Yleiskatsaus uniapnean kotitestaukseen

Näiden päivien aikana kotituntien testausta käytetään yhä useammin unihäiriöiden, kuten obstruktiivisen uniapnean diagnosointiin. Miksi saatat kertoa, että sinulla on kotitutkimus? Mitä etuja ja haittoja on kodin lepotestin suorittamisessa verrattuna keskitettyyn polysomnogrammiin? Tutustu kodin nukkumistutkimusten käyttöön, mitä odottaa tutkimuksestasi ja mitä seuraavia vaiheita diagnoosissa ja hoidossa voi olla.

Kuinka saada kotitutkimus

Ensinnäkin saatat ihmetellä, miksi sinun täytyy ensin saada nukkututkimus. Näitä testejä käytetään erilaisten unihäiriöiden tunnistamiseen. Vaikka oireet ja asianmukainen fyysinen tutkimus saattavat viitata unihäiriöihisi, on tehtävä testi, jotta diagnoosi voidaan muodollisesti muodostaa (ja lopulta vakuutusten maksamiseen).

Nukutestien tilaamisesta vastaavat usein hallituksen sertifioidut unilääkärit. Nämä ammattilaiset näkevät usein unihäiriöistä valittavia potilaita ja koulutuksensa avulla voidaan tarkastella tutkimuksia ja suositella sopivinta hoitoa. Ensisijaisen hoidon tarjoajille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille voidaan antaa myös mahdollisuus tilata kotitutkimuksia, mutta American Sleep Medicinein akatemia ei suosittele tätä käytäntöä.

Kaikilla ei pitäisi olla kotitutkimusta. Se on käyttökelpoinen vain diagnosoidun obstruktiivisen uniapnean (OSA) osalta. Tämä testaus on tilattava, jos epäillään ainakin keskivaikeaa tai vakavaa OSA-astetta. Testausta käytetään myös ajoittain uniapnean hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi, kuten suun kautta annettava apuväline tai leikkaus.

Jos muita lääketieteellisiä tiloja on, jotka voivat vaarantaa diagnostisen tarkkuuden, kotitulotestausta ei pidetä sopivana. Sitä ei myöskään käytetä muiden unihäiriöiden diagnosointiin uniapnean ulkopuolella. Jotkut näistä lääketieteellisistä vasta-aiheista kotituntien testaukseen ovat:

• Kohtalainen tai vaikea keuhkosairaus
• Neuromuskulaarinen sairaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Keski-uniapnea
• Säännöllinen unen liikkuminen
• Unettomuus
• Parasomniat (unen käyttäytyminen)
• Circadian-rytmien unihäiriöt
• narkolepsia

Lopuksi kotitulotestausta voidaan käyttää satunnaisesti henkilöissä, jotka eivät pysty saamaan diagnostista polysomnogrammia keskuksessa liikkumattomuuden, turvallisuuden, kriittisen sairauden tai muiden konfliktien vuoksi. Tärkeää on, että kotitulotestaus ei sovi lapsille.

Koti-lepotestin hyödyt ja haitat

Koti-nukkumistutkimukset ovat erinomainen tapa säännellä uniapneaa asianmukaisesti valituissa väestöryhmissä. Jos epäillään häiriötä, se voi olla yksinkertainen vahvistava testi, jonka avulla potilas voi siirtyä hoidon vaiheeseen. Negatiivinen testi ei kuitenkaan välttämättä sulje pois häiriötä. Jos tapahtuu negatiivinen kotitulotesti (apnea-hypopnean indeksi tai AHI alle 5), tarvitaan tyypillisesti unihälyttimen diagnostinen polysomnogrammi.

On useita syitä, joiden vuoksi potilaat haluavat mieluummin kotitulotestin, mukaan lukien:

• Se on tyypillisesti edullisempi, joka maksaa satoja dollareita verrattuna tuhansiin dollareihin, keskitesti voi maksaa.
• se on sopivampi, jolloin voit nukkua kotona eikä tuntemattomassa ympäristössä.
• se on mukavampi, joissa on vähemmän johtoja ja pääsy kodin mukavuuksiin.
• On enemmän pääsyä testaukseen. Lepokeskukset eivät välttämättä ole käytettävissä sijainnin tai jopa ajoituksen vuoksi. Kotitestauslaitteet voidaan lähettää kotiin lääkärin toimistosta ja joskus jopa postittaa.

