Miten verenpaine on diagnosoitu

Hypertensio todetaan, kun verenpaine on jatkuvasti yli 130 mmHg systolista ja> 80 mmHg diastolista. Verenpainetta mitataan käyttämällä verenpainemanssia, joka on ei-invasiivinen laite, joka pystyy havaitsemaan valtimoiden sisäisen paineen, joka välittää numeerisia arvoja käyttämällä sfygmomanometriä tai elektronista laitetta. Lääkäri voi myös käyttää laboratoriotestejä tai kuvantamistestejä joidenkin hypertensioiden syiden tai komplikaatioiden diagnosoimiseksi.

Labs ja testit

Verenpaineesi vaihtelee päivän ja minuutin välillä päivän aikana vastaten aktiivisuustasosi, nesteen tilaan, ahdistustasoon ja moniin muihin tekijöihin. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäriisi on lukemassa juuri se hetki. Lukemien keskiarvo antaa yleensä tarkemman kuvan verenpaineesi tilasta. Lääkärisi voi myös tilata veri- tai virtsakokeet, jos epäillään sekundaarista verenpainetautia.

Verenpainekokeet

Perinteisesti verenpainetta mitataan lääkärin toimistossa käyttäen verenpainemanssia, joka voidaan kiinnittää verenpaineen mittaamiseen elohopeaa käyttävään sfygmomanometriin tai sähköiseen lukulaitteeseen. Verenpainemansetti on puristettu puristamaan ja vapauttamaan ulkoista painetta käsivarren valtimoon, mittaamalla maksimipaineesi juuri silloin, kun sydämesi lyö (systolinen paine) ja alin paineesi, joka tapahtuu, kun sydämesi rentoutuu (diastolinen paine).

Hypertensio-diagnoosi vaatii yleensä vähintään kolme kohonnutta verenpaineen lukemaa, jotka on otettu vähintään viikon välein.

Palauttaminen toistuvaan testaukseen voi kuitenkin olla taakka, ja sairausvakuutus ei välttämättä hyväksy näitä toistuvia käyntejä. Tämän vuoksi jotkut lääkärit voivat luottaa sekä sisäisiin lukemiin että kotitarkastustuloksiin (ks. Alla) auttaakseen selvittämään, onko sinulla korkea verenpaine, etenkin kun diagnoosi ei ole täysin selvä.

Lepää verenpaine pidetään tarkimpana lukuna. Saadaksesi tämän mittauksen:

• Sinun verenpaineesi on tallennettava hiljaisessa, lämpimässä ympäristössä, kun olet istunut hiljaa vähintään viisi minuuttia jalat tukemalla.
• Sinun ei pitäisi käyttää kofeiinia tai tupakkatuotteita vähintään 30 minuuttia ennen testiä.
• Lääkäri voi ottaa vähintään kaksi verenpainelukemaa, mieluiten vähintään viisi minuuttia. Jos lukemat vaihtelevat yli 5 mmHg: n tarkkuudella, lisätulokset voidaan tehdä, kunnes saadaan lähemmät lukemat. Tarkoituksena on saada johdonmukainen lukeminen, ei keskimäärin laajamittaisten toimenpiteiden.

Joillakin ihmisillä on kohonnut verenpaine lääkärin toimistossa, mutta niillä on normaali lepo verenpaine muina aikoina. Tätä kuviota on kutsuttuvalkoinen takki hypertensio, ja se tapahtuu yleensä ahdistuksen vuoksi. Toistuvat tarkastukset voivat olla tarpeen, jos näin tapahtuu.

