Epämiellyttävä luuytimen osallistuminen lymfoomaan
Sisällysluettelo:
- Yleiskatsaus
- Luuytimen osallistuminen
- Yhdenmukaisuus ja ristiriita
- Diagnoosi, hoito ja tulos
- Lähteet
SEA PRO 228 BAY SERIES DEMO - Mike "The Striper Ninja" Smedley (Lokakuu 2024)
Yleiskatsaus
Henkilön sanotaan liittyvän ristiriitaisesta luuytimen tai "disordanttisen lymfooman" vaikutuksesta, kun kaksi eri lymfooman tyyppiä tunnistetaan samassa henkilössä kahdessa erillisessä elimistössä.
Ei-Hodgkinin lymfoomassa tai NHL: ssä epäsäännöllinen luuytimen osallisuus tapahtuu tyypillisesti silloin, kun imusolmukkeen biopsiassa esiintyy aggressiivinen lymfooma, mutta luuytimen biopsiassa esiintyy lonkkaista tai hitaasti kasvavaa lymfooma.
Luunydinvaikutuksen ja lymfoomaan kohdistuvan ristiriidan ja ristiriitaisuuden vaikutus näyttää olevan riippuvainen löydetyistä lymfooman tyypeistä sekä jonkin verran lisäkontekstia taudin kulusta. Yleisesti ottaen vakaiden johtopäätösten tekeminen ennusteista, jotka perustuvat yhteensopivaan tai epäyhtenäiseen luuytimen osallistumiseen, on haastavaa, koska monissa tapauksissa lääkäreiden käyttämät julkaistut tiedot ovat hyvin rajalliset.
Luuytimen osallistuminen
Useimmilla indolenteilla tai hitaasti kasvavilla B-solulymfoomeilla on luuytimen osallistuminen diagnoosin aikaan. Suuren B-solulymfooman (DLBCL) suhteen, joka on aggressiivinen tyyppi ei-Hodgkinin lymfooma, useimmissa tutkimuksissa todetaan, että vain noin 10–15 prosentilla tapauksista on diagnosoituessa mukana luuydin. Kuitenkin luuytimen testaaminen on tärkeää.
Yhdenmukaisuus ja ristiriita
Kun luuytimen osallisuus tapahtuu ei-Hodgkinin lymfoomas- sa, on yleensä se, että luuytimen syöpäsolut ovat samanlaisia kuin muissa paikoissa, kuten imusolmukkeissa, esiintyvät syöpäsolut, ja tämä tunnetaan nimellä konkordanssin.
eripuraisuus viittaa niihin lymfooman tapauksiin, joissa histo- logia tai syöpäsolujen ominaisuudet ja ulkonäkö eroavat tärkeillä tavoilla luuytimen ja muiden osallistumiskohtien välillä.
- Epäselvä eroaa yhdistelmä, joka viittaa kahteen tai useampaan erilliseen lymfoomasolujen alueeseen sama imusolmukkeen näyte.
- Myöskään eriarvoisuus poikkeaa muutos, joka viittaa lymfoomaan, joka alkaa hitaasti kasvaa tai hajottaa, mutta sitten transformoituu aggressiiviseksi lymfoomaksi (tavallisesti DLBCL) taudin kulun aikana. Richterin muunnos on esimerkki transformaatiosta, johon liittyy krooninen lymfosyyttinen leukemia, joka muuttuu DLBCL: ksi tai Hodgkin-lymfoomaksi.
Diagnoosi, hoito ja tulos
Ei ole paljon yhteisymmärrystä siitä, kuinka usein epäjohdonmukaisia lymfoomia diagnosoidaan, miten ne käyttäytyvät kliinisesti tai miten niitä voidaan parhaiten käsitellä.Tiedot ovat pääosin peräisin yksittäisistä tapauksista, joista on raportoitu tieteellisessä kirjallisuudessa ja pienissä tutkimuksissa, jotka näyttävät taaksepäin yrittää selvittää kuvioita ja yhdistyksiä.
Yhdenmukainen luuytimen osallisuus on historiallisesti liitetty huonompiin eloonjäämisen tuloksiin potilailla, joilla on solmukohtainen follikulaarinen lymfooma. Tulos aiheuttaa IV: n Ann Arbor -vaiheen ja siten korkeamman pistemäärän ennustetta kuvaavaan indeksiin, FLIPI-pisteet.
Epäsäännöllinen luuytimen osallistuminen näyttää olevan suhteellisen harvinaista hitaasti kasvavilla lymfoomilla; samankaltainen osallistuminen on arvioitu esiintyvän 40–70 prosentissa potilailla, joilla on follikulaarinen lymfooma. Epäsäännöllinen luuytimen osallistuminen marginaalivyöhykkeen lymfoomaan näyttää olevan yhtä harvinaista.
Bottom Line
"Veressä" julkaistun vuoden 2016 artikkelin, jonka otsikkona on "Epämiellyttävä luuytimen osallistuminen muihin kuin Hodgkinin lymfoomiin", mukaan tekijöiden mukaan tarvitaan enemmän tutkimuksia suuremmilla määrillä, jotta voimme paremmin kertoa, mitä moninaisuus ja ristiriita tarkoittaa monille potilailla, joilla on lymfooma.
- Yhdenmukainen luuytimen osallisuus DLBCL: n kanssa näyttää osoittavan huonompaa tulosta ja yleistä eloonjäämistä huonommin kuin tapauksissa, joissa ei ole luuydinvaikutusta.
- Vastasyntynyt luuytimen osallistuminen indolentin tai hitaasti kasvavan B-solulymfooman kanssa äskettäin diagnosoidussa DLBCL: ssä ei ei näyttää vaikuttavan negatiivisesti ennusteeseen.
Ja vaikka FDG-PET on hyödyllinen työkalu yhteensopivan luuytimen osallistumisen diagnosoinnissa DLBCL: ssä, se on luultavasti paljon vähemmän herkkä havaitsemaan epäyhtenäistä luuytimen osallistumista.
Lähteet
Lymfoomaan liittyvät infektiot
Lymfoomaan liittyy useita bakteereita, mukaan lukien bakteerit, virukset ja loiset. Lue, mitkä bakteerit liittyvät lymfoomaan.
Osallistuminen tai isäntäpäivämäärän vastaanottaminen pikkulapsille
Playdates tekee enemmän kuin saada sinut ja lapsesi pois talosta, ne ovat myös erinomainen tapa rakentaa taitoja, opettaa etikettiä ja pitää hauskaa.
Kiusaaminen tai epämiellyttävä käyttäytyminen? 5 tapaa tietää ero
Lapset, jotka kiusaavat, eivät ole ystävällisiä. Mutta tiesitkö, ettei jokainen epämiellyttävä toiminta ole kiusaamista? Opi erottamaan kiusaaminen ja epämiellyttävä käyttäytyminen.