Hedelmällisyyslääkkeiden riskit ja haittavaikutukset

Hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutukset ja riskit riippuvat siitä, minkä lääkkeen käytät. Oraaliset hedelmällisyyslääkkeet (kuten Clomid tai letrotsoli) ovat lieviä haittavaikutuksia kuin injektoitavat hedelmällisyyslääkkeet (kuten gonadotropiinit tai GnRH-agonistit ja antagonistit).

Yleisimmät hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutukset ovat turvotus, päänsärky, rintojen arkuus, vatsavaivat, kuumailmat ja mielialan vaihtelut. Yleisimmät hedelmällisyyslääkkeiden riskit synnyttävät moninkertaisen raskauden (kuten kaksoset tai tripletit tai enemmän) ja munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) kehittymistä. Nämä eivät ole ainoat mahdolliset haittavaikutukset ja riskit, vain yleisimmät.

Hedelmällisyyslääkkeet voivat luoda ihmeitä ja ovat yleensä tehokkaita. Silti on tärkeätä tietää, mikä voi mennä pieleen ja miten mahdollisesti pienentää mahdollisuuksiasi komplikaatioihin.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat ei-toivottuja ja tahattomia oireita, jotka johtuvat lääkityksestä.

Onko sinulla haittavaikutuksia, riippuu …

• lääkkeesi, jota käytät
• lääkityksen annostus (suuremmat annokset yleensä merkitsevät lisääntynyttä riskiä)
• oman ruumiinne

Otetaan esimerkiksi hedelmällisyyslääke Clomid. Jotkut naiset ottavat Clomidia ja tuntevat hyvältä. Toiset kokevat päänsärkyä tai mielialan vaihtelua. On vaikea ennustaa, miten reagoit, kunnes otat lääkettä. Alla on lyhyt luettelo yleisistä hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutuksista.

Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, epätavallisia oireita tai jostain syystä, ota yhteys lääkäriisi.

Ahdistuneisuus mahdollisten sivuvaikutusten varalta

Lukeminen mahdollisista haittavaikutuksista voi lisätä ahdistusta ja jopa lisätä riskiä, ​​jos kohtaat tiettyjä haittavaikutuksia. Tätä kutsutaan nimellä Nocebo vaikutus. (Se on kuin lumelääkkeen vaikutus, vain negatiivinen.) Tietenkin sinun tulisi aina keskustella lääkärisi kanssa riskin kaikista lääkkeistä ennen kuin otat sen.

Kuitenkin, jos sinulla on taipumusta ahdistuneisuuteen, kannattaa ohittaa yksityiskohtaiset sivuvaikutus- / riski-informaatiot ja keskittyä alla oleviin osiin, miten vähentää ja selviytyä haittavaikutuksista.

Clomid-haittavaikutukset ja riskit

Clomid toimii temppuilla kehoon miettimällä ettei ole riittävästi kiertävää estrogeenia. Tätä varten se estää elimistön reseptorit, jotka reagoivat estrogeenihormoniin. Useimmat Clomid-haittavaikutukset johtuvat näistä havaittavista alhaisista estrogeenipitoisuuksista.

Clomidin mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• Kuumia aaltoja
• Ripuli ja vatsavaivat
• Painonnousu
• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut
• Pahoinvointi
• Huimaus
• Rintojen arkuus
• Epänormaali kuukautisten verenvuoto / punoitus
• Emättimen kuivuus

Harvinainen, mutta vakava riski Clomidista on näön hämärtyminen. Kliinisissä tutkimuksissa alle 1,5 prosentilla naisista saattaa esiintyä näön hämärtymistä, vilkkuvia valoja tai kellukkeita. Jos näin tapahtuu, kerro lääkärillesi heti.

Kuten useimmat hedelmällisyyslääkkeet, Clomid voi myös johtaa kaksinkertaiseen raskauteen. Noin 7 Clomid-valmistetusta raskaudesta seuraa kaksoset.

Tiedä Clomidin riskejä ja sivuvaikutuksia

Letrotsoliin liittyvät haittavaikutukset ja riskit

Letrotsolia käytetään vierasmerkkiin hedelmällisyyslääkkeeksi. (Letrotsoli, joka tunnetaan myös nimellä Femara, on tosiasiallisesti tarkoitettu käytettäväksi rintasyövän hoidossa.) Letrotsoli toimii samalla tavoin kuin Clomid (Estrogeenireseptoreiden estäminen). Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on PCOS ja naisilla, jotka ovat Clomid-resistenttejä (älä ovulaatiota Clomidilla), voi olla enemmän onnistumista letrotsolilla.