Kun verenpaineesi mitataan tarkasti, lääkärisi tulee luokitella tuloksetseuraavista systolisen ja diastolisen verenpaineen arvoista riippuen:

• Normaali verenpaine: systolinen paine <120 mmHg ja diastolinen paine <80 mmHg
• hypertensio: systolinen paine> 129 tai diastolinen paine> 79 mmHg

Hypertension luokka jaetaan edelleen kaksi vaihetta:

• Vaiheen 1 hypertensio: systolinen paine on 130 mmHg - 139 mmHg tai diastolinen paine 80 mmHg - 89 mmHg
• Vaiheen 2 hypertensio: systolinen paine> 139 mmHg tai diastolinen paine> 89 mmHg

Lukemien suuret lukemat osoittavat vakavia huolia

• Hypertensiivinen kiireellisyys: systolinen verenpaine> 220 mm Hg ja diastolinen verenpaine> 120 mmHg ilman suuria oireita
• Hypertensiivinen hätätila: systolinen verenpaine on> 180 mmHg tai diastolinen paine> 120 mmHg, jossa on merkkejä elinten vajaatoiminnasta, kuten huimausta, sekavuutta ja hengenahdistusta (tämä voi tapahtua yhtäkkiä milloin tahansa, eikä sitä välttämättä diagnosoida aikataulun mukaan lääkäriltä) vierailla.)

Verikokeet

Verikokeita voidaan tarvita sen määrittämiseksi, onko sinulla toissijainen verenpainetauti vakavan tai hoidettavan terveydentilan vuoksi. Verikokeita, joita voidaan määrätä auttamaan verenpainetaudin diagnosoinnissa, ovat:

• Elektrolyyttitasot
• Verensokeri
• Kilpirauhasen toimintakokeet
• Munuaisfunktiotestit: veren urea-typen (BUN) ja kreatiniinitasot

Virtsatestit

Virtsatestit voivat auttaa määrittämään, aiheuttavatko diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai laittomat huumeet korkean verenpaineen.

Itsetarkastukset / kotitestaus

Laitteet, jotka mittaavat verenpainetta käyttämällä perinteistä verenpainemanssia, ovat yhä helpommin saatavilla ja helppokäyttöisiä. Monet voivat tallentaa ja seurata verenpaineesi lukemia, jotka auttavat sinua verenpainetaudin seurannassa, mutta voivat myös olla hyödyllisiä lääkärillesi, kun hän työskentelee diagnosoimaan sitä alusta alkaen.

Home Verenpaineen seuranta (HBPM)

Voit mitata omaa verenpainetta kotona, prosessia, jota kutsutaan kodin verenpaineen seurannaksi (HBPM). HBPM on tullut paljon helpommaksi ja tarkemmaksi viime vuosina, ja se on nyt elinkelpoinen vaihtoehto diagnosoida hypertensio ja auttaa hallitsemaan sitä kerran.

Tämä on erityisen hyödyllistä niille, jotka kokevat valkoisen takin hypertensiota, koska verenpaineesi pitäisi olla normaali kotona ja tässä asetuksessa tehdyt lukemat voivat tehdä selväksi, että viraston tulokset ovat kiistanalaisia, mikä tekee hoidosta tarpeettoman. Lisäksi, jos sinulla on vaihteleva verenpaine, joka vaatii hoitoa, kotivalvonta voi valita sen, vaikka verenpainetarkastukset eivät olisikaan.

HBPM käyttää helppokäyttöisiä, elektronisia verenpainelaitteita, jotka ovat helposti saatavilla ja maksavat 40–50 dollaria, vaikka hinnat vaihtelevat.

Ambulatorinen verenpaineen seuranta (APBM)

ABPM-laite koostuu verenpainemanssista, jota käytetään käsivarrella ja joka on kiinnitetty tallennuslaitteeseen, jota voidaan käyttää vyöllä.

Muista, että verenpainetauti määritetään tarkimmin keskimääräisen verenpaineen avulla koko päivän aikana. ABPM ottaa ja painaa verenpainetta 15 minuutin tai 30 minuutin välein 24 tai 48 tunnin aikana. Tämä tarkoittaa sitä, että päivässä normaalisti esiintyvät verenpaineen vaihtelut voidaan ottaa huomioon, kuten lääkäri arvioi kirjattua keskiarvoa.

Samaan aikaan, jos sinulla on vaihteleva verenpainetauti, lääkäri pystyy valitsemaan sen APBM: llä, koska toimenpiteet kattavat pidemmän ajan kuin toimistoissa. Verenpainetaudin diagnoosi ABPM-menetelmällä on validoitu hyvin ja se on tarkempi 1. vaiheen verenpaineen diagnosoimiseksi kuin yksittäinen vierailu lääkäriin.

