Hypoksian yleiskatsaus ja tyypit

Saatat kuulla sanan hypoksia, kun lääkäri käsittelee terveydentilasi. Mikä on hypoksia, mitkä ovat oireet ja merkit ja mitkä ovat mahdolliset syyt?

Yleiskatsaus

Hypoksi tarkoittaa kirjaimellisesti "vähän happea", mutta se määritellään hapen määrän puutteeksi, joka saavuttaa kehon kudokset. Se poikkeaa hypoksemiasta, mikä tarkoittaa riittämättömää määrää happea, joka kulkee veressä.

Hypoksia voi johtua esimerkiksi hypoksemiasta, jos hapen määrä riittää kudoksiin, koska veressä ei ole riittävästi happea tai se voi johtua muista syistä.

Hapen puute kudoksissa tunnetaan myös nimellä "hapen nälkä." Jos kudoksissa esiintyy täydellistä hapen puutetta, sitä kutsutaan anoksiaksi.

Hypoksi voi vaikuttaa koko kehoon (yleistetty hypoksia) tai tiettyyn elimeen tai kehon alueeseen (kudoshypoksia). Se voidaan myös luokitella akuutiksi tai krooniseksi, akuutti merkitsee nopeaa alkamista ja kroonista merkitystä siitä, että hypoksia on ollut käynnissä jonkin aikaa.

Tyypit

Kuten edellä todettiin, on olemassa erilaisia ​​hypoksiaa tai syitä siihen, että kehon kudoksissa ei ole riittävästi happea. Nämä sisältävät:

• Hypoksinen hypoksia (hypoksemia): Tällaisessa hypoksiassa kudoksissa ei ole tarpeeksi happea, koska kudoksissa virtaavassa veressä ei ole happea. Hypoksinen hypoksi voi johtua sekä riittämättömästä hengityksestä että muista syistä.
• Aneminen hypoksi:Anemian määrityksessä alhaiset hemoglobiinipitoisuudet johtavat veren heikentyneeseen kykyyn kuljettaa happea, joka hengitetään sisään, ja siten vähentyneeseen hapen tarjontaan, joka on käytettävissä kudoksissa. Anemia voi puolestaan ​​johtua monista olosuhteista.

• Pysyvä hypoksia (verenkierron hypoksi): Tämä hypoksian muoto johtuu riittämättömästä verenkierrosta, mikä johtaa vähemmän hapen saatavuuteen kudoksiin.
• Histiotoksinen hypoksi: Histotoksisella hypoksialla riittävästi happea hengitetään keuhkojen läpi ja viedään kudoksiin, mutta kudokset eivät kykene käyttämään läsnä olevaa happea.
• Metabolinen hypoksi: Metabolista hypoksiaa esiintyy, kun kudosten kysyntä hapen suhteen on tavallista suurempi. Kudokset voivat imeä, kuljettaa ja käyttää happea, mutta aineenvaihduntaa lisäävän tilan vuoksi se ei vielä riitä. Esimerkki tästä on sepsis (vakava ja ylivoimainen infektio).

oireet

Hypoksia-oireet voivat vaihdella ihmisten välillä ja kuinka pitkään oireet ovat olleet läsnä. Jotkut niistä sisältävät:

• Huimaus tai pyörtyminen (pyörtyminen)
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Sekaannus, letargia ja / tai tuomion puute
• Päänsärky
• Nopea syke (takykardia)
• Kohonnut hengitystaajuus (takypnea)
• Euforia ja hyvinvoinnin tunne
• Tingling, lämmin tunteita
• Kohonnut verenpaine (hypertensio)
• Koordinoinnin puute
• Visuaaliset muutokset, kuten tunnelin visio
• Kohonnut punasolujen määrä (polysytemia) potilailla, joilla on krooninen hypoksia
• Sininen sävy huulille ja raajoille (syanoosi)

tehosteet

Hypoksiasta eniten kärsivät elimet ovat aivot, sydän ja maksa. Jos hypoksi on vakava, peruuttamattomat vauriot voivat alkaa neljän minuutin kuluessa alkamisesta. Vakavia tapauksia voi esiintyä koomaan, kouristuksiin ja kuolemaan. Krooninen, lievempi hypoksia voi myös vahingoittaa kehon tärkeimpiä elimiä.

Kun hypoksia on akuutti, oireita ovat usein moottorin epäjohdonmukaisuus ja tuomion heikkeneminen. Näiden oireiden vuoksi hypoksiaa sairastavan henkilön uskotaan joskus väärin alkoholin kanssa.

Kroonisella hypoksialla on yleensä erilaisia ​​oireita, kuten väsymystä, apatiaa, viivästettyä reaktioaikaa tai pienempää työkykyä.

Ei ole yllättävää, että keuhkosairaudet ovat merkittävä syy hypoksiaan, mutta myös monia muita syitä. Joidenkin hypoksian erityisten muotojen syitä ovat:

Hypoksian syyt

Hypoksia aiheuttaa erilaisia ​​syitä riippuen mekanismista, jolla kehon pienemmät kudosmäärät ovat. Nämä syyt voivat ulottaa taajuuden sydämen tasoista ongelmista muihin kuin lääketieteellisiin syihin, kuten matkustamiseen alueelle, jossa korkeus on korkeampi kuin kotona.

