Hyperglykemia: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Glukoosi voi kerääntyä veressä, kun elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia, hormonia, joka toimii eräänlaisena avaimena solujen vapauttamisessa, jotta glukoosi voi päästä niihin. Tämän lääketieteellistä termiä kutsutaan hyperglykemialle (korkea verensokeri) ja viittaa korkeampiin glukoosipitoisuuksiin (sokeriin) veressä - yli 200 milligrammaa desiliteriä kohti (mg / dl). Muuten terveille ihmisille 59 ja alle, normaali verensokeripitoisuus on välillä 80 ja 120 mg / dl. Ja niille, jotka ovat 60-vuotiaita, normaali vaihteluväli on 100–140 mg / dl.

Hyperglykemia on oire sekä tyypin 1 diabetekselle että tyypin 2 diabetekselle. Toisin sanoen se on yksi niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat henkilön diagnosoinnin jommallakummalla ehdolla. Se on myös diabeteksen kahden muodon komplikaatio. Tämä tarkoittaa, että kun diagnoosi on tehty ja henkilö on aloittanut diabeteksen onnistuneen hoidon - eli he ovat alentaneet verensokerinsa normaalille tasolle - hyperglykemia voi olla merkki siitä, että hoitoprotokollassa on todella ongelma.

Muut olosuhteet voivat myös liittyä kohonneisiin verensokeritasoihin. Mutta riippumatta siitä, mikä saattaa aiheuttaa hyperglykemiaa, oireet ovat olennaisesti samat. Joka tapauksessa, jos verensokeria ei käsitellä ja hallita, seuraukset voivat olla vakavia.

Oireet ja komplikaatiot

Jotta hyperglykemia aiheuttaisi ilmeisiä oireita, veren glukoosipitoisuuksien on saavutettava huomattavasti korkeat tasot. Tämä vie aikaa. Niinpä, kun oireet kehittyvät, ne tulevat hyvin hitaasti useiden päivien tai viikkojen aikana, ja ne muuttuvat ajan myötä yhä vakavammiksi.Jotkut ihmiset, joilla on ollut tyypin 2 diabetes pitkään, eivät ehkä koskaan kehitä oireita kohonneista verensokeritasoista.

Nämä ovat hyperglykemian yleisiä oireita:

• Liiallinen jano (polydipsia)
• Nälän lisääntyminen (polyfagia)
• Tarve virtsata useammin kuin tavallisesti (polyuria)
• Näön hämärtyminen
• Väsynyt ja heikko

Kun verensokeritaso muuttuu erittäin korkeaksi tai pysyy korkeana pitkään, voi kehittyä vakavampia oireita. Näitä pidetään usein hätätilanteina:

• Vatsakipu, joka voi joskus tarkoittaa sitä, että vatsassa on ollut hermoja tai diabeettisen ketoasidoosin (DKA) merkki, joka on erittäin vakava tila tyypin 1 diabeteksessa, joka kehittyy, kun elimistössä on vähän tai ei ollenkaan insuliinia
• Painonpudotus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Hedelmäinen tuoksu hengityksessä
• Syvä, nopea hengitys
• Tajunnan menetys

Harvinaisia ​​hyperglykemian oireita ovat:

• Käsien, jalkojen tai jalkojen hermostuminen hermovaurioiden vuoksi
• Ihoongelmat, kuten kuiva, kutiava iho, hitaasti paranevat haavat ja paksujen, samettikuvioituneiden ihojen laastarit taittumissa ovat ryppyjä (kuten kaulaa), jota kutsutaan acanthosis nigricansiksi
• Useita hiivainfektioita (naisilla)
• Erektiohäiriöt (miehillä)
• Äärimmäinen jano, sekavuus, korkea kuume ja heikkous tai halvaus kehon toisella puolella (Nämä ovat merkkejä hyperglykeemisestä hyperosmolaarisesta nonketotic-oireyhtymästä, joka voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.)
• DKA

Hyperglykemian komplikaatioihin kuuluvat verisuoniongelmat, jotka voivat aiheuttaa silmävaurioita (retinopatiaa), munuaisongelmia (nefropatiaa) sekä perifeeristä ja autonomista neuropatiaa (hermon menetyksen jalkojen tai muiden kehon osien). Pysyvät korkeat glukoosipitoisuudet voivat myös johtaa sydänsairauksiin tai perifeeriseen valtimotautiin.

