Miten hoidat hamstringin vedon, törmäyksen, repimisen tai repeämisen

Pohje revähdyksen hoito & kuntoutus (Joulukuu 2024)

Hamstring-vammoja, kuten kantoja ja kyyneleitä, ovat yleisiä urheilussa, jotka vaativat joko runsaasti juoksevia tai voimakkaita kiihdytyksiä ja hidastuksia. Kainalohkot koostuvat ryhmästä lihaksia ja jänteitä, jotka ulottuvat jalan takaosaa pitkin lantion pohjasta sääriluukkuun. Vaikka niiden ensisijainen tehtävä on taivuttaa polvi, hammastukset myös edistävät pyörimistä alaosassa.

Hamstring-kanta viittaa loukkaantumiseen, jossa lihakset tai jänteet venytetään tai repivät. Vähemmän vakavia kantoja kutsutaan usein "vedetyksi hamstringiksi". Hamstring repiminen, joka tunnetaan myös rupture, johtaa vakavampaan loukkaantumiseen.

Jotkut hamstring-vammat ovat lieviä ja parantavat levon ja over-the-counter (OTC) kipulääkkeitä. Toiset ovat ankarampia ja saattavat vaatia leikkausta ja laajaa kuntoutusta.

oireet

Akuutti hamstring vahinko aiheuttaa tyypillisesti äkillinen, terävä kipu reidessä, joka voi estää sinua mid-stride. Joissakin tapauksissa kuulet kuultavan "pop" tai tunne, että jalkasi antaa sinulle alhaalta. Krooninen hamstring-vammo voi ilmetä, jos käsittelemättömän kyynel tai kanta huononee ajan myötä.

Loukkaantumisen jälkeen et voi usein laajentaa polvea yli 30-40 astetta ilman kipua. Akuutti loukkaantumisiin liittyy lähes aina kouristus, kireys ja arkuus joko kehittyy välittömästi tai useita tunteja.

Rikkomisen tapahtuessa voit usein tuntea tai nähdä missä sisennys, jossa repeytyminen on tapahtunut. Seurauksena on yleensä turvotus ja vakavat mustelmat.

syyt

Useimmat hamstring-vammat aiheuttavat lihasten ylikuormitusta. Näitä ovat biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus ja polven flexours. Lihasten ylikuormitus tapahtuu, kun lihas on joko venytetty rajojensa yli tai altistunut äkilliselle, liialliselle kuormitukselle.

Useimpia kantoja esiintyy, kun hamstringin lihakset pidentyvät ja supistuvat samanaikaisesti (kutsutaan epäkeskiseksi supistukseksi). Yksi tällainen esimerkki on sprintti, jonka aikana selkänoja suoristetaan samalla kun työntät eteenpäin taivutetuilla varpailla.

Muita vammoja esiintyy, kun hamstring on ylivalottunut, kun nostaa paino äkillisesti energiaa. Powerlifting on yksi tällainen esimerkki.

Hamstring-vammoja koskevat riskitekijät:

Ylittää nykyiset rajaasi
Virheellinen tai ei lämmittely ennen liikuntaa
Tiukka lonkka
Heikot lihakset (pakarat)
Heikko joustavuus
Heikko lihasvoima
Epäsäännöllisyys nelisimmistä (reiden etupuolella) ja hamstringin lihaksista
Lihasten väsyminen toiminnan aikana
Jalkojen pituuden erot

Diagnoosi

Hamstringin vammoja voidaan yleensä diagnosoida kivun sijainnin ja voimakkuuden sekä liikkumisen rajoittamisen avulla. Useimmat taipumus esiintyä joko reiden takalevyn keskellä tai vain lihaksen alapuolella lähellä pistettä, jossa jänne yhdistyy luuhun.

Useimmissa tapauksissa ei tarvita kuvantamistestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Kuitenkin vakavia vammoja on ehkä arvioitava magneettikuvauksella (MRI), kulta-standardilla pehmytkudosvammojen visualisoimiseksi. Vaihtoehtoisesti ultraääni voi tarjota kvalitatiivisen arvioinnin loukkaantumisesta katsomalla lihaksia ja jänteitä reaaliajassa. Röntgensäteet, vaikka ne ovat hyödyllisiä, voivat joskus kaipata pienempiä kyyneleitä.

Arvioinnin perusteella hamstring-vahinko voidaan luokitella luokkaan I, luokkaan II tai luokkaan III.

