Mikä on HIV: n riski hemofilialaisten keskuudessa?

Ennen luovutetun verenkierron tavanomaista seulontaa ihmisille, jotka saavat veren ja verituotteita, oli suuri riski saada HIV. Itse asiassa, 1980-luvun ja 1990-luvun aids-kriisin varhaisimmasta osasta, veren veren välittämisen riski katsottiin niin korkeaksi, että hemofiliaa oli yksi suurista riskitasoista (tilanne, johon maailma kiinnitti huomiota) Ricky Ray, Ryan White ja Elizabeth Glaser).

Hemofilian ymmärtäminen

Hemofilia on geneettinen verenvuotohäiriö, jolle on ominaista alhaisempi kuin normaali veren hyytymistekijä. Näillä poikkeuksellisen alhaisilla hyytymistekijöiden tasoilla veren hyytyminen on pitkittynyt, mikä saattaa potilaalle poikkeavan verenvuodon riskin.

Hemofiliaa sairastavat ihmiset tarvitsevat usein sairaalahoitoa niveliin, kuten kyynärpäät ja polvet, tai epänormaalia verenvuotoa trauman tai ihon rikkoutumisen jälkeen. Koska hemofilia liittyy geneettisesti sukupuolen määrittäviin geeneihin, hemofilia on lähes yksinomaan miehiä.

Hemofilia ja HIV-riski

Ennen vuotta 1992 ei ollut käytettävissä seulontatyökalua, jonka avulla voitaisiin taata, että luovutetut verituotteet olivat HIV-vapaita.Valitettavasti hemofilialla asuvat ihmiset tarvitsevat säännöllistä verensiirtoa hyytymistekijöitä normaalin veren hyytymisjärjestelmän ylläpitämiseksi.

Siksi niitä hemofiliapotilaille, jotka saivat kokeilemattomia ja suojaamattomia hyytymistekijöitä ennen vuotta 1992, pidettiin äärimmäisenä riskinä HIV: n solmimiselle erittäin verituotteiden kautta, jotka pelastivat heidän henkensä.

Jo nyt suuren riskin lisääminen oli tapa, jolla veripalvelut oli yhdistetty, sekoittamalla mielivaltaisesti eri luovuttajien verenluovutuksia pikemminkin pelkästään veriryhmään, mikä tarkoittaa, että jopa ne negatiiviset luovutukset olivat saastuneet HIV-infektoituneella verellä.

Ricky Rayn tarina

Ricky Ray ja hänen kaksi veljeään olivat kaikki hemofilialaiset ja saivat säännöllisesti verituotteita verituotteiden ylläpitämiseksi hyytymisjärjestelmän ylläpitämiseksi. Valitettavasti kaikki kolme sairastivat HIV: ää siitä, mitä uskottiin olevan HIV-pilaantuneita verituotteita. He eivät olleet yksin.

Yli 10 000 ihmistä, jotka elävät hemofilialla, solmivat HIV: n tällä tavoin epidemian alkuvaiheessa. Mikä pahempaa oli, että myöhemmin paljastui, että virastot jättivät huomiotta varoitukset siitä, että HIV levisi nopeasti hemofiliapopulaation läpi, eikä tehnyt mitään esirekisteröimiseksi luovuttajille.

Ricky Ray-tarina on traaginen. HIV: n diagnosoinnin jälkeen Ricky ja hänen veljensä potkaistiin koulusta peläten, että he levittäisivät HIV: tä muille opiskelijoille. Lopulta heidät pakotettiin menemään piiloon sen jälkeen, kun heidän talonsa olivat palaneet tuntemattomilta hyökkääjiltä.

Niin kauhistuttavaa oli tämä epäoikeudenmukaisuus, jonka kongressi hyväksyi vuonna 1998 Ricky Ray Hemophilia Relief Fund -lain, maksamalla palautuksen niille hemofiliapotilaille, jotka solmivat HIV: n 1. heinäkuuta 1982–31.12.1987.

HIV-riski tänään

Nykyisin on olemassa laaja-alaisia ​​seulontavälineitä, jotka estävät HIV-tartunnan saaneen veren pääsyn verenkiertoa.

1990-luvun lopulla yleismaailmallisten veri- ja kudosseulontamenettelyjen sekä uusien sukupolven HIV-testien käyttöönoton jälkeen arvioitu riski saada HIV verensiirroista oli noin yksi 600 000 tapauksesta. Vuoteen 2003 mennessä riskin arvioitiin olevan noin yksi 1,8 miljoonasta.

Lisäksi vuosina 1999–2003 vain kolme amerikkalaista arvioi 2,5 miljoonasta veripalvelusta saaneensa HIV: n verensiirrosta väärien negatiivisten HIV-seulonnan jälkeen.