Lymfooma-merkkien ymmärtäminen

Mitä ovat lymfooma-kasvainmerkit tai CD-merkit? Miksi ne ovat tärkeitä ja miten niillä on rooli lymfoomien hoidossa?

CD-lymfooma-merkkien merkitys

Lymfoomien CD-markkereiden määrittäminen on ratkaisevaa näiden sairauksien parhaan hoidon valinnassa, mutta se ei ole aina ollut käytettävissä. Katsotaanpa historiaa, jotta voisimme ymmärtää näiden testien merkityksen syövän parhaan hoidon määrittämisessä.

Miksi lymfooma-merkit ovat tärkeitä

Yritä kuvitella yksittäistä solutyyppiä, joka aiheuttaa lähes kolmekymmentä erilaista syöpätyyppiä - kaikki yhdellä nimellä. Imusolmukkeissa voi esiintyä erilaisia ​​lymfoomia, aivojen massana, vatsasi sairautena tai ihon kautta tapahtuvina vaurioina. Se ei ole pelkästään sijainnin kysymys - jossakin näistä paikoista löytyvä lymfooma voi olla yksi monista. Parhaan hoidon valitseminen riippuu tietyn tyypin tuntemisesta.

Mikroskooppi ei riitä diagnosoimaan lymfoomia

Jopa pari vuosikymmentä sitten, mitä patologi näki mikroskoopilla, jossa oli yksinkertaisia ​​tahroja, oli kaikki se, mitä meidän oli tunnettava lymfooman tyypistä. Ja oli vain muutamia lymfooman tyyppejä, jotka voitaisiin erottaa toisistaan. Usein kävi kuitenkin ilmi, että saman tyyppisen kasvaimen käyttäytyminen oli erilainen eri yksilöissä. On selvää, että meiltä puuttui jotain.

Clue on molekyyleissä

Kun lääke siirtyi soluista molekyyleihin, kehitettiin tekniikoita eräiden spesifisten molekyylien tunnistamiseksi, jotka löydettiin solujen pinnalta. Kun niitä käytettiin lymfoomasoluihin, asiat kääntyivät dramaattisesti. Kävi ilmi, että lymfoomat eivät olleet pelkästään kourallinen erilaisia, vaan paljon monimutkaisempia.

Mitä ovat lymfooma-CD-merkit?

Lymfosyyttien pinnalla solut, jotka transformoituvat lymfoomeiksi, ovat joitakin ainutlaatuisia molekyylejä. Nämä nimettiin "klusterin eriyttäminen" tai CD-merkit. Kun normaalit lymfosyytit kehittyvät uusista soluista kypsiin soluihin, nämä markkerit muuttuvat. Todettiin, että mikroskoopin alla aikaisemmin samanlaiset lymfoomat olivat eri markkereilla niiden pinnalla. Kun näin tapahtui, he toimivat kokonaan eri sairauksien tavoin.

Lymfooma-CD-merkinnät diagnoosissa

Tänään lymfooman diagnoosi ei yksinkertaisesti ole täydellinen, ellei pari lymfoomamerkkiä ensin tunnisteta. Jotta tietty lymfooma saataisiin sopivaan ryhmään, immunohistokemiaa käytetään näiden spesifisten molekyylien havaitsemiseksi biopsianäytteiden soluissa.

Meillä on nyt erityisiä lääkkeitä, jotka hyökkäävät CD-molekyylejä joidenkin lymfoomasolujen pinnalla. Nämä lääkkeet, joita kutsutaan monoklonaalisiksi vasta-aineiksi, hyökkäävät vain soluja, joilla on tietty CD-merkki.

Erityinen esimerkki voi tehdä tästä paljon helpommin ymmärrettäväksi. Lymfoomien kanssa voi olla vaikeaa tai ei mahdotonta kertoa eroa muutamien syöpätyyppien välillä. Jotkut lymfoomat ovat B-solulymfoomia ja jotkut ovat T-solulymfoomia, mutta B-solut ja T-solut voivat näyttää samanlaisilta mikroskoopin alla. Vaikka ne näyttävät samanlaisilta, näihin soluihin liittyvät syövät voivat käyttäytyä hyvin eri tavalla ja vastata eri tavoin eri lääkkeisiin.

CD20 on B-solujen pinnalla oleva markkeri tai antigeeni, mutta ei T-soluja. B-solujen syöpä, joka on diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), voi näyttää samanlaiselta kuin anaplastinen suuri solulymfooma - T-solujen syöpä - mikroskoopin alla. Immunohistokemiallinen testi voi kuitenkin vahvistaa CD20: n, B-soluissa olevan antigeenin, läsnäolon sen varmistamiseksi, että syöpä on DLBCL eikä anaplastinen suuri solulymfooma. Anaplastinen suuri solulymfooma sitä vastoin voidaan erottaa CD30-antigeenin läsnäololla.

Lymfooma-merkit hoidon ja ennustamisen määrittämisessä

Se ei pysähdy. Jotkut erikoismerkit (yksi niistä kutsutaan bcl-2: ksi) voivat jopa kertoa lääkärille, kuinka hyvin sairaus tulee.Toiset (kuten CD20) ovat osoitin siitä, toimiiko tietty hoito. Esimerkkejä lymfoomakäsittelyyn kohdistetuista CD-markkereista ovat monoklonaalinen vasta-aine Rituxan (rituximab), joka kohdistaa CD20-antigeenin, joka on läsnä joidenkin lymfoomasolujen pinnalla, sekä jotkut krooniset lymfosyyttiset leukemiasolut.

Kun yhä useampi tutkimus menee näihin merkkeihin, uusia käyttötapoja on tulossa koko ajan. Todellakin, lymfooma on tullut molekyylien aikakauteen.