Mitä sinun tarvitsee tietää painehaavoista

Plastiikkakirurgian maailma ei ole kaikki hohtava ja loistava. Vaikka kosmeettinen plastiikkakirurgia on usein enemmän valokeilassa, rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia on yhtä tärkeää auttaa ihmisiä tuntemaan itsensä hyvin.

Painehaavojen hoito kuuluu rekonstruktiivisen plastiikkakirurgian luokkaan. Plastiikkakirurgit on koulutettu hoitamaan painehaavoja, aivan kuten heillä on koulutus suorittaa kasvohissit ja rasvaimu.

Määritelmä

Painehaava on ihoalue, joka hajoaa, kun pysyvä paine tai paine yhdessä leikkauksen ja / tai kitkan kanssa asetetaan ihoa vasten. Tämä ihon hajoaminen voi lopulta johtaa taustalla olevan kudoksen, myös luun, altistumiseen.

Painehaavoja esiintyy tavallisesti luuttomuuden, kuten ristikon (hännän luu), lonkkaluun, kyynärpään tai ischiumin yli.

Vaihtoehtoisia nimiä ovat paineherkkä, decubitus-haava, dekubiti ja sängyt.

Noin 1,3 miljoonasta 3 miljoonaan aikuiseen vuosittain ilmoitetaan olevan haavauma.

Korkean riskin populaatiot painehaavoja varten

Suurimmat painehaavojen esiintyvyys esiintyy seuraavissa populaatioissa:

• Iäkkäät potilaat, joilla on lonkkamurtumia: 66 prosentilla on painehaava
• Quadriplegic-potilaat: 60 prosentilla on painehaava
• Neurologisesti heikentyneet nuoret (lapset, joilla on halvaus, spina bifida, aivovamma jne.)
• Kroonisesti sairaalassa olevat potilaat

Painehaavojen syyt

Haavauma (ihon hajoaminen) johtuu ihon jatkuvista paineista. Lisääntynyt paine kaventaa tai romahtaa verisuonia, mikä vähentää veren virtausta ihoon ja taustalla oleviin kudoksiin. Tämä johtaa lopulta kudoskuolemaan.

Painehaavojen luokitus

Painehaavat luokitellaan kudoshäviön määrää kuvaavien vaiheiden mukaan.

• Vaihe 1: ehjä iho, jossa on pysyvästi paikallinen alue. Tumman pigmentoituneen ihon väri voi vaihdella ympäröivältä alueelta.
• Vaihe 2: Dermiksen osittainen paksuuden menetys. Haava on matala avoin haava tai ehjä tai rikkoutunut läpipainopakkaus.
• Vaihe 3: dermiksen koko paksuuden häviäminen. Ihonalainen rasva voi olla näkyvissä, mutta luu, jänne tai lihas eivät ole alttiina.
• Vaihe 4: Kokonaispaksuus kudoksen menetys luun, jänteen tai lihaksen kanssa.

Jotkut painehaavat ovat epävakaita johtuen kudoshäviön tai peiton leveydestä.

Painehaavojen paikat

Painehaava voi esiintyä missä tahansa pitkittyneessä paineessa. Yleisimpiä taudille alttiita alueita ovat kuitenkin luunjäljet:

• Ischium: 28 prosenttia painehaavoista on ischiumissa
• Lonkan luu: 19 prosenttia painehaavoista on lonkan luussa
• Sacrum (Tail Bone): 17 prosenttia painehaavoista on ristiluu
• Korot: 9 prosenttia painehaavoista on kantapäässä
• päänahka

hoito

Painehaavoja hoidetaan sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti.

Vaiheen 1 ja 2 painehaavoja voidaan hoitaa ilman leikkausta. Usein pukeutumisen muutoksia käytetään haavan puhtaana pitämiseen ja bakteerien torjuntaan. Toisinaan painehaavassa käytetään myös paikallisia antibioottilääkkeitä.

Vaiheen 3 ja 4 painehaavat vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä. Ensimmäinen vaihe on poistaa kaikki kuolleet kudokset. Tämä tunnetaan nimellä "debridement". Painehaavan poistumista seuraa läppärakenne. Läpän uudelleenrakentaminen edellyttää oman kudoksen käyttämistä reiän / haavan täyttämiseksi

ennaltaehkäisy

Painehaavoja voidaan ehkäistä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä niiden välttämiseksi.

• Minimoi kosteus, jotta vältytään ihon pehmenemisestä ja hajoamisesta. Tämä tarkoittaa sitä, että vältetään pitkäaikainen kosketus ulosteiden, virtsan tai hiki kanssa.
• Ole varovainen, kun siirryt vuoteeseen tai tuoliin. Tämä estää ihon kitkan ja leikkauksen.
• Vältä istumasta tai asettumasta yhteen asentoon pitkään aikaan. Vaihtokohdat antavat iholle tauon ja mahdollistavat verenvirtauksen palautumisen.
• Säilytä oikea ravitsemus. Terveellisen ruokavalion syöminen pitää ihosi terveenä ja parantaa sen kykyä välttää vammoja ja torjua infektioita.

komplikaatiot

• hematooma
• infektio
• Haavan hajoaminen
• Toistuminen

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Tehokkaan paranemisen tehokkuus paineherkillä potilailla. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
• Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Painehaavojen kirurginen korjaus kaupunkikeskuksessa: Onko se tehokasta? Adv Wound Care 7: 40,1994.
• Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et ai. Tulokset 268 painehaavasta 158 potilaalla, joita hoidettiin yhdessä plastiikkakirurgian ja kuntoutuslääketieteen Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
• Miller H, Delozier J. Painehaavan hoidon ohjeen kustannusvaikutukset. Columbia: Terveyspolitiikan tutkimuksen keskus, 1994.
• Kansallinen painehaava neuvoa-antava paneeli. Päivitetty lavastusjärjestelmä.
• Relander M, Palmer B. Kirurgisesti hoidettujen painehaavojen uusiutuminen. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
• Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et ai. Ischiaalisten haavaumien toistumismäärät para- ja tetraplegeissa, jotka on käsitelty hamstring-läpillä: 8-vuotinen tutkimus. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.