Periskapulaarinen bursiitin hoito

Periskapulaarinen bursiitti on mahdollinen selkäkipu. Olkapää, jota kutsutaan myös olkapääksi, on tärkeä luu, joka siirtää sen sijainnin ylävartalon ja olkapään liikkeen kanssa. Olkapään ja selkärangan normaaliin toimintaan on kriittisen liuskan liike ylemmässä selässä. Kun lapaluiden liikkeet ovat epänormaaleja, seurauksena voi olla merkittävä tulehdus ja kipu.

Scapula

Paksua kutsutaan myös olkapääksi. Luu on kolmion muotoinen luu, joka istuu yläselän rintakehän ulkopuolella. Sinulla on yksi huulirunko kehon kummallakin puolella. Leikkauksen ulompi (sivuttainen) puoli sisältää olkapään nivelen (jota kutsutaan glenoidiksi), kun taas muu luu toimii kiinnityspisteinä monille olkapään ja selkälihaksille.

Kun liikutat käsivartta ja selkänojaa, lapio siirtyy rintakehälle. Tämä scapulothoracic-liike on kriittinen selkärangan ja olkapään nivelen normaalitoiminnalle. Kun lapio ei liukua koordinoidussa liikkeessä, selkärangan ja olkapään nivelen toiminta voi olla ongelmallista.

Scapular Bursa

Bursa on kehon sisällä täytetty neste, joka mahdollistaa sileän liikkeen rakenteiden välillä. Sinulla on tärkeä bursae, joka on hajallaan kehon ympärillä, kuten olkapään nivelessä, lonkan ulkopuolella ja polvinivelen edessä. Nämä purskeet mahdollistavat luistojen ja jänteiden välisen liukuvuuden. Kun bursa tulehtuu ja ärsyttää, nämä normaalit liikkeet voivat tulla tuskallisiksi.

Ylemmässä selässä on kaksi merkittävää bursae-kynää ympärillä. Nämä molemmat bursa-pussit ovat luiden ja serratus-etulihaksen välissä, mikä on tärkeä lihas, joka ohjaa rintakehän liikkumista rinnassa. Yksi bursa-pusseista sijaitsee lapalautan yläkulmassa (ei kaukana kaulan pohjassa olevasta selkärangan kohdasta), ja toinen sijaitsee kynsien alareunassa (keskellä takaa). Kumpikin tai molemmat näistä bursa-pusseista voivat olla mukana periskapulaarisessa bursiitissa. Lisäksi lukuisia muita pieniä bursaeja on kuvattu niskan ja ympäröivien jänteiden ympärille, mutta nämä kaksi näyttävät olevan periskapulaarista bursiittia sairastavien ihmisten ensisijaiset syylliset.

Bursan tulehdus

Kun nämä bursaet tulevat tulehtumaan ja ärsyttävät, seurauksena on bursiitti. Bursiitti esiintyy, kun bursa on turvotettu ja sakeutunut. Kun näin tapahtuu, lihasten ja lapaluiden liikkeet voivat aiheuttaa epämukavuutta. Yleisimpiä oireita periskapulaarista bursiittia sairastaville ihmisille ovat:

• Kipu
• Hiontatunteet (crepitus)
• Snapping liikkeen kanssa
• Tenderness suoraan pään bursa
• Epänormaali scapular-mekaniikka

Tarkasteltaessa lapalaudalla sairastuneilla ihmisillä voi olla epätavallisia olkapääliikkeitä. Tämä voi johtaa leukan "siipiöintiin", jossa olkapää ei pidetä tiukasti rintakehään, ja työntyy ulos epänormaalisti. Ihmisillä, joilla on siipien siipi, on tyypillisesti olkapään nivelen epänormaali mekaniikka, koska olakkeen liitos on epänormaalisti sijoitettu.