Raskauden aikana lisääntyneestä verensokeritasosta johtuva raskausdiabetes voi olla tuhoisa. Komplikaatiot vaihtelevat preeklampsiasta (äidin hallitsematon verenpaine) korkealle syntymäpainoon tai pieneen glukoosipitoisuuteen lapsen kesken keskenmenoon. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet diabetesta sairastaville äideille, on vaaraa, kuten liikalihavuus, tyypin 2 diabetes ja ketoasidoosi, kun ne kasvavat lapsuudeksi.

Hyperglykemia-oireet ja oireet

Syyt ja riskitekijät

Haiman ja / tai insuliinin ongelmat voivat aiheuttaa verensokeritason nousun epäterveelle tasolle. Ihmisten, joilla on tyypin 1 diabetes, haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia. Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa elimistö on vastustuskykyinen insuliinille tai se ei tuota riittävästi sitä.

Geneettinen merkitys voi vaikuttaa kummankin diabeteksen tyyppiin, mutta perheen historia on tärkeämpi tyypin 2 tyypin 1 tyypissä. Joku, jolla on tyypin 2 diabeteksen kehittyminen, on ensinnäkin oltava alttiita sairaudelle, joka tekee heistä alttiita todelliselle kehitykselle kun on olemassa tiettyjä riskitekijöitä. Näitä ovat ylipainoiset tai liikalihavat, ei riittävästi fyysistä aktiivisuutta ja tupakointi.

Raskausdiabetes, joka on äärimmäinen glukoosin lisääntyminen raskauden aikana, johtuu NIDDK: n mukaan "raskauden hormonaalisista muutoksista yhdessä geneettisten ja elämäntapojen kanssa". Naiset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, kun he tulevat raskaaksi tai joilla on perheen historia diabeteksessa, ovat erityisen alttiita raskauden diabetekselle.

On myös mahdollista saada hyperglykemiaa ilman diabetesta. Esimerkiksi hormonien vaihtelut päivän aikana voivat johtaa odottamattomaan verensokerin nousuun. Myös tiettyjen stressihormonien vapautuminen vasteena kudosvaurioon johtaa joskus verensokeritason nousuun. Tätä kutsutaan hyperglykemiaksi ilman diabetesta tai stressin aiheuttamaa hyperglykemiaa (SIH).

Hyperglykemian syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Ainoa tapa kertoa, onko glukoosipitoisuus normaalia korkeampi, on testata verta. Diabetesta sairastavat henkilöt tarkistavat yleensä verensokeritasonsa useita kertoja koko päivän ajan - ensimmäinen asia aamulla, kaksi tuntia aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Näin he voivat varmistaa, että niiden tasot pysyvät niiden lääkärin asettamien rajojen sisällä sellaisten tekijöiden perusteella, kuten ikä, paino ja aktiivisuus.

On myös olemassa useita eri tyyppisiä testejä glukoositasojen mittaamiseksi. Joitakin käytetään diagnosoimaan paitsi hyperglykemiaa myös prediabetes ja diabetes, mukaan lukien:

• Paaston glukoosipitoisuus tai paaston veren glukoositesti (FBG). Tämä testi mittaa veren glukoosipitoisuutta kahdeksan tunnin kuluttua siitä, kun se ei syö tai juo mitään veden lisäksi, ja se tehdään yleensä aamulla ennen aamiaista. Sitä käytetään diabeteksen ja heikentyneen glukoosin sietokyvyn diagnosointiin ja voi auttaa diabetespotilaita tunnistamaan hyperglykemian.
• Hemoglobiini A1C-testi. Tätä testiä, jossa tarkastellaan keskimääräisiä veren glukoosipitoisuuksia kolmen kuukauden aikana, käytetään prediabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin. Se voi myös auttaa diabetesta sairastavia henkilöitä hallitsemaan verensokeritasoa.
• Fruktoamiinitesti. Kuten A1C, tämä testi määrittää veren glukoositasot kahden tai kolmen viikon jakson aikana. Se voi auttaa seuraamaan hoidon tai lääkityksen muutoksia, ja se on myös testaus, jota käytetään raskauden diabeteksessa.
• Oraalinen glukoosin toleranssitesti (OGTT). Kutsutaan myös glukoosin sietokykyksi, OGTT tarkastelee, kuinka hyvin elin pystyy metaboloimaan glukoosia. Testissä testataan verta ennen ja kaksi tuntia intensiivisen makean juoman juomisen jälkeen.

