Onko hyaluronihappo injektoitu niveltulehduksiin?

Intraartikulaariset hyaluronihapon injektiot ovat yksi polven osteoartriitin hoitovaihtoehdoista. Mitä me tiedämme hyaluronihapon tehokkuudesta lonkkaan? Onko hyaluronihappo-injektioita tutkittu muiden nivelten kohdalla tai käytetäänkö sitä ensisijaisesti polven osteoartriitin hoitoon?

Hyaluronihapon injektiot ovat FDA-hyväksyttyjä polven nivelrikko, mutta ei lonkat

Hyaluronihapon injektiot ovat olleet FDA: n hyväksymiä useiden vuosien ajan polven osteoartriitin hoitona. Mutta hyaluronihappoa ei ole hyväksytty lantioille tai muille nivelille. Jotkut lääkärit ovat kuitenkin käyttäneet sitä potilaiden lonkka-injektioita varten. Esimerkiksi Blue Cross / Blue Shieldin sairausvakuutus pitää sen sisäisiä injektioita missä tahansa muussa kuin polvessa olevassa nivelessä tutkittavana eikä lääketieteellisesti välttämättömänä. Tutkijat ovat tutkineet hyaluronihappo-injektion tehoa lonkassa ja tulokset olivat vaikuttamattomia. Amerikan reumatologian korkeakoulu ei suosittele sen käyttöä lonkan osteoartriittiin.

Injektoitavat hyaluronihapon lääkkeet

On olemassa useita injektoitavan hyaluronihapon merkkejä, ja Synvisc on ensimmäinen, joka hyväksyttiin. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan ja Supartz ovat muita. Synvisc-One hyväksyttiin 26. helmikuuta 2009 yhden ainoan Synvisc-injektion muodossa, joka vaatii kolmen injektion sarjan.

• Mikä on Viscosupplementation? Lisätietoja siitä, miten näitä käytetään polven nivelrikko.
• Hyaluronaani-injektiot polven nivelrikko: 10 asiaa, joista sinun pitäisi tietää tästä hoidosta.
• Voiteluaineiden yhteiset injektiot: Keskustelu uusimmista tutkimuksista siitä, ovatko ne tehokkaita polven nivelrikko.

Hyaluronihappo tehoton lonkka-nivelrikko

Hyaluronihapon tavoitteena on palauttaa synoviaalisen nesteen normaalit ominaisuudet. On myös ehdotettu, että hyaluronihapolla voi olla suojaava vaikutus rustoon, ja se voi vähentää tulehdukseen osallistuvien kemikaalien tuotantoa ja aktiivisuutta (esim. Tulehdukselliset välittäjät, matriisimetalloproteinaasit).

Yhden tutkimuksen mukaan yksi hyaluronihapon injektio ei ole tehokas lonkan osteoartriittiin, ei todellakaan ole tehokkaampaa kuin lumelääke. Koska hyaluronihappo poistuu nopeasti nivelistä, hyötyä voidaan tarvita useampaan kuin yhteen injektioon. Hyaluronihapon nopea puhdistuma on vain yksi teoria siitä, miksi useita injektioita voi tuottaa parempia tuloksia.

Tutkimukset, joissa tarkasteltiin hyaluronihapon tehokkuutta lonkka-nivelrikkoon, ovat olleet pieniä ja niukasti. Tarvitaan lisää tutkimuksia sen määrittämiseksi, onko hyaluronihappo sopiva hoitovaihtoehto muille kuin polville.

Hyaluronihapon injektiot, jotka myös vähenevät polven osteoartriitin vaikutuksesta

Vuonna 2006 julkaistussa 76 tutkimuksessa esitetyssä Cochrane-katsauksessa todettiin, että hyaluronihappo ei ollut tehokkaampi yleisesti polven osteoartriitin osalta kuin tulehduskipulääkkeet.Se alensi kiputasoa, mutta ei enempää kuin tavanomainen hoito, ja viiden viikon ajan se tuottaa täydelliset vaikutukset. Etuna oli, että vaikutukset voivat olla pitkäaikaisia. Yhdysvaltain ortopedisten kirurgien akatemia (AAOS) antoi 15 tutkimusta koskevan katsauksen perusteella kesäkuussa 2013 uusia suosituksia, joissa sanotaan, että hyaluronihappo ei täytä kliinisesti merkittäviä parannustoimia. Tämä voi johtaa harvempiin lääkäreihin, jotka käyttävät näitä injektioita polven nivelrikko.