niiden riski on suuri (mutta jotka eivät ole koskaan aiemmin saaneet sydänpysähdystä).

Jos olet viimeksi mainittuun ryhmään (ei aikaisempaa sydänpysähdystä tai VT: tä tai VF: tä), useimmat lääkärit antavat sinulle mahdollisuuden ajaa heti kun olet toipunut leikkauksesta.

Mutta jos sinulla on ollut aikaisempi sydänpysähdys, tai VT tai VF, American Heart Association ei suosittele ajamista kuuden kuukauden ajan AICD-istutuksen jälkeen tai kuuden kuukauden kuluessa shokin saamisesta. Mutta kun kuusi kuukautta on kulunut joko implantoinnin tai shokin jälkeen (kumpi on uusempi), ajaminen on yleensä sallittua.

Koska AICD: n käyttämistä koskevista kysymyksistä on enemmän mielipiteitä kuin tiedot, ajo-suositukset ovat lopulta usein yksilöllisiä. Lisäksi eri valtioissa on erilaiset säännöt AICD-laitteiden ajamisen suhteen, jotka saattavat tai eivät välttämättä vastaa nykyisiä lääketieteellisiä ohjeita. Joten haluat keskustella lääkärisi kanssa hänen AICD-ajokorttinsa suhteen.