Letrotsolin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Väsymys
• Huimaus
• Päänsärky
• Verenvuoto / vatsavaivat
• Kuumia aaltoja
• Näön hämärtyminen
• Ongelmia nukkumassa
• Epänormaali kuukautisten verenvuoto / punoitus
• Rintakipu

On olemassa vaara näköhäiriöistä ja lisääntynyt riski saada kaksoset letrotsolia, kuten Clomid.

Letrotsoli Käyttö lapsettomuuteen

Gonadotropiinien haittavaikutukset ja riskit

Gonadotropiinin hedelmällisyyslääkkeet ovat injektoitavia hormoneja. Niihin kuuluvat lääkkeet kuten Gonal-F (FSH), Follistim ja Ovidrel (hCG). Injektoitavia aineita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa IVF-syklin aikana.

Gonadotropiinien mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• Päänsärky
• Pahoinvointi / vatsavaivat
• Ylähengitysteiden infektio
• Bloating / vatsan arkuus
• Mielialan vaihtelut
• finni
• Painonnousu
• Epänormaali kuukautisten verenvuoto / punoitus
• Pistoskohdan arkuus ja punoitus
• Huimaus

Clomidiin ja letrotsoliin verrattuna kaksosten riski on huomattavasti suurempi gonadotropiineilla: jopa 30 prosenttia voi johtaa moninkertaisiin kertoihin. Jos sinulla on IVF, yhden ainoan alkionsiirron valitseminen voi vähentää tätä riskiä.

Gonadotropiinin sivuvaikutukset ja riskit

Lupron ja muut GnRH-agonistin haittavaikutukset ja riskit

GnRH-agonistit, kuten Lupron, käytetään yleisimmin IVF-hoidon aikana. Ne sulkevat kehon luonnollisen lisääntymisjärjestelmän, jotta lääkäri voi valvoa munasarjojen stimulaatiota ja kypsymistä. Alhainen estrogeenipitoisuus on vastuussa useista GnRH-agonistien sivuvaikutuksista.

GnRH-agonistien (kuten Lupronin) mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• Kuumia aaltoja
• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut / masennus / ahdistus
• Emättimen kuivuus
• finni
• Yleisoireet / nivelkipu
• Pahoinvointi
• Nesteen kertyminen
• Ärtynyt vatsa
• Painonnousu
• Vähentynyt sukupuolielämä
• Huimaus
• Pistoskohdan arkuus

GnRH-agonistin haittavaikutukset

GnRH-antagonisti-sivuvaikutukset ja -riskit

Kuten GnRh-agonistit, GnRH-antagonisteja käytetään kehon lisääntymisjärjestelmän sulkemiseen IVF-hoidon aikana. Niillä on huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia kuin GnRH-agonistit.

GnRH-antagonistien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Vatsan arkuus
• Päänsärky
• Pahoinvointi / vatsavaivat
• Epänormaali kuukautisten verenvuoto / punoitus
• Pistoskohdan arkuus

GnRH-antagonisti-sivuvaikutukset

Harvinaiset, mutta mahdollisesti vakavat haitallisten lääkkeiden riskit

Harvinaisissa tapauksissa hedelmällisyyslääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Lääkärisi tulee keskustella näistä kanssasi. Kerro aina lääkärillesi, jos sinulla on huolestuttavia oireita, vaikka et olisikaan varma, ovatko he yhteydessä lääkitykseen. On parasta soittaa lääkärillesi, jos olet huolissasi ja kerro hänelle, että kaikki on kunnossa, kuin sivuuttaa vakava haittavaikutus, joka voi johtaa lääketieteelliseen haittana tai vaarallisuuteen.

Vision muutokset: Hyvin pieni osa naisista kokee näköhäiriöitä Clomidin tai letrotsolin ottamisen yhteydessä. Jos tämä tapahtuu sinulle, näet valoa, äkillistä nousua "floaters" tai näön hämärtymistä.

