Fysioterapia kroonista kipua varten auto-onnettomuuden jälkeen

Olen kerran nähnyt potilaan, joka oli mukana moottoriajoneuvo-onnettomuudessa ja kärsi piiskaniskasta. Onnettomuus jätti hänet niskakipuun, käden kipuun, selkäkipuun ja jalkakipuun. Tarkoitan, että kaikki satuttaa. Autojen hylky oli pari kuukautta ennen ensimmäistä kokousta, joten odotan, että oireiden parantuminen olisi tapahtunut siihen saakka, kun hän käveli klinikallani. (Ajan tinktuura voi yleensä auttaa tuskallisia ortopedisia olosuhteita.)

Aina kun tapaan potilaan kanssa, kysyn paljon kysymyksiä, jotka auttavat minua päättämään parhaasta toimenpiteestä potilaan auttamiseksi. Onko tämä ongelma akuutti? Vaarallista? Onko joitakin vihjeitä, jotka kertovat minulle, että hoidossa saattaa olla joitakin esteitä? Onko potilas huolissaan uudestaan? Onko mahdollisia toissijaiseen hyötyyn liittyviä kysymyksiä?

Yksi kysymys, jota kysyn, on kivun luonne. Onko kipu jatkuvasti tai ajoittain? Tämä kysymys auttaa minua määrittämään, onko olemassa tulehduksellinen tila, tai jos henkilön kipu on luonteeltaan mekaanista. Tyypillisesti, mutta ei aina, jatkuva kipu on todennäköisesti tulehdusta, kun taas ajoittainen kipu on todennäköisesti mekaaninen.

Joskus jatkuva kipu, erityisesti hajanainen vakava kipu, joka on ollut läsnä pitkään, voi olla merkki hoidon esteestä. Kuten sanoin, monet ortopediset olosuhteet paranevat vain ajan myötä. Jos tunkeutat varpaasi, se sattuu muutaman päivän. Tämä alkuperäinen tulehduksellinen kipu on todennäköisesti luonteeltaan vakio. Muutaman päivän kuluttua todella huono kipu häviää, ja sitten varpaasi satuttaa vain mekaanisesti painettuna. Muutaman viikon kuluttua, ilman ulkopuolista apua tai hoitoa, stubbed toe palaa normaaliksi.

Tämä erityisesti potilas kertoi minulle, että hänen kipunsa oli vakio. Se ei koskaan mennyt pois. Jos joku kertoo minulle, että heillä on jatkuvaa kipua, kysyn yleensä, jos kipu muuttuu - saako se parempaa vai huonompaa koko päivän ajan? Kun kysyin potilaalta, jos hänen kipunsa paranee tai pahenee, hän kertoi minulle, että se pahenee, mutta ei koskaan parempi.

Miten se voisi olla? Miten jotain pahenee, kun päivä kulkee, mutta ei koskaan parane? Minun täytyi kysyä. Oma potilas vastasi, että hänen tuskansa vaihtelee "pahemmasta" - "ei niin pahempaan".

Hmm. Meillä on ongelma. Tämä erityinen potilas katsoi hänen tuskansa ja auto-onnettomuuteen liittyvän ongelmansa jotain, joka ei parane, ei vain huonompi. Se tosiasia, että hän näki hänen tilansa muuttuvan näin päivittäin, kertoo minulle, että täällä voi olla hieman esteenä hoidolle. Tämä potilas voi kärsiä ei-mekaanisesta kroonisesta kivusta.

Fysioterapia voi auttaa kroonisia kipulääkkeitä, mutta mielestäni henkilökohtaiset tulokset ovat parempia, jos löydän mekaanisen ratkaisun kipuun. Jos löydän syy-seuraussuhteen potilaan liikkeen tai asennon ja hänen tuskansa kanssa, minun kykyni auttaa suuresti lisääntymään. Jos potilas näkee sairautensa "huonommana" tai "ei yhtä pahana", minulla saattaa olla haastava aika auttaa häntä palaamaan normaaliin toimintaan.