Lyhyesti ohjattava hoito — Lähi-silmien ennaltaehkäisy

Myopia, joka tunnetaan myös lyhytnäköisenä, ilmenee, kun silmämuna on normaalia pidempi tai kun sarveiskalvo on keskimääräistä jyrkempi. Lähi-silmäisyys antaa valon keskittyä verkkokalvon eteen suoraan sen pinnalle.

Joku, jolla on lyhytnäköisyys, voi silittää huomattavasti, kun yrität katsella etäisyyden kohteita. He voivat myös istua hyvin lähellä televisiota tai tuoda kirjoja hyvin lähelle heidän silmänsä lukemisen aikana. Myopia vaatii visuaalista korjausta, yleensä silmälasien tai piilolinssien muodossa. Taitekirurgia, kuten LASIK, voi myös korjata lyhytnäköisyyden.

Myopia saa viime aikoina paljon enemmän huomiota, koska esiintyvyys näyttää kasvavan merkittävästi. Jotkin maat katsovat lähiajan olevan joko epidemia tai kansanterveyskriisi. Yhdysvalloissa likinäköisyyden esiintyvyys on kasvanut jopa 40 prosenttia viimeisten 30 vuoden aikana. Joissakin maissa, kuten Kiinassa, likinäköisyys leviää 80 prosenttiin väestöstä.

Myopia-vaarat

Myopia on tullut kuumaksi aiheeksi, koska siihen liittyy mahdollisia riskejä. Korkea likinäköisyys, joka määritellään yleensä yli 5,0 yksikkönä tai diopterina (D), aiheuttaa lisääntyneen glaukooman, kaihin, verkkokalvon irtoamisen ja myopisen makulopatian riskin. Vain 1,0 d likinäköisyyttä kaksinkertaistaa ihmisen riskin mykopatiasta ja kaihista, ja kolminkertaistaa verkkokalvon irtoamisen riskin verrattuna henkilöihin, joilla on emmetropia.

Emmetropia on tila, kun et tarvitse näönkorjausta, joka tunnetaan myös nimellä normaali visio. 3,0 d: n likinäköisyydellä kataraktin kolminkertaistumisriski ja verkkokalvon irtoamisen ja likinäköisyyden makulopatian riski on yhdeksän kertaa suurempi kuin joku, jolla ei ole näköongelmia. Lisäksi 5.0 D: n likinäkökulmasta kataraktin riski on viisi kertaa suurempi, 21 kertaa suurempi verkkokalvon irtoamisen riski ja 40-kertainen riski myopisen makulopatian kehittymiselle.

Mikä aiheuttaa likinäköisyyttä?

Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa likinäköisyyttä. Genetics näyttää olevan tärkeä rooli. Itse asiassa, jos yksi vanhempi on lähikuvassa, lapsella on kolminkertainen riski tulla näkyviin. Jos molemmat vanhemmat näkevät lähitulevaisuutensa, kaksinkertainen riski kaksinkertaistuu.

Historiallisesti on ollut pitkä historia yhdistyksestä lähitulevaisuuden lisääntymiseen ihmisissä, jotka osallistuvat aktiivisesti lähemmäksi työtä. Jopa 1800-luvulla tiedemiehet osoittivat suhdetta, jonka mukaan korkeamman koulutuksen saaneet henkilöt, jotka olivat työskennelleet sellaisessa ammatissa, joka sisälsi paljon lähitulevaisuutta, olivat paljon näkyvämpiä kuin ne, joilla ei ollut korkeakoulutusta tai työskentelevät ulkopuolella.

Ei kuitenkaan ole vielä selvää, että henkilöitä, jotka ovat vedonneet korkeampaan henkiseen ammattiin tai joihin liittyy paljon lähempänä työskentelyä (toimintaa, jossa on lyhyt työetäisyys), voivat koostua ihmisistä, jotka ovat käyttäneet tällaisia ​​työpaikkoja tai tieteellisiä tutkimuksia. Monet tutkijat tutkivat tätä aluetta tällä hetkellä.

Suurin osa meistä altistuu älypuhelimille, tableteille, tietokoneille ja monille muille digitaalisille laitteille melkoisen lähellä ärsykkeitä. Tuomaristo on edelleen selvillä siitä, onko tämä todellakin jotain, jota meidän on yhteiskunnassa oltava huolissaan.

On aivan yhtä paljon tutkimuksia, jotka osoittavat, että lähityö ei aiheuta lyhytnäköisyyttä, koska on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että se toimii. Se on luultavasti monimutkaisempi algoritmi, joka sisältää genetiikan ja ulkona vietetyn ajan.

Ympäristö näyttää myös vaikuttavan. On näyttöä siitä, että ulkona käytetyllä ajalla näyttää olevan suojaava vaikutus. Lapset, jotka viettävät enemmän aikaa ulkona, eivät ole kovin todennäköisiä. Tutkijat eivät ole aivan varma, miksi, vaikka sen uskotaan olevan jotain tekemistä päivänvalon altistumiseen tai kenties suurempaan etäisyyssuuntaiseen ympäristöön.

Voimmeko estää likinäköisyyden?