Hämärtynyt näki voi tulla vakavaan päänsärkyyn. Kerro lääkärillesi heti, jos tämä tapahtuu sinulle. Näön ongelmat pitäisi mennä pois, kun lopetat lääkityksen ottamisen. Erittäin harvoissa tapauksissa voi esiintyä pitkäaikaisia ​​vaurioita.

Kohdunulkoinen raskaus: gonadotropiineilla naisilla on hieman suurempi riski kohdun limakalvosta. Ectopic-raskaus voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei huomioida! Jos sinulla esiintyy voimakasta lantionkipua, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä (OHSS): hedelmällisyyslääkkeet tarkoituksellisesti stimuloivat munasarjoja tuottamaan enemmän munia kuin tavallisesti.

OHSS: llä munasarjat muuttuvat vaarallisesti ylikuumentuneiksi. Tämä on yleisempi IVF-hoidon aikana, mutta voi esiintyä myös Clomid- ja gonadotropiinihoidon yhteydessä. Useimmat OHSS-tapaukset ovat lieviä, mutta vakava OHSS voi esiintyä. Harvoissa tapauksissa OHSS voi johtaa verihyytymiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Vaikea OHSS voi uhata hedelmällisyyttäsi ja jopa elämäsi. Oireiden ottaminen nopeasti ja varhaisen hoidon saaminen on avainasemassa.

Munasarjojen vääntö: munasarjojen vääntö on OHSS: n mahdollinen komplikaatio. Alle 2% gonadotropiineja käyttävistä naisista kokee munasarjojen vääntöä. Hedelmällisyyslääkkeet lisäävät munasarjat. Joskus munasarja voi kääntyä itsensä, katkaisemalla verenkierto. Kirurgia voi kiertää munasarjojen tai jopa poistaa munasarja voidaan tarvita.

Munasarjojen vääntö voi aiheuttaa elämän ja hedelmällisyyden vaaran. Jos sinulla esiintyy voimakasta lantionkipua, mene välittömästi lähimmälle hätäpuhelulle.

Allerginen reaktio: allerginen reaktio hedelmällisyyslääkkeille on harvinaista. Kuitenkin, kuten mitä tahansa lääkitystä (tai ruokaa), reaktio on mahdollista.

Twins, Triplets ja High-Order Pregnancies

Jos olet kiinnittynyt medialle millään tavoin, tiedät jo monikerta-aineiden riskeistä, kun käytät hedelmällisyyslääkkeitä. Sinun altistumisriski riippuu siitä, mitä hedelmöityshoitoa sinulla on ja mitä lääkkeitä käytät. Esimerkiksi riski ottaa kaksoset gonadotropiineja käytettäessä on kolme kertaa niin suuri kuin Clomidilla.

Jotkut ihmiset virheellisesti uskovat, että moninkertaiset annokset ovat vain IVF-hoidon riski. Tämä ei ole totta. Moninkertaisten riskien riski on paljon suurempi IUI-inseminaatiolla kuin IVF: llä.

Yleensä, Clomidin kanssa, mahdollisuutesi saada kaksoset on 10 prosenttia. Sinun mahdollisuutesi saada kolmoset tai enemmän on alle 1 prosentti.

Yli 30 prosenttia raskauksista gonadotropiinin hedelmällisyyslääkkeistä on moninkertaisia. Kaksi kolmasosaa näistä raskauksista on kaksinkertainen raskaus, ja kolmasosa on tripletteja tai korkeamman asteen raskauksia.

Toisinaan pari toivoo, että he tulevat raskaaksi kaksoset tai triplets tai jopa pyytää lääkäreitä auttaa. Tämä ei ole paras valinta sinulle tai lapsellesi.

Kuinka vähentää hedelmällisyyttä huumeiden haittavaikutuksia ja riskejä

On mahdotonta täysin välttää kaikki haittavaikutukset. On kuitenkin joitain asioita, joita sinä tai lääkäri voi tehdä riskien vähentämiseksi.

Jotkut haittavaikutukset voidaan välttää tai heikentää ottamalla lääkitys yöllä tai ruoan kanssa. Kerro aina lääkärillesi parasta aikaa ja tapaa ottaa lääkkeesi.

Lääkärisi tulisi myös käyttää pienintä tehokasta annosta. Siksi on melkein aina parempi aloittaa alhaisemmalla annoksella, ja lisää sitten annostusta, jos se ei toimi, sen sijaan että aloittaisi korkea.