Kuvantaminen ja muut testit

Verenpaine on hyvin läheisesti sidoksissa sydämen ja munuaisten toimintaan, ja kuvantamistestit voivat auttaa verenpaineen ja siihen liittyvien syiden ja komplikaatioiden diagnosoinnissa.

EKG (EKG)

EKG on melko yksinkertainen ja nopea testi, joka arvioi sydämesi rytmiä. Sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Samoin verenpainetauti voi tuottaa pitkäaikaisia ​​muutoksia, jotka johtavat sydämen rytmihäiriöihin.

sydämen ultraäänitutkimus

Sydämesi toimintaa voidaan tutkia käyttämällä kuvantamistestiä, joka visualisoi sydämesi liikkeessä. Liian korkea verenpaine voi aiheuttaa muutoksia, jotka voidaan tunnistaa ehokardiografialla, ja jotkut sydämen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa korkean verenpaineen.

Ultraääni

Testi, joka on hyödyllinen munuaisten ja verisuonten arvioimiseksi, ultraääni saattaa olla tarpeen, jos lääkäri on huolissaan tietyistä veren virtauksen näkökohdista. Esimerkiksi, jos lääkäri uskoo, että sinulla saattaa olla liiallinen kaventuminen yhdessä tai useammassa verisuontistasi, tämä voidaan arvioida ultraäänellä.

CAT Scan tai MRI

Jos lääkäri epäilee kasvainta korkean verenpaineen syynä, saatat joutua suorittamaan kuvantamistesti, kuten CAT-skannaus tai MRI, yleensä munuaisten tai lisämunuaisen arvioimiseksi.

Tasausdiagnoosi

Hypertensiota diagnosoidaan, kun verenpaine on jatkuvasti kohonnut, ja verenpainetautia voidaan diagnosoida erittäin korkean verenpaineen perusteella, vaikka se ei olisikaan toistuva. On olemassa joitakin olosuhteita, jotka voivat tuottaa jatkuvasti korkeaa verenpainetta tai vakavaa korkeaa verenpainetta, vaikka verenpaine itsessään ei olisi läsnä, jota lääkärisi on harkittava:

• Lääkitys tai lääkkeen sivuvaikutus: Lääkkeet ja lääkkeet voivat aiheuttaa verenpainetautia, ja verenpaine voi palata normaaliksi, kun se lopetetaan. Voi olla vaikeaa tietää, onko lääkitys korkea verenpaineen syy. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja vapaa-ajan lääkkeistä, sillä jopa jotkut kasviperäiset lääkkeet liittyvät hypertensioon.
• Munuaisten vajaatoiminta: Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta voi nostaa verenpainetta. Jos munuaisten vajaatoiminta on ainoa syy hypertensioon, verenpaine voi palata normaaliksi, kun nesteen ja elektrolyytin tasot palautuvat normaaliksi. Munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan lääkkeillä, dialyysillä tai elinsiirrolla.
• Kilpirauhasen liikatoiminta: Korkea kilpirauhasen taso voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta sekä laihtumista, ruokahalun lisääntymistä, hikoilua ja jitterisyyttä. Kilpirauhasen poikkeavuuksia diagnosoidaan yleensä verikokeilla kilpirauhashormonitasojen arvioimiseksi.
• feokromosytooma: Lisämunuaisen kasvain, feokromosytoma aiheuttaa epinefriinin ja noradrenaliinin liiallista tuotantoa, mikä johtaa ahdistuneisuuden, hikoilun, kilpa-sydämen ja korkean verenpaineen tunne. Diagnoosi tehdään yleensä kliinisten merkkien ja oireiden, hormonia mittaavien verikokeiden ja munuaisten yläpuolella olevien pienien elinten kuvaustestin avulla.

Miten verenpaineesta hoidetaan Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Ahn H, Chun EJ, Lee HJ et ai. Multimodaalinen kuvantaminen potilailla, joilla on toissijainen verenpainetauti: keskittyy sopiviin kuvantamismenetelmiin Etiologian mukaan. Korean J Radiol. 2018 Mar-huhtikuu, 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 helmikuu 22.
• Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Kasviperäiset tuotteet, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.