Keuhkosyövän riskitekijät: yleiset ja harvinaiset

Kun mietit keuhkosyövän riskitekijöitä, on todennäköistä, että tupakointi on ensimmäinen ajatuksesi. Tupakoinnin lisäksi on kuitenkin monia tekijöitä, joiden tiedetään aiheuttavan tai mahdollisesti edistävän keuhkosyövän kehittymistä. Radon on toiseksi suurin syy ja yleisin syy tupakoimattomille. Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat työperäiset altistukset, säteily, ilmansaasteet, keuhkosairaudet, kuten astma, keuhkoahtaumatauti ja tuberkuloosi, jotkut ravintolisät ja genetiikka. Joillekin riskialttiille keuhkosyövän seulonta on nyt saatavilla. Vaikka tietäen riskitekijöistäsi on tärkeää, monilla taudin kehittymisellä ei ole ilmeisiä riskitekijöitä, ja keuhkosyöpä on kasvamassa nuorilla naisilla, jotka eivät ole koskaan tupakoimattomia. Jokainen, jolla on keuhkoja, voi saada keuhkosyöpää.

Riskitekijöiden tuntemuksen merkitys

Riskitekijöiden tunteminen on tärkeää muutamasta syystä:

ennaltaehkäisy

Tietäen, että aine, kuten radoni tai ammattikemikaali, tai tupakointitekniikka lisää riskiä, ​​ihmisillä voi olla parempi mahdollisuus välttää tämä riski.

Varhainen havaitseminen

Tämän tietämyksen käyttäminen riskitekijöistä, mukaan lukien ne, joita ei tunneta yleisesti, keuhkosyövän vaarassa olevilla ihmisillä voi olla lisääntynyt tietoisuus. Tämä tietoisuus voi puolestaan ​​auttaa ihmisiä kouluttamaan itseään keuhkosyövän varhaisimmista oireista sekä mahdollisuudesta käydä keuhkosyövän seulonnassa, jos se tuntuu olevan tarkoituksenmukaista. Nykyisiä seulontakriteerejä käsitellään tämän artikkelin alaosassa, mutta muiden riskitekijöiden perusteella saatat harkita lääkärisi tarkastelua näiden ohjeiden ulkopuolella.

Keuhkosyövän tunnetut, todennäköiset ja mahdolliset riskitekijät

Ennen kuin luetellaan keuhkosyöpään liittyviä riskitekijöitä, on tärkeää huomata, että jotkut keuhkosyöpään liittyvät riskitekijät ovat melko selkeitä, kun taas toiset katsotaan vain todennäköisiksi tai mahdollisiksi. Joitakin yleisiä käytäntöjä, kuten tupakointia, on helpompi tutkia kuin muita vähemmän yleisiä altistuksia. On myös tärkeää tehdä ero syy-yhteyden ja korrelaation välillä. Juuri siksi, että kaksi asiaa on korreloitu, se ei välttämättä tarkoita syy-yhteyttä. Esimerkki, jota yleisesti käytetään erottamaan todellinen syy ja satunnainen yhdistys, on jäätelön ja hukkumisen välinen yhteys. Lisää jäätelöä kulutetaan kesällä, ja kesällä on enemmän hukkumista. Tämä tarkoittaa, että jäätelön ja hukkumisen välillä on korrelaatio, mutta se ei tarkoita, että jäätelö aiheuttaa hukkumista.

Yhteiset riskitekijät

Keuhkosyöpään liittyy monia yhteisiä riskitekijöitä, vaikka monet ihmiset ajattelevat vain tupakointia. Tämä on valitettavaa, sillä tupakointi keskittyy joskus muille merkittäville riskitekijöille.

Tupakointi

Tupakointi aiheuttaa vähintään 70–80 prosenttia keuhkosyövän kuolemista Yhdysvalloissa. Vaikka sikarin tupakointi on vähemmän vaarallista kuin tupakointi, sikarin savun hengittäminen on 11 kertaa todennäköisempää kuin tupakoimaton keuhkosyöpä.

Ikä

Ikä on tärkeä keuhkosyöpään liittyvä riskitekijä, koska keuhkosyöpä yleistyy iän myötä. Nuoret aikuiset ja joskus jopa lapset voivat kehittyä keuhkosyöpään.

