Kilpirauhasen massan biopsia, jossa käytetään hienoa neulahengitystä (FNA)
Sisällysluettelo:
- Testin tarkoitus
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen testiä
- Testin aikana
- Testin jälkeen
- Tulosten tulkinta
- Sana DipHealthistä
Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) Techniques - Dr. Britt Marie Ljung (Lokakuu 2024)
Pienen neulan aspiraatio (FNA), jota käytetään kilpirauhasen solujen näytteeksi, on yleisin invasiivinen menetelmä, jota käytetään kilpirauhasen massan diagnostisessa arvioinnissa. FNA: ssa lisätään kilpirauhanen hyvin hieno, ohut neula, joka imee (poistaa) soluja ja / tai nestettä kilpirauhasen massasta neulaan. Saatu näyte voidaan sitten tarkastella mikroskoopilla syövän solujen läsnäolon etsimiseksi.
Testin tarkoitus
Saatat tarvita kilpirauhasen FNA: ta, jos sinulla on laajentunut kilpirauhanen tai kilpirauhasen massa. Kilpirauhasen massaan voidaan myös viitata solmuna, kasvuna tai kertakäyttöisenä.
Kilpirauhasen massa voi olla kiinteä tai täynnä nestettä, ja se eroaa yleensä jonkin verran kilpirauhasen muusta osasta. Se voi olla tekstuurista vaikeampaa, tai se voi olla erillinen ulkonäkö kuvantamistutkimuksessa.
Näyte kilpirauhasen soluista, jotka on saatu FNA: lla, voi auttaa lääkäreitä arvioimaan, minkä tyyppisiä soluja kilpirauhasen solmu on, ennen kaikkea sen määrittämiseksi, onko se syöpä ja jos on, miten sitä voidaan hoitaa.
Saatat joutua käyttämään FNA: ta ultraäänellä, etenkin jos kilpirauhasen massa on pieni tai vaikea pääsy.
Joissakin tapauksissa tätä tarkoitusta varten käytetään sen sijaan neulan biopsiaa. Näyte saadaan käyttämällä paksumpaa, suurta neulaa kuin FNA: ta. Suurempi näyte, joka on kerätty neulan biopsialla, voi antaa paremman kuvan kasvaimen koosta ja invasiivisuudesta kuin FNA voi, mutta suuremmalla todennäköisyydellä kipua, verenvuotoa ja komplikaatioita ja pidempää toipumisaikaa.
rajoitukset
Koska pieni näyte kudosta kerätään käyttämällä FNA: ta, se on diagnostinen menettely, ei terapeuttinen. Näytteistä otetaan pieni määrä soluja, joten kilpirauhasen FNA: ta ei voida käyttää syöpän poistamiseen tai poistamiseen kilpirauhasesta.
Kilpirauhasen FNA: lla saadut solut voidaan analysoida mikroskoopilla, mutta tekniikka ei anna lääkärillesi mahdollisuutta määrittää, onko syöpä levinnyt muihin kilpirauhasalueisiin tai kaulaan. On olemassa myös väärien negatiivisten tulosten riski, joka on raportti syöpäsoluista, vaikka kilpirauhasessa olisi todellakin syöpää.
Riskit ja vasta-aiheet
FNA: ta pidetään turvallisena, minimaalisesti invasiivisena menetelmänä ilman vakavia riskejä.Kilpirauhasessa tai sen ympärillä on vähäinen mahdollisuus jatkuvaan verenvuotoon, erityisesti jos sinulla on verenvuotohäiriö tai jos käytät verenohennusaineita.
Harvoin FNA voi aiheuttaa kaulan turvotusta, joka voi aiheuttaa kipua, nielemisvaikeuksia tai karkeaa ääntä. Toinen hyvin harvinainen komplikaatio on väliaikainen, mutta mahdollisesti kilpirauhashormonitasojen häiriö, mikä johtaa joko suuriin tai mataliin kilpirauhashormonifunktioihin. Jos sinulla esiintyy niskan turvotusta tai kilpirauhasen toimintahäiriöitä, kerro siitä lääkärillesi välittömästi.
Ennen testiä
Ennen kilpirauhasen FNA: ta saatat joutua suorittamaan verikokeita, joihin voi kuulua kilpirauhasen toimintakokeet ja perusmetabolinen paneeli. Lääkärisi saattaa kertoa säätävän tai lopettamasta joitakin lääkkeitäsi muutama päivä ennen hoitoa, mukaan lukien kilpirauhaslääkkeet ja veren ohennusaineet.
