Protonipumpun estäjiin liittyvä lonkkamurtumariski
Sisällysluettelo:
- Protonipumpun estäjät NSAID-lääkkeiden kanssa
- Jos niveltulehduspotilaat lopettavat protonipumpun estäjien käytön?
Lapinpolthajat - Nyrkillä Kasvatettu Poika (Lokakuu 2024)
Tutki linkkejä Hip-murtuma protonipumpun estäjiin
Lonkkamurtuman lisääntynyt riski on liitetty protonipumpun estäjien, lääkeryhmien, joita käytetään happamaan liittyvien tilojen, kuten närästyksen ja GERD: n (gastroesofageaalinen refluksitauti) hoitoon, käyttöön. Joulukuun 27. T American Medical Associationin lehti tutkijat kertoivat, että yli 50 vuoden ikäisillä potilailla protonipumpun estäjiä hoidettiin yli puoli vuotta, ja siihen liittyi 44 prosentin lisääntynyt lonkkamurtumariski. Riski oli 2,6 kertaa suurempi protonipumpun estäjien pitkäaikaisilla käyttäjillä suurina annoksina. Protonipumppuinhibiittorin käytön kesto ja annostus liittyivät molempien lisääntyneeseen lonkkamurtumariskiin. Pienempi, mutta samalla tavoin lisääntynyt lonkkamurtumariski liittyi myös H2-salpaajiin, joita kutsutaan myös histamiini-2-reseptorilohkareiksi (esim. Tagamet ja Pepcid).
- 1 262 vanhemmasta potilaasta, joita hoidettiin protonipumpun estäjällä yli vuoden ajan, yksi lonkkamurtuma vuodessa olisi sidottu protonipumpun estäjien käyttöön.
- Jokaisesta 336 vanhemmasta potilaasta, joita hoidettiin yli vuoden ajan suurilla annoksilla protonipumpun estäjiä, yksi ylimääräinen lonkkamurtuma vuodessa olisi sidottu protonipumppuinhibiittisiin lääkkeisiin.
Protonipumpun estäjät NSAID-lääkkeiden kanssa
Monet niveltulehduspotilaat ottavat myös protonipumpun estäjiä (esim. Nexium, Prevacid, Protonix ja Prilosec) yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa NSAID: iin liittyvien mahdollisten maha-suolikanavan haittavaikutusten vähentämiseksi.
American College of Gastroenterologian vuosikokouksessa vuonna 2003 raportoitujen tutkimustulosten mukaan protonipumpun estäjät pienensivät merkittävästi haavaumien riskiä potilailla, jotka säännöllisesti käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Tietojen mukaan jotkut lääkärit uskoivat, että kaikkien NSAID-potilaiden tulisi myös ottaa protonipumpun estäjä, kun taas toiset kokivat, että vain potilaat, jotka olivat oireita dyspepsiaan, ottavat protonipumpun estäjiä. Jälleen vuosina 2004 ja 2005, jolloin COX-2-estäjät (uudempi NSAID-lääkkeiden luokka, joka aiheutti vähemmän ruoansulatuskanavan ongelmia), tutkittiin sydän- ja verisuoniturvallisuuskysymysten suhteen, monet lääkärit suosittelivat taas niveltulehduspotilaille, että perinteinen NSAID yhdessä protonipumpun estäjän kanssa oli parempi hoitovaihtoehto.
Jos niveltulehduspotilaat lopettavat protonipumpun estäjien käytön?
Reumatologi Scott J. Zashin, M. D., mukaan "Koska tulehduskipulääkkeet voivat lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä, monet potilaat, jotka ovat vaarassa tämän ongelman ratkaisemiseksi, ottavat samanaikaisesti protonipumpun estäjän, kuten:
- Prilosec (omepratsoli)
- Nexium (esomepratsoli)
- Aciphex (rabeprasoli)
- Prevacid (lansoprasoli)
- Protonix (pantopratsoli)
Verenvuodon riskitekijöitä ovat yli 60-vuotiaat, tupakoitsijat, kortikosteroidit, aspiriini, coumadiini (varfariini), Plavix (klopidogreeli) tai serotoniinin ottoinhibiittorit sekä ne, joilla on aiemmin ollut haavaumia tai ruoansulatuskanavan verenvuoto. Protonipumppuinhibiittorin ottaminen voi vähentää riskiä, että GI-verenvuoto paranee paremmin kuin H2-antagonistit.
- Pepidi (famotidiini)
- Tagamet (simetidiini)
- Zantac (ranitidiini)
Viimeaikainen tutkimus osoittaa, että potilailla, jotka ottivat suurimman annoksen protonipumpun estäjiä, oli lisääntynyt osteoporoosin ja lonkkamurtuman riski. On suositeltavaa, että päivittäinen saanti on 1000-1500 mg kalsiumia ja 400 IU D-vitamiinia, vaikka monet ihmiset voivat hyötyä jopa 800 IU: sta, varsinkin jos niillä ei ole ollut munuaiskiviä tai kalsiumia.
Tämän tutkimuksen perusteella suosittelen, että potilailla, jotka tarvitsevat näitä lääkkeitä, seurataan luun tiheyttä, ja jos he ovat alhaisia, tarkista D-vitamiinitaso ja harkitse lisäkäsittelyä luuston lujuuden ylläpitämiseksi. Muita vaihtoehtoja ovat protonipumpun estäjien korvaaminen lääkkeellä, jota kutsutaan Cytoteciksi (misoprostoli) - lääkitys, joka antaa eniten hyötyä mahan suojaamiseksi haavaumilta, kun sitä otetaan neljä kertaa päivässä. Lääkeaine on vasta-aiheinen (ts. Sitä ei pitäisi käyttää) hedelmällisessä iässä oleville naisille ja se saattaa aiheuttaa muita ruoansulatuskanavan oireita. Toinen vaihtoehto on löytää vaihtoehtoinen hoito, joten NSAID-lääkkeitä ei tarvita."
Scott J. Zashin, M.D., on kliinisen avustajan professori University of Texas Southwestern Medical Schoolissa, Reumatologian osasto, Texas, Texas; Dallasin ja Planon Presbyterian sairaaloissa hoitava lääkäri; amerikkalaisen lääkäreiden kollegion ja Amerikan reumatologian kollegion jäsen; ja American Medical Associationin jäsen. Dr. Zashin on kirjoittanut Niveltulehdus ilman kipua - TNF-estäjien ihme. Kirja on hyödyllinen kaikille biologisille lääkkeille (Enbrel, Remicade, Humira) tai biologisille lääkkeille.
Yleisten protonipumpun estäjien erot
Protonipumpun estäjät (PPI) ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät hapon määrää mahassa ja suolistossa. Kaikki PPI: t eivät kuitenkaan ole samat.
Protonipumpun estäjän allergia
Tutustu protonipumpun estäjiin kohdistuviin allergisiin reaktioihin ja mitä protonipumpun estäjää saatat ottaa turvallisesti.
Protonipumpun estäjien ottaminen kun sinulla on niveltulehdus
Protonipumpun estäjät (PPI) määrätään usein yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehdukseen. Ne auttavat vähentämään ruoansulatuskanavan myrkyllisyyttä tulehduskipulääkkeistä.