Radon

Altistuminen radonille kotona on toinen johtava syy keuhkosyövän ja johtava syy tupakoimattomille . Radon on hajuton, väritön kaasu, joka siirtyy koteihin halkeamalla kiinteissä pohjoissa, rakennusliitoksissa, halkeamissa seinissä, aukkoja lattialämmityksissä, aukkoja huoltoputkien ympärillä, onteloita seinien sisällä ja vesihuoltoa. Sellaisenaan radonille altistuminen on vakava terveysuhka lapsille ja tupakoimattomille miehille ja naisille, ja se voi esiintyä omassa kodissaan. Kaikissa 50 osavaltiossa ja kaikkialla maailmassa löydetyissä kodeissa ainoa tapa tietää, olisitko vaarassa, on testata kotiisi. Jos radonia löytyy, tasoja voidaan alentaa.

Jotta saataisiin käsitys radonin vaikutuksesta, EPA arvioi, että vuosittain kuolee 27 000 ihmistä radonin aiheuttaman keuhkosyövän vuoksi. Ottaen huomioon, että rintasyövän vuoksi kuolee vuosittain 40 000 ihmistä, se on yllättävää, että yleisö ei tunne ennalta ehkäisevää kuolinsyytä.

Secondhand Smoke

Toisaalta tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä lähellä oleville tupakoimattomille 20 prosentista 30 prosenttiin ja aiheuttaa noin 7 000 tapausta keuhkosyöpään joka vuosi Yhdysvalloissa. Toisaalta viime aikoina julkaistu laaja prospektiivinen kohorttitutkimus National Cancer Institutein lehdessä yli 76 000 naisesta vahvisti tupakan ja keuhkosyövän välisen vahvan yhteyden, mutta ei löytänyt mitään yhteyttä sairauden ja käytetyn savun välillä.

Ilmansaaste

Sekä sisä- että ulkoilman saastuminen voi lisätä keuhkosyövän riskiä. Ulkoinen pilaantuminen voi tuntua ilmeiseltä syystä, mutta myös ruoanvalmistukseen ja lämmitykseen käytettävän hiilen sisäsaaste on tärkeä riskitekijä.

Kotitalouksien kemikaalit

Altistuminen työpaikoilla oleville kemikaaleille ja aineille, kuten formaldehydille ja asbestille, piidioksidille, kromille, on tärkeä keuhkosyövän riskitekijä erityisesti tupakoinnin yhteydessä.

Ammatti-altistus

Monet työasetukset saattavat altistaa työntekijät syöpää aiheuttaville aineille, mikä lisää keuhkojen ja muiden syöpien riskiä. Esimerkiksi kiteinen piidioksidi ja krysotiiliasbesti ovat tunnettuja ihmisen syöpää aiheuttavia aineita; kuten odotettiin, työntekijöillä, jotka altistuvat piidioksidipölylle ja asbestikuidulle, on suurempi riski saada keuhkosyöpä. Uranin kaivostyöläisten ja ydinvoimaloiden työntekijöiden tiedetään myös lisääntyneen keuhkosyövän riskin.

Geneettiset riskitekijät

Useiden vuosien ajan on todettu, että keuhkosyöpä näyttää kulkeutuvan joissakin perheissä. Viime aikoina on havaittu, että ihmiset, joilla on useita perinnöllisiä geenimutaatioita (syntymähetkellä esiintyviä mutaatioita), kehittävät todennäköisemmin keuhkosyöpää.

säteily

Säteily, primaarinen röntgensäteily ja gammasäteily sädehoidon, diagnostisen säteilyn ja ympäristön taustasäteilyn muodossa ovat keuhkosyövän riskitekijä. Ihmisillä, joilla on sädehoitoa rintasyövässä, kuten Hodgkinin taudissa (eräänlainen lymfooma) tai rintasyövän mastektomian jälkeen, on lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään. Rintasyöpä rintasyövän lumpektomian jälkeen ei näytä lisäävän riskiä. Riski on suurempi, kun säteily vastaanotetaan nuoremmassa iässä ja se voi vaihdella riippuen vastaanotetun säteilyn annoksesta.

Keuhkosairaudet

Vaikka keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) ja keuhkosyöpä johtuvat sekä tupakoinnista, keuhkoahtaumatauti on riippumaton riskitekijä keuhkosyöpään. Tämä tarkoittaa sitä, että jos kaksi ihmistä tupakoi samaa määrää tai jos ei tupakoi, keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö todennäköisesti kehittyisi yhä enemmän keuhkosyöpään. Kaiken kaikkiaan mahdollisuus, että joku, jolla on keuhkoahtaumatauti, kehittää keuhkosyöpää (tupakointiriskin ohella) on kaksi kertaa neljä kertaa suurempi kuin joku, jolla ei ole keuhkoahtaumatautia, ja raskaiden tupakoitsijoiden riski on vieläkin suurempi. riskitekijä. On havaittu, että keuhkofibroosi lisää keuhkosyövän riskiä 40 prosenttia, ja tuberkuloosi lisää myös riskiä.

