Arteriaalisen veren kaasun (ABG) testit ja tulokset

Valtimosta otetulle verelle suoritetaan verisuonitesti, joka tunnetaan yleisesti nimellä ABG. Sitä käytetään havaitsemaan, kuinka hyvin keuhkot toimivat ja hengitysteiden hoitojen tehokkuuden määrittäminen, kuten hengityslaitteen, CPAP: n, BiPAP: n tai hapen käyttö. Verikaasu voi myös paljastaa munuaisongelmia, mutta sitä ei yleensä suoriteta munuaisongelmien diagnosoimiseksi.

ABG on yksi yleisimmin tehdyistä testeistä ennen leikkausta, erityisesti potilailla, joilla on tai epäillään olevan hengitysvaikeuksia tai keuhkosairaus. ABG on odotettavissa, jos leikkaus on pitkä tai jos potilas on hengityslaitteessa pitkään. Näin henkilökunta tietää, ovatko hengityslaitteen asetukset sopivia potilaalle.

Miten suoritetaan valtimoveren testi

ABG: n vetämiseksi on kaksi tapaa: valtimo linja (erityinen IV-linjan tyyppi, joka asetetaan valtimoon, joka sallii valtimoveren vetämisen ilman neulaa) tai ruisku, jolla vereä valetaan valtimosta.

Valtimoveren otto on tuskallista kuin tyypillinen laskimoveri ja se tehdään yleensä ranteessa tai nivusissa. Kun veri on vedetty, paine voidaan pitää paikalla viiden minuutin ajan tai pidempään verenvuodon estämiseksi valtimosta. Jos potilaan odotetaan olevan hengityslaitteessa pitkään, valtimolinja sijoitetaan tyypillisesti välttämään toistuvia kivuliaita valtimotappeja.

Valtimoiden linja sallii veren vetämisen valtimosta tarttumatta potilaan neulaan joka kerta. Lisäksi valtimolinja mahdollistaa erittäin tarkan verenpaineen seurannan, joka on jatkuvaa.

Arteriaalisen veren kaasutestit arvioivat komponentit

ABG tarkastelee valtimoveren viittä eri komponenttia:

• pH: Valtimoveren pH: n tulisi olla välillä 7,35 ja 7,45. Merkittävät muutokset pH: ssa voivat osoittaa hengenvaarallisia ongelmia, joita on käsiteltävä nopeasti. PH-arvoksi 6,9 pidetään tyypillisesti selviytyvien pH-muutosten matala pää.
• Hiilidioksidi (PCO2): Määrittää, pystyykö kehosi itsestään vapautumaan hiilidioksidista tai jos keho säilyttää hiilidioksidia.
• Happi (PO2): Määrittää, pystyvätkö keuhkot siirtämään happea asianmukaisesti.
• Bikarbonaatti (HCO3): Veren alhainen bikarbonaattitaso voi merkitä munuaisten toimintaa.
• Happipitoisuus (O2): Mitataan asteikolla 0-100, mikä osoittaa kuinka paljon happea tekee sen kehon kudoksiin. Sata prosenttia on täydellinen, ja 97% tai enemmän odotetaan terveessä yksilössä. Hapen lisäys voi olla tarpeen alhaisille kyllästustasoille.

ABG-tulkinta

ABG-tulosten tulkinta on monimutkainen prosessi ja vaatii vahvoja kliinisiä taitoja yksilön yleisen tilan huomioon ottamiseksi. Jotkin niin yksinkertaiset kuin oksentelu voivat muuttaa tuloksia, aivan kuten vakava tai hengenvaarallinen keuhkosairaus voi aiheuttaa muutoksia ABG-testeissä.

Sairaala-asetuksessa näitä tuloksia käytetään muuttamaan hengityslaitteen asetuksia tai selvittämään, tarvitaanko hengityssuojainta hengityslaitteella tai hapella. Tulokset voivat sisältää:

Aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus: Heikon pH: n, alhaisen bikarbonaattipitoisuuden ja alhaisen hiilidioksidipitoisuuden vuoksi tämä tila voi johtua munuaisongelmista, hengityksestä liian nopeasti tai hengittämisestä liian syvästi.

Metabolinen alkaloosi: Kohonnut pH, bikarbonaatti ja hiilidioksidi viittaavat tyypillisesti vakavaan oksenteluun, mikä on muuttanut veren kemiaa.

Hengityselinten Acidosis: Alhainen pH, korkea bikarbonaatti ja korkea hiilidioksidi viittaavat usein keuhkojen tilaan, kuten keuhkokuumeeseen tai sairauteen, kuten COPD: hen. Voi ilmoittaa, että hengityslaitteen muutokset ovat tarpeen, jos potilas on hengityslaitteessa.

Hengityselin alkaloosi: Korkea pH, alhainen bikarbonaattitaso ja alhainen hiilidioksidi viittaavat tyypillisesti liian nopeaan tai liian syvään hengitykseen, kuten kipua tai hyperventilaatiota käytettäessä. Voi ilmoittaa, että hengityslaitteen muutokset ovat tarpeen, jos potilas on hengityslaitteessa.

Word of DipHealth

Valtimoveren kaasu voi olla erittäin hyödyllinen testi, mutta näiden tietojen tulkinta on parasta jättää ammattilaisille. Tulokset, jotka olisivat hälyttäviä yhdelle potilaalle, voivat olla normaaleja toiselle, ja nämä testitulokset voivat vaihdella suuresti tunnista tuntiin perustuen hengitystoimintaan, joka sisältää happi- tai hengityslaitteen asetuksia.

Terveydenhuollon tarjoajan on voitava kertoa, jos tulokset olivat odotettua ja jos tulokset osoittavat, että potilas paranee tai tarvitsee enemmän happea tai jopa tuulettimen tukea.