Grade I Hamstring-vammoja

Lihasjäykkyys, arkuus ja tiheys

Vähän havaittavissa oleva turvotus

Normaali kulku ja liikkeen alue, vaikkakin epämukavuutta

Kyky taipua polviin

Grade II Hamstringin vammoja

Lihaskipu, terävät vammat ja kireys

Huomattavaa turvotusta tai mustelmia

Vaurioitunut kävely

Kipu kosketusnäyttöön ja taivuttamalla polvea

Rajoitettu liike

III luokan hamstring-vammoja

Kipu levossa, vaikea liikkuminen

Vaikeus kävelemään ilman apua

Huomattava turvotus ja mustelmat

hoito

Kärsimäisen vamman hoito perustuu oireiden vakavuuteen. Kaikki, paitsi vaikeimmat, voidaan yleensä hoitaa ei-kirurgisesti. Ne, joilla on jänteen avulsiot, joissa jänne on vetäytynyt täysin pois luusta, tarvitsevat leikkausta ja laajaa kuntoutusohjelmaa.

Ei-kirurgiset hoidot

Useimpia akuutteja hamstring-vammoja voidaan hoitaa kotona RICE-protokollalla, johon kuuluu:

Levätä, usein kainalosauvoilla, jotta vältetään painon asettaminen jalkaan

jää, käyttämällä kylmää puristusta kivun ja tulehduksen vähentämiseksi

Puristus puristusliitoksella turvotuksen vähentämiseksi, kudoksen verenvuodon estämiseksi ja vältettävän repäisyn lisääntymisen

Korkeus sydänpuolella olevasta jalasta suoraa verta pois jalasta, mikä vähentää kipua ja turvotusta

Vakavammat vammat saattavat vaatia pysäyttämistä polvinivelillä pitämään jalkaasi neutraalissa asennossa. Kipua voidaan hoitaa joko kipua lievittävällä aineella, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke (NSAID) kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naproxen).

Kun vammo on vakiintunut ja kipu ja turvotus ovat vähentyneet, fysikaalinen hoito voidaan aloittaa käyttämällä hellävaraista venyttämistä liikemäärän palauttamiseksi ja lihasten lujuuden lisäämiseksi.

Kirurginen hoito

Käämikytkimen avulsiot vaativat aina leikkauksen repeytymisen takia.Avulsioita esiintyy yleisimmin lantion lähellä (proksimaalinen jänteen avultio), vaikka ne voivat myös tapahtua lähemmäksi sääriluun (distaalinen jänteen avultio).

Jos akuutti rytmihäiriö ilmenee, kirurgi odottaa yleensä 72 tuntia, jotta kääntyvät lihakset voivat rentoutua. Viivästyminen tässä vaiheessa on yleensä epäkunnossa, koska lihakset voivat alkaa hukkua (atrofiaa) ja kehittää laajaa arpeutta (fibroosia).

Jänteen avulsion korjauksen aikana kirurgi vetää hamstringin lihakset takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja katkaisee kaikki arpikudokset murtumattomassa päässä. Jänne kiinnitetään sitten takaisin luihin niitteillä ja / tai ommelmilla. Jos lihas itse on repeytynyt, sutuureja käytetään uudelleen kiinnittämään päitä lyhentämättä pituutta liikaa.

Leikkauksen jälkeen sinun tulee käyttää kainaloita ja ripustinta pitämään jalkaasi neutraalissa asennossa. Kun runsaasti parantumista on tapahtunut, fysioterapia ja kuntoutus alkavat, kestää missä tahansa 3-6 kuukautta.

Jokainen pyrkimys kontrolloida kipua tavallisella jäänsovelluksella ja OTC-kivunlievityksellä. Tarvittaessa voidaan määrätä voimakkaammille tulehduskipulääkkeille.

ennaltaehkäisy

Koska hamstring-vammat tyypillisesti esiintyvät urheilun ja yleisurheilun aikana, on ryhdyttävä rutiininomaisiin varotoimiin ennen toimintaa. Keskeisimpien ehkäisyvihjeiden joukossa:

Lämmitä aina ennen liikuntaa epäkeskisten hamstringin ulottuvilla.

Lähestyy kyykkyjä ja muita harjoituksia, jotka kytkeytyvät gluteus ja hip flexor lihakset varoen, alkaen hitaasti ja asteittain syvemmälle.

Pidennä harjoittelun jälkeen niin kuin ennen. On tärkeää muistaa, että lihakset voimistuvat voimakkuuden avulla. Jos venyttely vältetään, nämä lihakset voivat lopulta kiinnittyä tähän puolivalmistettuun asentoon.

Lisää retro-toiminto (juoksentelee taaksepäin) harjoitteluun, joka auttaa tasapainottamaan lihaskouristuksia ja hamstring-lihaksia samalla vahvistaen polven ympärillä.

Vältä ylivalottumista noudattamalla 10 prosentin sääntöä, jossa lisäät harjoittelun intensiteettiä, etäisyyttä tai kestoa enintään 10 prosenttia viikossa viikossa.