Muuttuvat asetukset Vaikutukset terveydenhuollon työvoimaan

Terveydenhuollon teollisuus on hyvin säännelty teollisuus, jolla on hyvä syy, sillä miljoonille ihmisille aiheutuu potilaille tarjottavan terveydenhuollon laatu koko maassa. On kuitenkin mahdollista, että lääketeollisuus voidaan säännellä liian paljon ? Miten uusien sääntöjen, uusien prosessien ja yhä tiukempien määräysten lisääntyvä paine vaikuttaa lääketieteellisen henkilöstön miljooniin terveydenhuollon ammattilaisiin?

Jotkut tutkimukset näyttävät osoittavan, että terveydenhuollon teollisuus voi olla liian säännelty tai ainakin liian säännelty, jotta monet terveydenhuollon työntekijät pysyisivät yllä ilman kohtuutonta stressiä ja virheitä. Terveydenhoitosääntöjen jatkuva kasvu ja muutos lisäävät jatkuvasti byrokratian tasoja, jotka aiheuttavat stressiä terveydenhuoltohenkilöstölle, siinä määrin, että he voivat tuntea itsensä irti ja irrottautua työnantajistaan, mikä tekee heistä tuntuu riittämättömästi tukevan riittävästi koulutusta ja resursseja, jotta he voivat tehdä työtään hyvin. Itse asiassa Yhdysvalloissa olevat sairaalat voivat olla kriisipisteessä, ja yli 56 prosenttia työvoimasta tuntee tämän tavalla CultureIQ: n vuonna 2017 tekemän tutkimuksen mukaan, jonka otsikkona on ”Sitoutuminen ja säilyttäminen terveydenhuollon työntekijöissä”.

Koodauksen muutokset

Yksi suhteellisen uusi ja merkittävä muutos kyseisissä terveydenhuollon määräyksissä on uusi ICD-10-koodausjärjestelmä, joka korvasi ICD-9: n lokakuussa 2015. Uusi koodausjärjestelmä lähes nelinkertaisti diagnostisten koodien määrän 14 000: sta 68 000: een, kun taas menettelykoodit hyppäsi yli 2000 prosenttia, 4000: stä 87 000 koodiin. Tämä on johtanut siihen, että potilaiden lääketieteellisten laskujen käsittelyyn kulunut aika on kasvanut 69 prosentilla (17 minuuttia ICD-10: ssä, 5 minuuttia koodausta kohti ICD-9: ssä).

ICD-10-koodien spesifisyys on johtanut väärin ymmärrettyihin termeihin työpaikalla, aiheuttaen virheitä, ylikuormitusta ja rajoitettua aikaa laskutusmenettelyjen suorittamiseen. Tämä johtaa lopulta korvausten vähenemiseen ja ylityökustannusten lisääntymiseen, taloudellisesti tukahduttamalla lääkärit, samalla kun hoito-instituutin (PMI) presidentti ja toimitusjohtaja David Womack, joka tarjoaa koulutusta lääketieteellisen toimiston henkilökunta sairaalajärjestelmissä, lääketieteellisissä yhteisöissä ja oppilaitoksissa koko maassa.

Vaikka ICD-10-toteutus lupasi yksinkertaistettuja prosesseja,uusien tietojen äkillinen eksponentiaalinen kasvu voi olla päinvastainen vaikutus, Womack lisää.

Womack kertoo terveydenhuollon henkilöstön koulutusalalla saatujen kokemusten perusteella, että työntekijöiden irtisanominen johtuu osittain tästä ylisääntelystä ja koulutuksen puutteesta. Per Womack, tällainen merkittävä tietojen lisäys ilman koulutusta voisi osoittautua katastrofaaliseksi yhdistelmäksi terveydenhuollon alalla -monumentaalinen riski teollisuudelle, jossa on jo koodausvirheitä.

Virheet ovat kalliita terveydenhuollon teollisuudelle

Virheet eivät aiheuta pelkästään teollisuudelle ja työnantajille paljon rahaa menetyksissä. Virheet aiheuttavat myös arvokasta aikaa ja laatua, mikä vaikuttaa suoraan potilaan terveyteen.

Kun työntekijät kärsivät liian monista asioista heti, kun he eivät ymmärrä, he menevät apatiaan ja virittyvät - mikä lisää virheitä, virheitä ja yleistä ymmärryksen puutetta.

