Epäkypsä teratoma-hoito ja ennustaminen

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on kehittymätön teratoma, olet todennäköisesti hyvin peloissaan. Tämä ei merkitse vain syöpää, mutta nämä kasvaimet löytyvät yleensä silloin, kun ihmiset ovat hyvin nuoria.

Mitä tarkalleen on tällainen alkisolujen kasvain ja miten sitä hoidetaan?

Yleiskatsaus

Epäkypsiä teratomeja valmistetaan kudoksista, jotka muistuttavat alkiossa esiintyviä. Ne ovat erittäin yleisten kypsien teratomien tai dermoidisten kystojen pahanlaatuisia serkkuja. Kun epäkypsiä teratomeja esiintyy yhdessä muiden itusolujen kasvainten kanssa, niitä kutsutaan "sekasyöpäsolujen kasvaimiksi".

Puhdas epäkypsä teratoma on erittäin harvinaista ja se edustaa noin 1 prosenttia kaikista munasarjasyövistä - mutta se on alkisolujen kasvaimen ryhmässä toiseksi yleisin pahanlaatuinen.

Epäkypsien teratomien naisten ikä

Alle 20-vuotiailla naisilla nämä tuumorit edustavat 10 - 20 prosenttia kaikista munasarjojen pahanlaatuisista kasvista. Noin puolet kaikista epäkypsistä teratomeista voi esiintyä jo aikaisemmin, ikä 10-20 vuotta. Ne esiintyvät harvoin postmenopausaalisilla naisilla.

hoito

Epäkypsän teratoman hoito sisältää sekä leikkausta että kemoterapiaa. Potilaat, joilla on Ia-asteen 1-asteen epäkypsä teratoma, hoidetaan yleensä leikkauksella yksin, koska ennuste on erinomainen. Kun kasvainluokka etenee 2 tai 3 tai vaihe ylittää Ia: n, kemoterapiaa suositellaan yleensä.

Epäkypsä teratoma-aste viittaa sellaisten kudosten osuuteen, joka sisältää epäkypsiä hermosoluja (jotka näyttävät sikiön elimiltä). Esimerkiksi American Cancer Society: n mukaan ensimmäisen asteen epäkypsä teratoma koostuu enimmäkseen syöpäkudoksesta ja vain muutamasta syöpäkudoksen alueesta, joka voidaan nähdä mikroskoopin alla. Epäkypsän teratoman vaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt - vaiheen I kasvain tarkoittaa sen kasvun rajoittumista munasarjoihin.

Kirurginen hoito

Lisääntymisikäisillä naisilla, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyyden, voidaan suorittaa munasarjojen poistaminen ja leikkauksen pysäyttäminen, jolloin kohdun ja toisen munasarjan jätetään yksin. Tämä voidaan tehdä, koska toinen munasarja on harvoin mukana, mutta lavastus on edelleen tarpeen, jotta varmistetaan, että syöpä ei ole levinnyt.

Kun se leviää, se yleensä tekee niin kuin epiteelin munasarjasyöpä - peritoneaalisen ontelon sisällä ja sen ympärillä. Harvemmin se voi levitä imusolmukkeisiin ja metastasoitua kaukaisiin alueisiin, kuten keuhkoihin ja maksaan, verenkierron kautta.

kemoterapia

Koska tämä on harvinainen kasvain, on saatavilla vain vähän tutkimustietoa verrattuna siihen, mitä meillä on paljon yleisempien munasarjasyöpien osalta. Nämä tutkimukset, jotka on saatu päätökseen, viittaavat kuitenkin siihen, että parhaat kemoterapiayhdistelmät ovat BEP- ja VAC-hoito-ohjelmat.

Näiden yhdistelmien erityiset lääkkeet ovat (BEP):

• bleomysiini
• etoposidia
• sisplatiinia

ja (VAC):

• vinkristiini
• adriamysiini
• syklofosfamidi

Suuri osa tästä taudista saaduista tiedoista perustuu kokemukseen miehillä, joilla on kivessyöpä, mutta Gynecologic Oncology Group (GOG) on julkaissut muutamia pienempiä monikeskustutkimuksia. Tällä hetkellä BEP-hoito on suositeltava alkuhoito useimmissa tapauksissa, mutta VAC-hoito voidaan myös käyttää, erityisesti kun esiintyy uusiutumista.

Seuranta hoidon jälkeen

Epäkypsän teratoman hoidon jälkeinen seuranta perustuu yleensä kliinisiin tutkimuksiin, oireisiin ja kuvantamistyökaluihin, kuten CAT-skannaukseen. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri voi tilata skannauksen, jos sinulla on uusia oireita tai jotain tuntuu tutkimuksessa. Nykyisin rutiinitarkistuksia ei suositella, eikä ole olemassa luotettavia kasvainmerkkejä.

Ennuste

Kasvainluokka on varhaisvaiheen taudin ainoa tärkein prognostinen tekijä - ennuste viittaa henkilön mahdollisuuksiin elpyä. Toisin sanoen, vaikka epäkypsä teratoma on edistyneessä ilmoituksessa, luokka on erittäin tärkeä (olettaen, että kaikki näkyvä syöpä voidaan poistaa kirurgisesti).

Kaikkien vaiheiden aikana luokan 1 taudin viiden vuoden eloonjääminen on noin 82 prosenttia ja laskee noin 30 prosenttiin, kun luokkaan 3 kuuluvaa tautia esiintyy. Ensimmäisen vaiheen taudin viiden vuoden eloonjäämisaste on 90 prosenttia 95 prosenttiin, kun taas edistyneen vaiheen eloonjääminen laskee noin 50 prosenttiin asteen 1 - 2 syöpään ja 25 prosenttiin tai vähemmän, kun tuumoreiden todetaan olevan luokka 3.

Selviytyminen diagnoosista

Syöpädiagnoosi on pelottavaa samaan aikaan, kun sinua kehotetaan tekemään tärkeitä päätöksiä omasta tai lapsesi terveydestä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, joilla voit auttaa sinua läpi tämän vaikean ajan:

• Kysy paljon kysymyksiä.
• Harkitse toisen lausunnon saamista.
• Opi kaikki, mitä voit saada diagnoosistasi, sillä näyttää olevan etuja, jotka eivät pelkästään kerro sinulle, vaan voivat vaikuttaa myös ennusteeseen.
• Kysy lääkäriltäsi kliinisiä tutkimuksia.
• Opi, mitä voidaan tehdä hedelmällisyyden säilyttämiseksi syöpään.

Koska tämä on harvinainen kasvain, sinulla ei todennäköisesti ole tukiryhmää yhteisössäsi, mutta verkossa olevat syöpäyhteisöt voivat usein puhua monien muiden kanssa, jotka kohtaavat saman harvinaisen sairauden.

Muista, että syövän hoidot ovat parantumassa (tilastot ovat numeroita, jotka kertovat meille, kuinka hyvin joku teki aikaisemmin, ennen kuin uudemmat hoidot olivat käytettävissä). Opi, kuinka kannattaa itseäsi tai lapsiasi syöpäpotilaana, jotta voit tuntea itsesi valtuutetuksi matkalle.