Tutkijat ja lääkärit edistävät ajatusta, että jos likinäköisyyden eteneminen voidaan leikata noin 50 prosenttiin, vakavien komplikaatioiden esiintyvyys voidaan pienentää huomattavasti. On selvää, että olisi vieläkin parempi, jos voisimme vähentää minkäänlaista etenemistä ollenkaan, mutta useimmat nykyiset tavat vähentää likinäköisyyden etenemistä ovat noin 45-50 prosentin tehokkuudella. Seuraavassa on luettelo mahdollisista tavoista ehkäistä tai ohjata likinäköisyyttä.

Visuaalinen korjaus

Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että jos lääkäri määrää lasit kulumaan suurimman osan ajasta, heidän lapsensa tulee riippuvaiseksi heistä tai että lasit itse aiheuttavat enemmän näkyvyyttä. Jotkut vanhemmat saattavat tuntea, että on parasta olla korjaamatta tilannetta lainkaan.

Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että lapsen lyhytnäköisyyden korjaaminen saattaisi itse asiassa heikentää näkyvyyttä. Lisäksi aliarvioinnin lähiopetusta ajatettiin kerran vaikuttavan etenemisen vähentämiseen. Tämänhetkinen ajatus on kuitenkin se, että alikorjaus liittyy suurempaan myopia-etenemisen nopeuteen.

Ulkoilu

Tärkeät tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkona vietetty aika voi viivästyttää lähiajan alkamista tai jopa alentaa etenemistä. Lisää tutkimusta on tehtävä, mutta ulkomailla vietetyn ajan määrä näyttää ainakin olevan tärkeä riskitekijä. Useimmat lääkärit suosittelevat, että lapset viettävät vähintään 120 minuuttia ulkona joka päivä.

Syy siihen, miksi tämä on totta, voi liittyä liikalihavuuden vähenemiseen, D-vitamiinin tuotannon lisääntymiseen, ulkoistettuihin sosiaalisiin peleihin tai jopa jopa dopamiinitasoihin elimistössä. Yksi vahvimmista parhaillaan tutkittavista toimintamekanismeista on auringon altistumisen määrä tai valaistuksen määrä tai vain kirkkaus, joka saat ulkona.

Matala annos Atropiini

Atropiinin 0,1-prosenttisen oftalmisen liuoksen on osoitettu olevan melko tehokas vähentämään likinäköisyyden etenemistä, mutta ei hidastaa silmämunan pituuden kasvunopeutta. Monet tutkimukset osoittavat kuitenkin hyvin suurta menestystä.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että etenemistä on vähennetty 90 prosentilla. Atropiinia annetaan silmätippojen muodossa päivittäin, yleensä nukkumaanmenoaikana. Tarkkaa mekanismia ei tunneta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että atropiinin alhainen annos on turvallinen. Jotkut harjoittajat ovat kuitenkin varovaisia, koska suuret annokset atropiini voi aiheuttaa joitakin ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Orthokeratology

Orthokeratologia, joka tunnetaan myös nimellä sarveiskalvon refraktiohoito (CRT), lempeä sarveiskalvon muovaus ja sarveiskalvon muokkaus, on menetelmä, jossa erityiset sarveiskalvomuotit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin jäykät kaasun läpäisevät linssit, ovat sopivia ja nukkuneet yön yli. Linssejä kutsutaan käänteisen geometrian linsseiksi. Ne tasoittavat sarveiskalvon keskitetysti, mutta jyrkistävät sitä perifeerisesti ja aiheuttavat sarveiskalvon muodonmuutoksen, joka vähentää perifeeristä hyperopista defokusoitumista ja luo likinäkökohdan, joka voi hidastaa likinäköisyyden etenemistä.

Perifeerinen hyperopinen defokusointi on monimutkainen aihe, mutta se tuntuu olevan ärsyke silmämunan pidentymiselle ja siitä, että se muuttuu tarkemmaksi. Lapsi, joka käyttää niitä vain yön aikana, saavuttaa yleensä lähes 20/20 korjaamattoman vision koko päivän ajan. Tämä aiheuttaa vaikutuksen likinäköisyyden etenemiseen ja lisää myös lapsen luottamusta siten, että visuaalista korjausta ei tarvitse käyttää päivän aikana.

Monitoimiset pehmeät piilolinssit

Vuonna 2014 tehdyn Hongkongin lapsia koskevan tutkimuksen mukaan lapset, jotka käyttivät pehmeitä multifokaalisia linssejä, olivat vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan 25 prosenttia vähemmän likinäköisyyttä ja 31 prosenttia vähemmän aksiaalista venymää kuin ne, jotka käyttivät yksivärisiä linssejä kahden vuoden ajan. Lääkärit uskovat, että se toimii samalla mekanismilla kuin ortopedologia.

”Keski-etäisyys” -keskipiste keskittyy valaisemaan reuna- verkkokalvon edessä, ja ne keskittävät valon suoraan verkkokalvolle, joka antaa ihmisille selkeän näkemyksen.

Sana DipHealthistä

Todelliset väestötiedot perustuvat ennakkoennusteet osoittavat, että likinäköisyys vaikuttaa yli 50 prosenttiin maailman väestöstä vuoteen 2050 mennessä. Kymmenellä prosentilla on korkea likinäköisyys, mikä lisää merkittävästi glaukooman, kaihin, verkkokalvon irtoamisen ja myopisen makulopatian riskiä. Myopia on todellinen kansanterveysongelma. Tutkimukset osoittavat, että likinäköisyysvalvonta voi vähentää lähivuosien etenemistä 50 prosentilla. Tämän seurauksena vanhempien kannattaa aloittaa oppiminen eri vaihtoehdoista.