Kerro lääkärillesi, jos sivuvaikutuksesi ovat huonoja, vaikka ne ovat mielialahäiriöitä (joita monet pitävät lääkäreistään).

Jotta vähennät kaksosien tai monikerroksien syntymisen riskiä, ​​sykkeen tarkka seuranta on tärkeää. Gonadotropiineilla tai Clomidilla voidaan ultraäänellä määrittää, kuinka monta potentiaalista follikkelia kehittyy. Jokainen follicle on potentiaalinen vauva, jos olet raskaana.

Lääkärisi voi peruuttaa syklin, jos hän katsoo, että moninkertaisten riskien riski on suuri. Sinulta saatetaan pyytää välttää seksiä. Kuuntele lääkärisi. Muista, että moninkertainen raskaus asettaa sinulle ja tulevaisuuden vauvojen terveydelle (ja jopa elämäsi) vaarassa.

IVF-hoidon yhteydessä moninkertaisten riskien riskiä voidaan pienentää yksittäisellä alkionsiirrolla (SET). Tämä ei kuitenkaan ole sopiva jokaiselle pariskunnalle. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.

Varo hedelmällisyystutkimuksia, jotka ovat liian aggressiivisia lapsettomuuden hoidossa.Toisaalta voi tuntua hyvältä, jos lääkäri lupaa sinulle menestystä ja alkaa ensin "parhaista" tai voimakkaimmista hoitomuodoista. Toisaalta, hyppääminen ylös tikkaat liian nopeasti saattaa johtaa ennenaikaiseen laskuun.

Tietenkin, vaikka tarkka seuranta ja vastuullinen lääkäri, voit silti kehittää OHSS tai tulla raskaaksi kaksoset tai enemmän. Tällöin paras tapa on noudattaa lääkärisi hoito-ohjeita ja huolehtia itsestäsi.

Hyvä syntyperäinen hoito voi pienentää monien raskauksien aiheuttamia riskejä. Varhaisen havaitsemisen ja hoidon avulla OHSS on harvoin vakava ja yleensä sitä voidaan käsitellä kotona.

Suhtautuminen hedelmällisyyteen Huumeiden haittavaikutuksia

Mitä voit tehdä helpottamaan tai vähentämään haittavaikutusten epämukavuutta? Kerro aina lääkärillesi ensin tästä. Kerro heille, mitä olet kokenut. Se sanoi, tässä on joitain yleisiä neuvoja.

Tylenoli (tai asetaminofeeni) sopii parhaiten päänsärkyyn tai kouristuksiin. Keskustele ensin lääkärisi kanssa tietenkin, mutta tyypillisesti asetaminofi on kivuton lievittäjä hedelmöityshoidon aikana. Älä ota ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve, Midol), koska on huolta siitä, että nämä lääkkeet voivat häiritä ovulaatiota ja alkion istuttamista.

Pukeudu kerroksittain, jos kuuma vilkkuu. Voit myös haluta välttää kuumien juomien juomista, jotka saattavat aiheuttaa kuumaa salamaa. Jos pukeudut kerroksiin, ja sinä äkkiä "poltat", voi liukua (hieman) auttaa.

Ota joogahousut pois. Tai hikinauhat tai pitkä virtaava kesämekko - mikä sopii mukavasti vyötärösi ympärille, kun olet paisunut.

Auta tukeen ja antakaa itsellesi anteeksi. Lapsettomuus ja hedelmöityshoito ovat yksinään todennäköisesti tunne haavoittuvuutta ja tunnepitoisuutta. Lisää joihinkin mielialan vaihteluihin - eräiden hormonien haittavaikutusten ansiosta - ja todennäköisesti itkekää räjähdysvaarallisen mainosliikkeen jälkeen. Anna tukiryhmän tietää, mitä olet tekemässä ja miten he voivat auttaa. Sinun ei tarvitse yrittää tehdä tätä yksin.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Komplikaatioita ja ongelmia, jotka liittyvät useaan syntymään: Fact Sheet. American Society of Reproductive Medicine.
• Munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä. Medical Encyclopedia, MedlinePlus.
• Lääkkeet ovulaation aikaansaamiseksi: Opas potilaalle. American Society of Reproductive Medicine.
• In vitro -hedelmöityksen riskit: Fact Sheet. American Society of Reproductive Medicine.
• Injektoitavien hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutukset (gonadotropiinit). American Society of Reproductive Medicine.