Yleiskatsaus selkärangan nivelrikkoon

Nivelrikko voi vaikuttaa minkä tahansa nivelen kehoon, myös selkärangan. Selkärangan nivelrikko esiintyy, kun kiekot heikkenevät nikamien välillä. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat ihmisiä, joilla on selkärangan nivelrikko, hoitavat oireensa.

Syy selkärangan nivelrikko

Kierrosten heikkeneminen selkärangan nikamien välillä voi johtua seuraavista syistä:

• toistuva trauma selkäranka onnettomuuksista, urheiluvammat, työtoiminta tai heikko asento
• selkärangan rakenteiden ikääntyminen, kun henkilö on 30-vuotiailla
• ylipaino tai liikalihavuus, mikä lisää painoa kantavilla nivelillä, kuten selkärangalla
• perheen historia nivelrikko, erityisesti selkäranka
• yhdistäminen muihin tauteihin, kuten nivelreuma, kihti, diabetes ja infektiot

Selkärangan ensisijainen nivelrikko, syy ei ole tiedossa, ja se johtuu yleensä ikääntymisprosessista. Kun syy tunnetaan (eli vammoja, muita sairauksia, lihavuutta), sitä kutsutaan selkärangan toissijaiseksi nivelrutiiniksi.

Diagnoosi selkärangan nivelrikko

Kaikki potilaat, joilla on selkäkipu, joka kestää yli kaksi viikkoa, tulee kuulla lääkärin kanssa. Selkärangan nivelrikon diagnoosi seuraa:

• lääketieteellinen historia
• oireiden arviointi
• fyysinen tutkimus
• röntgenkuvat tai muut selkärangan kuvantamistutkimukset
• muita testejä (kuten verikokeita, luukannauksia, MRI: t) voidaan tilata sulkemaan pois muita ehtoja

Yksittäiset röntgensäteet eivät anna tarpeeksi tietoa ainoana käytettävänä vianmääritystyökaluna. Useimmat yli 60-vuotiaat ihmiset ovat rappeuttavia selkärangan muutoksia, jotka osoittavat nivelrikkoa, mutta yli 80 prosenttia heistä ei kokene kipua tai jäykkyyttä selkärangassa. Diagnostiikkaprosessi on eniten hyötyä, kun potilailla on oireita ja lääkäri kykenee selvittämään näiden oireiden syyn. Tarkka diagnoosi on tarpeen, joten sopiva hoito voi alkaa.

Oireet selkärangan nivelrikko

Kiekon heikkeneminen selkärangan nikamien välillä on tavallisesti vähitellen esiintyvä ja johtaa välilyöntien kaventamiseen nikamien väliin. Luiden hermot tai osteofytit kehittyvät tyypillisesti. Kun luu alkaa lopulta hieroa luuta, kasvojen nivelet (tunnetaan myös selkärangan niveliksi) tulevat tulehtumaan ja progressiivinen nivelkipu on progressiivisempaa. Pintamuotojen pinta on peitetty nivelrustolla. Seuraavat oireet ovat:

• selkäkipu tai selkä
• selkärangan jäykkyys
• selkärangan joustavuuden menetys

Nivelrikko voi esiintyä selkärangan kohdunkaulassa (kaulassa), rintakehässä (mid-back) tai lannerangasta (alaselkä). Kanssa kohdunkaulan nivelrikko, niska kipu voi säteillä olkapäähän tai alas yksi kädet. Kohdunkaulan alueen osteofyytit voivat aiheuttaa hermon puristusta ja heikkoutta käsivarsiin. Nivelrikkoon kohdistuva kipu selkärangan rintakehässä aiheuttaa tavallisesti eteenpäin taipumisen ja hyperextension liikkeitä.

Selkärangan lannerangan alueen osteoartriitille on tunnusomaista aamun jäykkyys (noin 30 minuuttia) ja siihen liittyy yleensä useampia kuin yksi nikama. Oireet voivat pahentua fyysisen toiminnan jälkeen, toistuvat liikkeet ja istua pitkiä aikoja. Selkäkipu voi olla toistuva ongelma.

Selkärangan nivelrikon hoito

Ei ole kirurgisia ja kirurgisia hoitoja selkärangan nivelrikkoon:

• lääkkeitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, asetaminofeeni ja opioidikipulääkkeet
• fysioterapia
• liikunta
• painonpudotus
• lämpö- tai kylmähoito
• vesiterapia
• hieronta
• TENS
• piristävä

Useimmat rappeuttavien levyongelmien saaneet henkilöt eivät tarvitse leikkausta. Vain yksi kolmesta potilaasta vaatii leikkausta, kun taas kolmasosaa auttaa konservatiivisilla hoidoilla. Jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat jonkin ajan kuluttua, kirurgiset vaihtoehdot ovat olemassa, kuten lannerangan laminaatti, dyskectomia ja selkäydin fuusiot.