Periskapulaarisen bursiitin syitä voidaan vaihdella. Yleisin on yksinkertaisesti liiallinen oireyhtymä, jossa spesifinen aktiivisuus aiheuttaa ärsytystä pään muotoiseen bursaan. Näitä voivat olla esimerkiksi toistuva käytöstä johtuvat urheilu- tai työhön liittyvät toiminnot. Traumaattiset vammat voivat myös aiheuttaa periskapulaarisen bursiitin, kun tietty vamma aiheutti tulehdusta tai ärsytystä bursaa kohtaan. Lopuksi on olemassa joitakin olosuhteita, joissa epänormaali anatomia tai luukasvaimet voivat ärsyttää bursaa. Yksi yleisimmistä on hyvänlaatuinen luukasvu, jota kutsutaan osteokondromaksi. Nämä hyvänlaatuiset luukasvut voivat aiheuttaa ennusteita partaan, joka johtaa bursaa ärsyttävään.

Bursiitin hoito

Scapular-bursiitin hoito alkaa aina yksinkertaisilla vaiheilla. Useimmat ihmiset, joilla on tämä tila, voivat löytää helpotusta muutamalla yksinkertaisella hoidolla. Onneksi invasiivisia hoitoja tarvitaan harvoin ongelman korjaamiseksi, ja se on hyvin epätavallista, jos joku, joka hoitaa tätä ehtoa, kärsii jatkuvista epämukavuuden oireista. Hoitovaiheita ovat:

• Levätä: Ensimmäinen ja usein tärkein askel periskapulaarisen bursiitin hoidossa on levätä ärsytettyä bursaa ja sallia tulehduksen laskeutuminen. Tämä kestää yleensä muutaman viikon, ja se voidaan toteuttaa muuttamalla mitä tahansa tiettyä toimintaa (kuten urheilua tai työhön liittyvää toimintaa), joka näyttää pahentavan tilannetta.
• ice: Tulehduksen vähentäminen ja kivun hallitseminen ovat hyödyllisiä vaiheita tämän tilan hoidossa. Jää on hyödyllinen työkalu molempien tehtävien suorittamiseen. Tietäen, kuinka vahingoittaa vahinkoa oikein, voit auttaa hallitsemaan bursiitin aiheuttamaa kipua ja turvotusta.
• Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat myös erittäin käyttökelpoisia hoitoja bursiitin tulehduksen hallitsemiseksi. Yleensä näitä lääkkeitä käyttävien tulisi käyttää niitä säännöllisesti muutaman viikon ajan, jotta estetään tulehdusreaktio. Ennen kuin käytät lääkkeitä, sinun tulee vahvistaa lääkärisi kanssa, että on turvallista käyttää näitä lääkkeitä.
• Fysioterapia: Fysioterapia on itse asiassa yksi periskapulaarisen bursiitin parhaiten käyttökelpoisista hoidoista. Terapeuttista hyötyä on kahdesta syystä. Ensinnäkin hoito voi auttaa rajoittamaan bursa-tulehduksen oireita. Toiseksi, fysioterapia voi olla erittäin tehokas parantamaan scapular-mekaniikkaa, joten ongelma ei tule jatkuvaksi ja toistuvaksi. Epämääräinen liuskan liikkuminen rintakehässä ei voi johtaa pelkästään bursiitin kehittymiseen, mutta se voi johtaa ongelman toistumiseen, jos näitä epänormaaleja mekaanikkoja ei käsitellä.
• Kortisonin injektiot: Kortisonin injektiot ovat erittäin hyödyllisiä voimakkaan tulehduskipulääkkeen saamiseksi suoraan tulehduksen paikalle. Kortisonin injektiot on rajoitettava sen mukaan, kuinka monta injektiota annetaan yksilölle, mutta rajoitetuissa annoksissa voi olla erittäin hyödyllistä. Ihmisillä, jotka saattavat tarvita kirurgista hoitoa, kortisonin ammuttu hoito on merkki siitä, että leikkaus on todennäköisempää.

Kuten sanottu, leikkaus on harvoin tarpeellista, mutta se voi olla tehokas niillä harvoilla henkilöillä, jotka eivät löydä helpotusta edellä mainituilla hoidoilla. Leikkausta käytetään useimmiten yksilöillä, joilla on epänormaali kynsien anatomia, kuten luun kasvut tai kasvaimet, jotka aiheuttavat suoraa ärsytystä bursaa kohtaan.