Kaikkien unihäiriöiden diagnosointiin liittyvä kulta-standardi pysyy unihälyttimessä osallisena diagnostisena polysomnogrammina. Tähän sisältyy lisätoimenpiteitä unen vaiheita ja unen pirstoutumista EEG: n kautta, sydämen rytmiä EKG: n kautta sekä jalkojen tai varsien antureita liikkeitä varten; joita ei välttämättä sisällytetä yhteiseen kotitestaukseen. Lisäksi jos sinulla on lievä uniapnea, kotitesti voi yksinkertaisesti jättää diagnoosin.

Mitä odottaa kotitutkimuksella

Kun lääkäri on päättänyt, että sinulla on oltava kotitutkimus, sinua opetetaan käyttämään laitetta kotona. Usein lääkärin avustaja, hengityslääkäri tai lepoteknikko antaa nämä ohjeet. Sinulle näytetään, miten tarvittavat anturit voidaan ottaa käyttöön. Tyypillisesti tähän kuuluu hihna, joka käärii rintakehän tai mahalaukun ympärille hengitystoiminnan mittaamiseksi, nenän happisäiliö, joka on asennettu nenään ja mittaa ilmavirtaa, ja oksimetri, jota käytetään sormenpään, joka tallentaa pulssin ja veren happitasot. Käytetyistä laitteista riippuen näissä perusominaisuuksissa voi olla jonkin verran vaihtelua. Kun olet asennettu oikein, sinun on myös saatava ohjeet laitteen kytkemiseksi päälle ja pois päältä.

Kun olet valmis menemään nukkumaan kotona, otat anturit käyttöön ja kytke laite päälle ohjeiden mukaan. Jos heräät mennä yöksi kylpyhuoneeseen, voit pitää suurimman osan antureista paikallaan. Aamulla jotkin laitteet ilmoittavat sinulle valoa tai lukemista ilmoittamalla, että riittävästi tietoja on kerätty. Yleensä säännönmukaisen testin tekemiseen tarvitaan vähintään useita tunteja. Jotkut lääkärit suosittelevat, että potilaat tekevät 2 (ja jopa 3) yötä testejä, jotta varmistetaan onnistunut testi.

Seuraavat vaiheet diagnosoinnissa ja hoidossa kotitulon jälkeen

Kun laite on palautettu, nukkumislääkäri lataa laitteen, tarkistaa ja tulkitsee henkilökohtaisesti tiedot ja tuottaa yhteenvedon tuloksista. Kuten edellä mainittiin, jos kodin uni-testi paljastaa riittämättömät tiedot tai se on negatiivinen uniapnean suhteen, tilan keskittäminen voi olla tarpeen keskuksen testaamiseksi. Kun seurantakokous on nukkumaklinikassa, nämä tulokset tarkistetaan kanssasi ja seuraavista vaiheista keskustellaan.

Jos testissä ilmenee uniapneaa, hoitovaihtoehtoja tarkistetaan, mukaan lukien jatkuvan positiivisen hengitystien paineen (CPAP), suun kautta otettavien laitteiden, painonpudotuksen, sijaintiterapian, kirurgian ja mahdollisesti muiden hoitojen käyttö.

Koti-unetestaus voi olla houkutteleva vaihtoehto tunnistaa uniapnea niillä, joilla on erittäin epäilyksiä sairauden saamisesta ja joilla ei ole mitään vasta-aiheita tai muita epäiltyjä unihäiriöitä. Jos olet kiinnostunut saamaan kotitutkimusta ja hoitamaan hoitoa, aloita näkemällä aluksella sertifioitu nukkumisasiantuntija, joka voi antaa sinulle kattavan arvioinnin, ohjauksen testauksessa ja tukea hoitoprosessin kautta.