Hip-yhteisten syiden ja hoitojen Labral-repeämä

Labrum on eräänlainen rusto, joka ympäröi kuulan ja pistokkeiden liitoksia. Sekä olkapäässä että lonkkanivelessä on labrum. Labrum muodostaa renkaan nivelen luutilan reunan ympärille. Se auttaa takaamaan liitoksen vakautta syventämällä pistoketta, mutta toisin kuin luusta, se mahdollistaa myös joustavuuden ja liikkeen.

Labrum-vammoja on jo pitkään tunnustettu mahdolliseksi kivun ja epämukavuuden lähteeksi. Labral-vammoja olkapäässä on paljon yleisempää, ja olkapäästötapaturmien hoitoa on tutkittu tarkemmin. Äskettäin kehittyneiden arthroscopic-tekniikoiden avulla lonkkanivelen kirurgiseen hoitoon on lisääntynyt tunnistus ja tietoisuus lonkan labral-kyyneleistä.

Miten repeytyy Hip Labrumissa?

Lonkan labral-kyyneleitä on kaksi: degeneratiiviset kyyneleet ja traumaattiset vammat.

rappeuttava repeämä on krooninen vamma, joka ilmenee toistuvan käytön ja toiminnan seurauksena. Lonkka-niveltulehduksen varhaisvaiheessa voidaan nähdä degeneratiivisia labral-kyyneleitä.

traumaattinen lonkan labraali on yleensä akuutti vamma urheiluvamman, kaatumisen tai onnettomuuden vuoksi. Hip-labraalisia kyyneleitä voidaan nähdä lonkkanpoiston tai subluxaation jaksoissa. Ne liittyvät usein äkillisiin, kiertyviin liikkeisiin, jotka aiheuttavat välitöntä kipua lonkassa.

Hip Labral Tearin oireet

Lonkan labral-repeämää voi olla vaikea diagnosoida. Monet lonkkamyrskyjen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin nivusjännityksen oireet, lonkkaava lonkkaoireyhtymä, urheiluherä tai muut lonkkanivelen urheiluvammat. Lisäksi vain siksi, että MRI: n lonkkamassassa nähdään repeämä, se ei tarkoita, että repeämä on välttämättä kivun syy.

Tyypillisiä lonkan labral-repeämisen oireita ovat:

• Vatsakipu
• Napsauttamalla ja piilottamalla tunteita lonkassa
• Lonkkanivelen rajoitettu liike

Lääkärisi voi käyttää erityisiä testitutkimuksia lonkkan kipun syyn määrittämiseksi. Lonkan röntgensäteet ovat tyypillisesti normaaleja, mutta niitä on tarkistettava muiden mahdollisten kivun syiden arvioimiseksi. MRI-testi on hyödyllinen arvioitaessa labrumia, mutta se ei välttämättä aina näytä labrumia selvästi. Kontrastinesteen ruiskuttaminen lonkkaniveleen MRI-aikaan voi auttaa osoittamaan labral-kyyneleitä paljon selkeämmin.

Monet lääkärit käyttävät myös diagnostista injektiota ongelman sijainnin selvittämiseksi. Jos haluat suorittaa lonkkanivelen diagnostisen injektion, lääkäri lisää neulan lonkkaniveleen katsellessasi röntgenkuvauslaitteella varmistaaksesi, että neula on oikeassa asennossa. Lonkkanivel injektoidaan sitten paikallispuudutteella. Jos injektio lievittää kivun oireita, on todennäköistä, että ongelman syy oli lonkkanivelessä. Jos kipu jatkuu, ongelman syyn tutkimisessa tulisi mennä muihin mahdollisiin diagnooseihin.

Hip Labral Tearsin hoito

Lonkan labral-kyynelien hoito kehittyy melko nopeasti. Vain muutama vuosi sitten tämä vahinko tunnistettiin harvoin. Nyt on tulossa yhä yleisempää kuulla urheilijoita, joilla on "lonkat", jotta heidän labraarinen kyyneleensä hoidettaisiin.

Yleensä lonkkamyrskyn repeämi- nen alkaa yleensä joidenkin yksinkertaisten vaiheiden avulla. Tyypillisiä lonkkamyrskyn repeämisvaiheita ovat:

• Levätä
  • Lonkassa oleva revitty labrum voi aiheuttaa tulehdusta nivelen ympärille. Jos tulehdus laskeutuu, se voi lievittää labral-repeämisen oireita ja antaa mahdollisuuden palata toimintaan.
• Tulehduskipulääkkeet
  • Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään osan tulehduksesta. Jos tulehdus lakkaa, oireet saattavat hävitä.
• Fysioterapia
  • Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia ​​tekniikoita lonkkan toiminnan parantamiseksi vahvistamalla ja tasapainottamalla lonkkanivelen ympärillä olevia lihaksia.
• Kortisonin ruiskutus
  • Kortisoni-injektio on käyttökelpoinen paitsi labral-repeämisen hoidossa, mutta se voidaan suorittaa samanaikaisesti diagnostisen injektion kanssa, joka auttaa määrittämään lonkkakipun syyn.

Jos nämä hoidot eivät lievitä lonkka-labraalisen repeytymiseen liittyvää kipua, voidaan harkita lonkan artroskopiaa. Lonkan artroskopian aikana kirurgi sijoittaa pienen kameran lonkkareunaan nähdäkseen labral-repeytyksen. Kirurgi voi myös arvioida nivelen, tärkeiden nivelsiteiden ja muiden rakenteiden rustoa.

Labraalisen repeytyksen hoito koostuu tavallisesti repäisemällä labrumin revitty osa. Joissakin suuremmissa kyyneleissä, liitoksen helposti ulottuvalla alueella, voidaan yrittää korjata labrum. Takaisinperiminen lonkka-niveltulehduksesta riippuu työstä, joka on suoritettava, mutta kestää yleensä 6–12 viikkoa.

Onko Hip-artroskopiaa?

Hip-arthroscopy on tullut viime aikoina hyvin suosittuun, mutta kirurgit tuntevat vain tämän menettelyn ja parantavat jatkuvasti tekniikoitaan. Vaikka viillot ovat pieniä, tämän menettelyn mahdollisia komplikaatioita on harkittava ennen kuin labraalinen kyynel hoitaa kirurgisesti. Hip arthroscopy on suhteellisen uusi useimmille kirurgeille, ja vaikka varhaiset tulokset ovat osoittaneet, että tämä voi olla onnistunut hoito, sitä kehitetään edelleen.