• Korkeuden sairaus: FAA suosittelee ylimääräistä happea yli 10000 metrin ja yli 6000 metrin pituisilla lennoilla yöllä (koska ohjaajan visio on hyvin herkkiä alhaiselle hapelle).
• Keuhkosairaudet: Keuhkojen riittämättömät ilmavirrat, kuten COPD, astma, keuhkosyöpä, keuhkokuume, nivelreuma ja keuhkoverenpainetauti.
• hypoventilaatioon:Hypoventilaatio tarkoittaa yksinkertaisesti "ei hengitä tarpeeksi." Tämä voi olla "keskeinen", jos aivot eivät kerro keuhkoista hengittää, kuten silloin, kun anestesiassa on aivohalvauksen tai päänvamman vuoksi kipulääkkeiden sivuvaikutus. tai reaktiona laittomille huumeille. Se voi olla "perifeerinen" hengitystiehäiriön takia, joka häiritsee hengitystä, kuten tukehtuminen (kun vieras elin on tunkeutunut henkitorviin tai suuriin keuhkojen hengitysteihin), hukkuminen, tukehtuminen tai sydänpysähdys kun hengitys pysähtyy. Hypoventilaatiota esiintyy myös obstruktiivisissa (keuhkoahtaumatauti, astma, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus) ja rajoittavat (keuhkofibroosi, mukaan lukien reumatologiset syyt, arpeutuminen) keuhkojen olosuhteet.

Anemisen hypoksian syyt

Anemian määrityksessä alhaiset hemoglobiinipitoisuudet johtavat veren heikentyneeseen kykyyn kuljettaa happea, joka hengitetään sisään, ja siten vähentyneeseen hapen tarjontaan, joka on käytettävissä kudoksissa. Syitä ovat:

• Anemian mistä tahansa syystä:Tähän voi kuulua raudanpuutosanemia, herkkä anemia ja kemoterapian aiheuttama anemia.
• Verenvuoto:Verenvuoto voi olla ilmeinen, kuten onnettomuudessa syntyneistä vammoista tai sisäisen verenvuodon takia.
• methemoglobinemian: Metemoglobinemia, joka tunnetaan myös affiniteettihypoksia, on epänormaali hemoglobiini, joka ei sitoa happea hyvin.
• Hiilimonoksidimyrkytys:Hiilimonoksidimyrkytyksellä hemoglobiini ei kykene sitomaan happea.

Verenkierron / pysähtyneen hypoksian syyt

Tämä hypoksian muoto johtuu riittämättömästä verenkierrosta, mikä johtaa vähemmän hapen saatavuuteen kudoksiin. Syitä ovat:

• turvotus: Turvotus, kudosten turvotus (kuten sydämen vajaatoiminnasta), voi rajoittaa veressä olevan hapen kykyä päästä riittävästi kudoksiin.
• Iskeeminen hypoksi: Veren kuljettavan hapen, kuten sepelvaltimon hyytymän (sydänkohtaus), estäminen voi estää kudosten vastaanottamisen happea.

Histiotoksisen hypoksian syyt

Histotoksisella hypoksialla riittävästi happea hengitetään keuhkojen läpi ja viedään kudoksiin, mutta kudokset eivät kykene käyttämään läsnä olevaa happea. Syanidimyrkytys on mahdollinen syy.

Testaa lääkärisi toukokuun tilauksen

On olemassa monia erilaisia ​​testejä, joita lääkäri voi pyytää ymmärtämään paremmin, miksi sinulla on alhaisen happipitoisuuden oireita (alhainen happipitoisuus kudoksissasi). Vaikka hypoksian syy olisi tiedossa, laboratoriotutkimukset ja radiologiset tutkimukset voivat olla käytetään oireiden lopullisen syyn saavuttamiseen. Jotkut testit, joita voidaan tehdä, jos sinulla on hypoksia:

• Oksimetria (pulssioksimetrilla) veren happitason seuraamiseksi.
• Arteriaaliset verikaasut hengitysteiden ja aineenvaihdunnan tilan arvioimiseksi.
• Verikokeet: Laboratoriotestit, jotka laaditaan mya Sisällytä täydellinen verenkuva (CBC) anemiaa (matala punasolujen määrä) tai infektio-oireita varten.
• EKG etsii mitään sydänvaurion tai epäsäännöllisen sykkeen merkkejä.
• Rintakehä tai rintakehä CT etsiä keuhkosairauksia, pneumotoraksia tai infektiota.
• Bronkoskooppi etsimään vieraslaitetta tai muuta estettä hengitysteissä, kuten kasvain.
• Pään CT tai MRI etsiä aivojen poikkeavuuksia, jotka voivat tukahduttaa hengitystä, kuten kasvaimet, verenvuodot tai aivohalvaukset.
• Echokardiogrammi sydämen liikkeen tarkkailemiseksi ja sydämen tai sydämen venttiilien vaurioiden tai poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

hoidot

Hypoksian hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Kuten edellä todettiin, on olemassa monia ehtoja ja mekanismeja, jotka vaikuttavat näihin olosuhteisiin eri ihmisten välillä. "Elin" -ilmiöt eroavat usein myös.

Vaikka sinä ja lääkärisi työskentelevät yhdessä syyn määrittämiseksi, hän voi suositella happihoitoa, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai jos sinulla on muita kohtalaisen tai vaikean hypoksian oireita. Jos oireesi ovat vakavia, voi olla tarpeen käyttää ilmanvaihtoa tuulettimella.

Hyperbarista happihoitoa käytetään joskus vaikean kudoshypoksiaa varten. Paineen alainen hapen lisääntynyt taso voi joskus parantaa kudoksen perfuusion tavalla, joka ei muuten ole mahdollista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci ja Stephen L.. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.