Jopa 80 prosenttia kaikista lääketieteellisistä laskuista sisältää virheitä, joiden kustannukset ovat 68 miljardia dollaria menetyksissä. Yhdessä uusien tietojen ylikuormituksen kanssa Womack sanoo, että virheiden riski kasvaa kymmenen kertaa.

Miksi laskutusvirheitä on niin paljon? ”Valvonta on saatavien maksajan puolella”, Womack kertoo. ”Yksityiset ja valtion maksajat tarkastavat tarkkuusvaatimuksia. Kun ongelmia löytyy, väitteet hylätään, ja rahaa menetetään. ”

Mikä on ratkaisu? Miten valmistautua, ota henkilöstö käyttöön uusien asetusten jälkeen

Terveydenhuoltoala tulee todennäköisesti entistä voimakkaammin säännökseen tulevaisuudessa. Siksi Womackin mukaan laadukas ja jatkuva henkilöstökoulutus on ensiarvoisen tärkeää yhtenäisen, sitoutuneen tiimin ylläpitämiseksi ja ehkäistävissä olevien virheiden minimoimiseksi.

”Womackin mukaan työllistävä työvoima on hyvin koulutettu työvoima. ”Koodaus- ja korvaushenkilöstö, jolla on asianmukainen koulutus, edistää ratkaisua puhtaiden, tehokkaasti nopeutettujen sairausvakuutus -vaatimusten muodossa.”

Tutkimukset osoittavat, että terveydenhuollon organisaatiot, joilla on erittäin sitoutunut työvoima, menestyvät paremmin turvallisuutta, laatua ja potilaiden kokemusta koskevissa toimenpiteissä, jotka vaikuttavat voimakkaasti taloudellisiin tuloksiin.

Womack lisää, että lääketieteellistä koodausta, kolmannen osapuolen laskutusta, toimistojen hallintaa ja noudattamista tarjoavat yritykset tarjoavat korkeamman tason työllisyydelle tarjoamalla ajantasaista koulutusta ja testausta, joka takaa jokaisen hakijan täydellisen ymmärryksen. Tuloksena on, että lääkärit voivat keskittää huomionsa yksinomaan potilaan hoitoon, mikä parantaa potilaan kokemusta ja varmistaa samalla, että käytäntö on edelleen onnistunut.

Lisäksi Womack varoittaa kouluttamattomien lääketieteellisten kooderien ja laskuttajien palkkaamisesta. ”Yksi suurimmista riskeistä kouluttamattomien koodereiden työllistämisessä on silloin, kun terveydenhuollon tilintarkastajat löytävät ongelmia, jotka johtavat suurten rahasummien palauttamiseen sellaisten asioiden kuten laskutuksen osalta, joita ei ole suoritettu, eriyttäminen, koodaus jne. Lääkärin vastuulla on lopulta allekirjoittaa kaikki vaatimukset, mutta henkilöstö voi jakaa vastuuta virheellisistä laskutuskäytännöistä, jos he tietoisesti toimittavat vääriä väitteitä. ”

Onko asianmukainen laskutus ja koodaus historiallisesti haastava lääketieteellisiin käytäntöihin? Kyllä, sanoo Womack. ”Korvausprosessin monimutkaisuus on varma asia, Womack toteaa. "Taistelu dollareista velkaa käytännössä voi joskus olla etusijalla sairauksien hoitoon lääketieteellisen käytännön kestävyyden määrittämisessä. Kooderit, joilla ei ole asianmukaista koulutusta, lisäävät tulipaloa ”, hän lisää.

Lääketieteellisten kooderien ja laskuttajien koulutuksen puute voi vaikuttaa lääketieteellisen käytännön takaosaan, ja se voi vaikuttaa myös koko käytännön tuottavuuteen. ”Hyvin koulutetut kooderit ja laskuttajat voivat parantaa käytännön yleistä kannattavuutta löytämällä jääneet tulomahdollisuudet ja esittämällä vaatimuksia jokaisesta oikeutetusti tehdystä dollarista. Hyvin koulutettu henkilöstö johtaa työntekijöiden parempaan sitoutumiseen, vähemmän virheitä ja enemmän työtyytyväisyyttä."