Dermatomyosiitin diagnosointi ja hoito
Sisällysluettelo:
Dermatomyosiitti on tulehdussairaus (myopatia), joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja lihaksiin, mutta voi vaikuttaa muihin kehon elinjärjestelmiin. Tutkimukset osoittavat, että kyseessä on autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää omia terveitä solujaan.
Dermatomyosiitti voi esiintyä missä tahansa iässä olevilla ihmisillä. Aikuisilla huippu alkaa noin 50-vuotiaana. Lapsilla tunnetaan juvenile dermatomyositis, huippuikä on 5-10 vuotta. Se vaikuttaa naisiin kahdesti niin usein kuin miehillä ja esiintyy kaiken etnisen taustan omaavissa ihmisissä.
oireet
Dermatomyositis aiheuttaa oireita ihossa ja lihaksissa, kuten:
- Punertavan violetti tai punainen punainen ihottuma symmetrisessä jakautumisessa silmien ympärillä (heliotrooppinen ihottuma)
- Tummanpunaiset kuoppat (Gottron papules) tai kohotetut läiskät (naamarit) sormien, sormien tai varpaiden nivelien, kyynärpäiden, nilkkojen tai polvien yli
- Lapsilla voi esiintyä samoja luutulehduksia pitkin kiinteitä keltaisia tai lihanvärisiä kyhmyjä (calcinosis)
- Joillakin yksilöillä on myös hilseilevä päänahka tai hajanainen hiustenlähtö
- Lihasoireita ovat väsymys tai heikkous portaiden kiipeessä, nousta istuma-asennosta tai käsivarsien nostaminen.
Vaikka harvinaisempia, dermatomyosiittia sairastavilla voi olla myös systeemisiä oireita, kuten niveltulehdus, hengenahdistus tai nielemisvaikeudet tai puhuminen. Yli 60-vuotiailla aikuisilla, joilla on dermatomyosiitti, näyttää olevan suurempi riski sairastua syöpään.
Diagnoosi
Dermatomyositisilla potilailla on usein ihosairaus niiden alkuvaiheessa. Diagnoosiksi ehdotetaan ominaista ihottumaa ja papuleita sekä lasten kalsinoosin solmuja. Joskus ihon vauriot saattavat olla väärässä lupus erythematosuksen, psoriasiksen tai jäkälä-planuksen kanssa. Dermatomyosiittia sairastavia lapsia voi olla vaikea diagnosoida, kunnes ihon oireiden oireet ilmenevät.
Iho-oireiden lisäksi voidaan tehdä verikokeita lihasentsyymien ja tulehdusmerkkien havaitsemiseksi. Joillakin dermatomyositisilla potilailla on positiivinen antinukleaarisen vasta-aineen (ANA) verikoe. Magneettiresonanssikuvaus (MRI), elektromiografia (EMG) ja lihasbiopsia voivat arvioida lihasten sairautta ja vaurioita.
hoito
Dermatomyosiitin hoito keskittyy lihassairauksien ja ihon oireiden hallintaan. Yleensä annostellaan kortikosteroidia, kuten prednisonia, lihas- tulehduksen vähentämiseksi. Jos steroidi-haittavaikutuksista tulee vakavia, voidaan käyttää immunosuppressiivisia tai sytotoksisia lääkkeitä, kuten metotreksaattia (Rheumatrex) tai atsatiopriiniä (Imuran). Metotreksaatti voi myös auttaa vähentämään ihon oireita. Ihmiset, joilla on dermatomyosiitti, ovat valoherkkiä ja suojaavat ihoa auringolta.
Jos lihasheikkous on läsnä, fyysinen ja työterapia voi auttaa parantamaan lihasfunktiota ja ehkäisemään komplikaatioita, kuten supistuksia. Jotkut yksilöt saattavat tarvita systeemisten oireiden tai komplikaatioiden hoitoa.
Näkymät
Useimmat dermatomyosiittia sairastavat henkilöt vaativat pitkäaikaista hoitoa. Calcinosis voi vaikeuttaa taudin hoitoa lapsilla ja nuorilla. Joillakin henkilöillä voi kehittyä syöpä tai elinten vajaatoiminta, mikä lyhentää elinajanodotetta. Monet ihmiset kuitenkin reagoivat hyvin hoitoon ja ovat lievittäneet joitakin tai kaikkia niiden oireita.
Vatsan vetojen diagnosointi ja hoito
Nivusveto on urheiluvamma, joka johtuu sisäreiden lihasten rasituksesta. Asianmukainen hoito voi auttaa nopeuttamaan paluuta tästä vetämästä lihasta.
Kasvojen psoriaasin diagnosointi ja hoito
Monet psoriaasin sairastavat kokevat myös psoriasiksen. Tätä ihon kuntoa voidaan hoitaa kosteuttavilla aineilla, steroideilla ja Protopicilla.
Granulomatoosin diagnosointi ja hoito polyangiitilla
Granulomatoosi polyangiitilla (Wegenerin granulomatoosi) on harvinainen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa verisuonten tulehdusta.