Lääkkeet suurelle verenpaineelle (ACE-estäjät)

Angiotensiinikonvertaattorit (ACE-estäjät) ovat aiheuttaneet huolta keuhkosyövän riskitekijänä muutamasta syystä. Nämä lääkkeet lisäävät bradykiniiniä keuhkoissa, joiden tiedetään stimuloivan keuhkosyövän kasvua, ja johtaa myös aineen P kerääntymiseen, joka on liittynyt syövän kasvuun. Suuri (yli 300 000 ihmistä) 2018 -tutkimus havaitsi, että ACE: n estäjiä käyttäneet olivat 14 prosenttia todennäköisemmin keuhkosyöpään. Riski liittyi pidemmän aikavälin käyttöön, eikä se tullut ilmi vasta vähintään viiden vuoden käytön jälkeen, ja suurin riski liittyy yli 10 vuoden käyttöön. Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä olivat Altace (ramipril), Zestril tai Prinivil (lisinopriili) ja Coversyl (perindopriili).

Melko harvinaiset riskitekijät

On olemassa useita harvinaisempia, mutta silti tärkeitä riskitekijöitä, jotka on otettava huomioon. Koska keuhkosyöpää pidetään monitekijätaudina, mikä tarkoittaa, että monet tekijät voivat työskennellä yhdessä riskin lisäämiseksi tai vähentämiseksi, ja kaikkien tekijöiden ymmärtämistä tulee harkita henkilökohtaisen riskin ymmärtämisessä.

Lääketieteelliset olosuhteet

Ihmisillä, joilla on tiettyjä syöpiä, näyttää olevan suurempi keuhkosyövän riski (joko geneettisten syiden, yleisten altistumisten tai hoitojen, kuten säteilyn vuoksi). Näitä ovat Hodgkinin tauti, ei-Hodgkinin lymfooma, kivesten syöpä, kohdun sarkooma, pään ja kaulan syöpä, ruokatorven syöpä, virtsarakon syöpä, krooninen lymfosyyttinen leukemia, kohdunkaulan syöpä ja munuaissyöpä. Lisäksi ihmisillä, joilla on HIV, autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, ja elinsiirron saajilla, on myös suurempi riski sairastua keuhkosyöpään.

Ruokavalio ja ravintolisät

Kuivattu liha (esim. Makkara, puristettu ankka, kovettunut sianliha jne.) Paistettu ruoanlaitto ja chili ovat liittyneet lisääntyneeseen keuhkosyövän riskiin. Vaikka joissakin tutkimuksissa todetaan, että karotenoidit vähentävät keuhkosyövän riskiä, ​​tulokset ovat olleet epäselviä, ja jotkut ovat jopa ilmoittaneet, että A-vitamiinin suuriannokset voivat olla haitallisia.

alkoholi

Seitsemän potentiaalisen ja 3137 keuhkosyöpätapauksen yhdistetystä analyysistä todettiin hieman suurempi riski keuhkosyöpään ihmisistä, jotka käyttivät vähintään 30 g / vrk alkoholia.

Keuhkosyöpäseulonta

Tällä hetkellä keuhkosyövän seulonta on suositeltavaa 55–80-vuotiaille, joilla on vähintään 30-vuotinen tupakointihistoria ja tupakointi tai tupakoinnin lopettaminen viimeisten 15 vuoden aikana. Muiden riskitekijöiden läsnäolosta riippuen sinä ja lääkärisi voivat harkita keuhkosyövän seulontaa näiden ohjeiden ulkopuolella. Jos esimerkiksi olet altistunut suurelle määrälle radonia, sinulla oli 20-vuotiaiden lymfooman sädehoito ja sinulla on keuhkoahtaumatauti, keuhkosyövän kehittymisriski voi olla suuri, vaikka et ole koskaan tupakoinut. Jos sinulla on joitakin näistä riskitekijöistä, sinun kannattaa tulostaa tämä artikkeli, jotta saat lääkärisi. Tällä hetkellä noin 40 prosenttia ihmisistä on alun perin diagnosoitu, kun keuhkosyöpä on jo edennyt vaiheeseen 4 - vaihe, jossa parantava kirurgia ei ole mahdollista ja 5-vuotinen eloonjäämisaste on yhden ja kahden prosentin välillä. Sen sijaan taudin aikaisempien vaiheiden eloonjäämisasteet, jotka voidaan havaita seulonnalla, ovat paljon suuremmat.