Femoraalinen osteoplastia - luunpurkausten poistaminen lonkasta

Hip-nivelkipu on saanut paljon huomiota viime vuosikymmenellä. Se, mikä johtui usein lonkka- tai nivusjännityksestä, ymmärretään nyt paremmin, ja se aiheuttaa epämukavuutta. Erityisesti nuorilla urheilijoilla on diagnosoitu ja hoidettu erilaisia ​​hip-nivelkipujen syitä.

Yksi syy hip-nivelkipuun on nimeltään femoroasetabulaarinen impingement (FAI). Tämän tilan uskotaan usein olevan lonkka-niveltulehduksen varhainen esiaste ja sille on tunnusomaista, että muodostuu luunpuristimia, jotka ympäröivät palloa ja pistorasiaa. Yksi FAI: n hoidoista on lonkkanivelen ympäröivän luunpurkauksen poistaminen, jota kutsutaan osteoplastiseksi.

Hip-Joint Bone Spurs

Lonkkanivel on pallon ja pistokkeen liitos, ja lonkat voivat olla sekä pallossa että lonkassa. Näitä luun kannattajia kutsutaan nokka- tai pinserivaurioiksi lonkassa.

• Cam Lesion: Niskan vaurio tapahtuu, kun luunpurkaus on lonkkanivelen, reiden luun yläosassa. Potilaan röntgensäteily, jossa on nokka-leesio, osoittaa palloa (reisiluun pään), joka ei näytä niin pyöreänä kuin normaali, ja palloa sivussa. Tämä osa pallosta törmää pistorasiaan, kun lantio on taivutettu (taivutettu) tai pyöritetty (käännetty).
• Pincer-leesio: Pincer-leesio on luuhihna, joka ulottuu lonkkanivelen (asetabulumin) ulkopuolelta. Pincer-vaurio estää palloa liikkumasta niin vapaasti.

Joillakin FAI: lla diagnosoiduilla ihmisillä on sekä nokka- että pinserivaurioita, kun taas toisilla on yksi tai toinen. Monilla FAI: n potilailla on myös lonkkan labral-kyyneleitä.

Hoitovaihtoehdot

Useimmat FAI: lla diagnosoidut potilaat alkavat kokeilla yksinkertaisia ​​hoitoja ensin. Jos röntgenkuvissa nähdään luunpurkauksia, mutta ne eivät aiheuta lonkkakipujen oireita, tyypillisesti hoitoa ei tarvita. Jos kipu on ongelma, hoitoja, kuten lepoa, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä ja kortisoni-injektioita, voidaan kokeilla. Useimmat potilaat löytävät lonkkanivelen venytyksen lisäävät epämukavuutta, koska luunpuristuksia ei voida "löystyä" venyttämällä.

Jos yksinkertaiset hoidot eivät anna riittävää helpotusta, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä, jolla poistetaan osteoplastia kutsutut luunlähteet. On olemassa kaksi kirurgista lähestymistapaa osteoplastian suorittamiseksi, joka voidaan suorittaa.

• Hip-artroskopia:Artroskooppinen lonkkakirurgia on yleistymässä, ja luunlähteen poistaminen voidaan suorittaa arthroscopically. Osteoplastian artroskooppisen suorittamisen etuna on leikkauksen minimaalisesti invasiivinen luonne ja kyky tarkastaa lonkkanivelrustoa. Haittapuolena on se, että menettely voi olla teknisesti vaikeaa, ja joskus on vaikeampaa varmistaa, että luun kannattimet poistetaan riittävästi.
• Avaa Osteoplastia: Toinen vaihtoehto on tehdä lantio lonkan etuosan yli ja poistaa luun kannattimet suorassa visualisoinnissa. Etuna on, että kirurgi voi usein olla aggressiivisempi, kun varmistetaan, että luun kannattimet poistetaan laajasti. Haittapuolena on, että kyseessä on invasiivisempi leikkaus. Avoin osteoplastia suoritetaan tyypillisesti saman viillon läpi kuin suosittu etupuolen lonkan korvaus.

Osteoplastia ehkäisee niveltulehdusta?

Kyse on suuresta keskustelusta. Pitkän aikavälin tutkimusta ei ole osoitettu osoittamaan, että luunpurkausten poistaminen lonkkanivelen ympärillä auttaa hidastamaan niveltulehduksen etenemistä. Jotkut kirurgit uskovat, että osteoplastia voi hidastaa niveltulehduksen kehittymistä. Toiset kuitenkin huomauttavat, että tämän väitteen tueksi ei ole tietoa, eikä luun kannattimien poistamista ole osoitettu estävän niveltulehduksen etenemistä muissa nivelissä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Nepple JJ, et ai. "Yleiskatsaus hoitovaihtoehdoista, kliinisistä tuloksista ja ristiriitaisuuksista femoroetabulaarisen impingementin hoidossa" J Am Acad Orthop Surg Heinäkuu 2013 vol. 21 ei. suppl S53-S58.