Miten hyperglykemia on diagnosoitu

hoito

Luodessaan suunnitelmaa hyperglykemian hoitamiseksi lääkäri ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin ikä, yleinen terveys, korkean glukoosipitoisuuden vakavuus ja tiheys sekä jopa kognitiivinen toiminta, koska itsehallinta voi olla monimutkainen.

On tärkeää, että henkilö, joka on äskettäin diagnosoitu diabetesta, saa diabeteksen itsensä hallinnan (DSME). Tämä voi olla hyödyllistä myös sellaiselle henkilölle, jonka glukoosipitoisuudet ovat riittävän korkeat, jotta he voivat saada diabeteksen riskin. DSME: ssä esitetyt elämäntapamuutokset sisältävät:

• Ruokavalion muutokset hiilihydraattien saannin vähentämiseksi. Syöminen enemmän kuitua voi olla hyödyllistä myös verensokerin kontrolloinnissa.
• Liikunta. Aktiivisuus palaa glukoosia, mikä puolestaan ​​vähentää sen määrää veressä.
• Painonpudotus. Lisäkilpien pudottaminen parantaa insuliinin herkkyyttä.
• Savukkeiden luovuttaminen. Tupakointi liittyy hyperglykemiaan ja tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.
• Verensokerin seuranta. Tämä voi auttaa arvioimaan, kuinka hyvin joku reagoi hoitoon ja korkean verensokerin hallintaan.
• Kaneli. On alustavaa tutkimusta, joka viittaa siihen, että tämä mauste voi auttaa alentamaan verensokeria, joten se ei voi auttaa aamukahvia tai kaurapuuroa maistelemaan.
• Omenasiiderietikka. Yhdessä pienessä tutkimuksessa terveillä ihmisillä, jotka joivat jonkinlaista omenaviinietikkaa, oli huomattava lasku paastoverensokerissa.

Vaikka hyperglykemiaa ei ole olemassa, on olemassa useita reseptilääkkeitä verensokerin pitämiseksi terveillä tasoilla, mukaan lukien:

• Insuliini. Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes, tarvitsevat tavallisesti useita annoksia insuliinia joka päivä, koska niiden elimet eivät tuota luonnollisesti hormonia. Ne, joilla on tyypin 2 veren sokeripitoisuus, voivat myös tarvita insuliinihoitoa.
• Pramlintidin. Tätä lääkitystä käytetään vain tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Se on injektio (tuotemerkki Symlin Pen), jota käytetään aterioiden yhteydessä yhdessä insuliinin kanssa.
• Suun kautta annettavat lääkkeet. Näitä voidaan määrätä henkilön iän, sukupuolen, painon ja muiden tekijöiden perusteella. Yleinen lääke hyperglykemian hoitoon on metformiini, joka on saatavana useilla tuotenimillä kuten Fortamet ja Glucophage.

Miten hoidetaan hyperglykemiaa

Sana DipHealthistä

Helpoin tapa hoitaa hyperglykemiaa on estää se. Tähän kuuluu ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin verensokerisi alentamiseksi, säännöllisen liikunnan harjoittamiseksi, ruokailusuunnitelman ylläpitämiseksi, jota hoitajasi luo sinulle ja lääkkeiden ottamista ohjeiden mukaan.

On myös tärkeää seurata veresi lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hyperglykemian sattuessa voit joko muuttaa insuliinireseptisi tai täydentää sitä ylimääräisellä annoksella.

Hyperglykemia: merkit, oireet ja komplikaatiot

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Diabetes Association. "Korkea verensokeri". 21. maaliskuuta 2017.
• Diapedia: Elävän oppikirjan diabetes. "Hyperglykemia ilman diabetesta." DOI:
• Mayo Clinic. "Hyperglykemia diabeteksessa." 18. huhtikuuta 2015.
• MedlinePlus. "Metformiini." 15.3.2018.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. "A1CTest & Diabetes." Huhtikuu 2018.