Ajoitus
Voit odottaa kilpirauhasen FNA-menetelmän kestävän noin puoli tuntia. Varmista, että testi kestää useita tunteja, jotta voit saapua ajoissa täyttääkseen paperityöt ja mahdollisesti jäädä toimenpiteesi jälkeen, jos lääkärisi tarvitsevat sinua tarkkailemaan sinua.
SijaintiKilpirauhasen FNA: t voidaan suorittaa lääkärin toimistossa, poliklinikassa tai radiologisessa menettelyssä. Terveydenhuoltojärjestelmällä, jossa olet nähnyt, on todennäköisesti oma prosessi kilpirauhasen FNA: lle.
Mitä pukea päälle Voit käyttää mitä tahansa mukavaa menettelyäsi varten, mutta välttää kaulasi peittäviä vaatteita. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan puvuksi menettelyäsi varten. Ruoka ja juoma Ennen menettelyäsi voit syödä ja juoda mitä tahansa normaalisti. Kustannukset ja sairausvakuutus Kilpirauhasen FNA: n kustannukset kuuluvat todennäköisesti sairausvakuutussuunnitelman piiriin. Ennakkolupaa tarvitaan usein muissa kuin hätätoimenpiteissä, kuten FNA: ssa. Saatat olla vastuussa osasta kustannuksista tai copaysta, ja voit selvittää, kuinka paljon, jos on, kustannuksista, on sinun vastuullasi tarkistamalla sairausvakuutuksen harjoittajaasi. Jos maksat taskusta, voit maksaa 400 dollaria ja 1600 dollaria. Ultrasound-ohjattu FNA ja anestesia-lääkkeiden käyttö lisäävät todennäköisemmin kustannukset ylemmässä päässä. Mitä tuoda Kun siirryt testiin, sinun on saatava tunnistuslomake, vakuutustietosi ja maksutapa osuutesi kustannuksista. Sinun pitäisi odottaa olevan täysin varovainen ja kykenevä ajamaan ja jatkamaan tavallisia toimintoja menettelyn jälkeen, joten sinun ei tarvitse tuoda ketään kanssasi. Lääkäri suorittaa kilpirauhasen FNA: n. Sen voi tehdä endokrinologi, kirurgi tai radiologi. Sairaanhoitaja tai teknikko on todennäköisesti läsnä myös avustamaan ennen menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Pre-testi Ennen testiä sinun on allekirjoitettava paperityö, joka sisältää yleensä suostumuksen ja maksutodistuksen. Pian tämän jälkeen sinua pyydetään valmistautumaan menettelyyn. Sairaanhoitaja tai teknikko tarkistaa elintärkeitä merkkejäsi ja voi pyytää sinut vaihtamaan puvuksi. Koko testin ajan Lääkärisi voi tarkastella kuvantamistestejäsi ja tuntea niskan paikanneen kilpirauhasen, ja kilpirauhasen massasi, jos se on tuskallinen (voidaan tuntea koskettavan kaulaa). Jos sinulla on massa, jota ei voi helposti palpoida, lääkäri voi käyttää ultraääntä toimenpiteen aikana massan paikantamiseksi. Kaulasi puhdistetaan ja steriloidaan, ja saatat pistää paikallisen nukutusaineen. Sinua saatetaan pyytää kääntämään kaulaasi istuessasi tai pyytämällä makuulle, jotta lääkärisi voi saada paras mahdollinen kilpirauhasmassasi näyte. Saatat tuntea lievän puristuksen, kun lääkäri lisää neulan, ja sinun pitäisi odottaa, että tämä tunne kestää alle minuutin. Testin jälkeen Menettelyn jälkeen saatat tarvita pienen sidoksen kaulan pistoskohdan yli. Lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa sinut ja saattaa haluta tarkkailla sinua toimenpiteesi jälkeen varmistaaksesi, että sinulla ei ole ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Jos sinulla ei ole sivuvaikutuksia, sinut purkautuu ja voit jatkaa rutiinitoimintaa, mukaan lukien syöminen ja juominen. Ensimmäisten päivien aikana kilpirauhasen FNA: n jälkeen saatat kokea lievää kipua, turvotusta tai mustelmia pistoskohdan lähellä ja mahdollisesti lievää epämukavuutta niellä. Sinun tulisi välttää voimakasta liikuntaa ja urheilua noin 24 tunnin ajan kilpirauhasen FNA: n jälkeen, ennen kaikkea välttääksesi kilpirauhasen vahingoittumista, koska se paranee. Sivuvaikutusten hallinta Lääkärisi voi suositella jään käyttämistä tai Tylenolin (asetaminofeenin) tai Motrin (ibuprofeenin) ottamista epämukavuuden minimoimiseksi. Jos sinulla on voimakasta kipua, turvotusta, kasvavaa kertakäyttöä, kuumetta tai hypertyreoosin tai hypothyroidismin oireita, ota yhteys lääkäriisi. Kudosnäytteenne tulkitsee patologi, joka tarkastelee sitä mikroskoopilla. Tulokset saattavat olla käytettävissä menettelyn aikana heti, tai pari viikkoa myöhemmin. Tämä riippuu pitkälti siitä, arvioiko näytteen paikan päällä oleva laboratorio vai lähetetäänkö se toiseen laitokseen, joka voi kestää kauemmin. On olemassa useita piirteitä, joita patologi harkitsee biopsianäytteensä tutkimisessa, mukaan lukien tulehduksellisten solujen tai kilpirauhasen syöpäsolujen läsnäolo. On mahdollista, että solut ovat täysin normaaleja, mikä viittaa hyvänlaatuiseen (ei-syöpään) leesioon. Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhassyöpä, biopsianäyte voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, minkä tyyppinen kilpirauhassyöpä sinulla on: Nämä eroavat toisistaan mikroskooppisen ulkonäöltään. Esimerkiksi anaplastista kilpirauhassyöpää, joka on yksi aggressiivisimmista kilpirauhasen tuumorityypeistä, luonnehtivat huonosti erilaistuneet solut, mikä tarkoittaa, että ne eivät näy kypsien kilpirauhasen soluina. Sinulla voi olla tulehduksellisia soluja tai todisteita infektiosta. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen massa voi johtua toisen kasvaintyypin metastaasista (leviämisestä). Seuranta Jos sinulla on kilpirauhasen FNA: n tulosten perusteella syövän todisteita, sinun on todennäköisesti oltava leikkaus, säteily ja / tai kemoterapia. Jos FNA: lla ei ole merkkejä syövästä, lääkärisi todennäköisesti hoitavat kilpirauhasen tilaa lääkityksellä. He voivat kuitenkin edelleen etsiä todisteita syöpään, jos on edelleen suuri epäilys siitä, että voisit olla kilpirauhassyöpä negatiivisista FNA-tuloksista huolimatta. Seuraavat vaiheet voivat sisältää laajemman biopsian tai muita diagnostisia kuvantamistestejä. Biopsiaa pidetään usein lopullisin tapa tutkia kilpirauhaskudosta. Jos sinulla on suunniteltu kilpirauhasen FNA: ta, sinun pitäisi tietää, että tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, jolla on rajoitetut sivuvaikutukset. Huomaa kuitenkin, että koska se tarjoaa vain pienen näytteen soluista, kilpirauhasen FNA: n tuloksia on tarkasteltava yhdessä kaikkien muiden testien tulosten kanssa, mukaan lukien kilpirauhashormonin verikokeet ja diagnostiset kuvantutkimukset. Macerola E, Basolo F. Nykyiset menetelmät kilpirauhasen solmujen molekyyliseulonnalle. Gland Surg. 2018 Aug; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10,21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. Tappava verenvuoto kilpirauhasen hienon neulan aspiraation jälkeen. J R Coll -hoitajat Edinb. 2016 Sep, 46 (3): 166-167. doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Hienovaipan aspiraattisen kalsitoniinin käyttö medulaarisen kilpirauhaskarsinooman havaitsemiseksi: Systeeminen tarkastelu. Diagnoi Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 lokakuu 19. Testin aikana
Testin jälkeen
Tulosten tulkinta
Sana DipHealthistä
Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet
10 hienoa kuntosalipakkausta aktiivisille rakastetuille
Jos sinulla on kunnon harrastaja elämässäsi, siellä on paljon suuria lahjoja, jotka auttavat heitä pysymään kunnossa ja terveinä.
Mahdolliset keuhkojen massan syyt
Tutustu keuhkomassan määritelmään ja siihen, miten se eroaa solmusta, sekä mahdolliset syyt ja miten ne diagnosoidaan.
Lapsen kehon massan (BMI) laskeminen
Lapsen ruumiinpainoindeksi (BMI) ja prosenttipiste ovat tärkeitä työkaluja, joiden avulla voit määrittää, onko lapsesi alipainoinen, normaali paino, ylipainoinen tai lihava.