Transesofageaalinen keuhkokardiogrammi (TEE)

Echokardiogrammi on sellainen tutkimus, jossa käytetään korkeataajuisia ääniaalloja tuottamaan reaaliaikainen ja liikkuva kuva sykkeestä. Echokardiografia on erinomainen tapa, jolla kardiologi voi "visualisoida" sydämen yleistä toimintaa ja arvioida sydämen anatomian kriittisiä osia.

Normaalit, ei-invasiiviset ehokardiogrammit voidaan tehdä lääkärin toimistossa tai sängyn vieressä sairaalahoidossa olevilla henkilöillä, joilla on vähän valmistusta tai ei lainkaan, ja useimmissa tapauksissa ne ovat hyviä halutun tiedon saamiseksi henkilön sydämestä. Mutta joskus standardi-ehokardiografia ei tuota riittäviä kuvia, tai ehkä tarvitaan tarkempaa anatomiset tiedot kuin mitä voidaan tavallisella menetelmällä hankkia.

Näissä tapauksissa voidaan usein käyttää transgeofageaalista ehokardiogrammia (TEE). TEC käyttää tavalliseen ehokardiografiaan tapaan ääniaalloja tuottamaan sykkeen. Vaikka standardi-ehokardiografia suoritetaan asettamalla ääniaaltoanturi rintaseinän päälle, TEE: n avulla anturi siirtyy ruokatorveen (nielemisputkeen). Koska ruokatorvi kulkee suoraan sydämen takana, kuvat, jotka voidaan saada transesofageaalisen ehokardiogrammin avulla, ovat erittäin selkeitä ja yksityiskohtaisia. Joten TEE: n käyttäminen standardin mukaisen ehokardiogrammin sijasta voi olla erittäin hyödyllistä oikeissa olosuhteissa.

Miten TEE suoritetaan?

Tärkein ero tavanomaisen ehokardiogrammin ja TEE: n välillä on se, että TEE: n kanssa ääniaallojen muodostamiseen käytettävä anturi on siirrettävä ruokatorveen pehmeällä putkella. Toisin sanoen TEE: tä pidetään invasiivisena tutkimuksena.

TEE: n valmistelu on samanlainen kuin ylemmän GI-endoskoopin (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181)). Sinun täytyy paastua 12 tuntia ennen testiä. Sinut tuodaan laboratorioon (tai leikkaussaliin, jos testi tehdään kirurgian aikana). Sitten annetaan lievää laskimonsisäistä rauhoittavaa ainetta, ja gag-refleksisi tukahdutetaan ruiskuttamalla paikallista nukutusainetta kurkun takaosaan. Kaikuanturi kulkee sitten suun ja kurkun läpi ja alas ruokatorveesi, kunnes se on sijoitettu suoraan sydämesi taakse.

Kun anturi on paikallaan, sitä käytetään äänen aaltojen tukahduttamiseen sydämestäsi, aivan kuten tavanomaisessa echokardiogrammissa. Palautettavat ääniaallot käsitellään sydämesi liikkuvaksi kuvaksi ja heijastetaan tietokoneen näytölle analysointia varten.

TEE: n edut

TEE: n todellinen etu on, että se voi yleensä tuottaa paljon yksityiskohtaisempia sydänkuvia kuin standardi echocardiogram. Tämä johtuu siitä, että kaiun kuva valmistetaan suoraan sydämen taakse - ääniaallot eivät tarvitse tunkeutua rintakehään ja keuhkokudokseen ennen sydäntä.

Milloin on hyötyä?

TEE: tä voidaan suositella useampaan kuin tavanomaiseen ehokardiogrammiin.

TEE on käyttökelpoinen aina, kun riittäviä kaiun kuvia ei voida saada tavanomaisilla kaiutekniikoilla. Tämä voi tapahtua ihmisillä, joiden rintaseinät ovat erityisen paksuja tai joilla on emfyseema tai äskettäinen rintarauha tai rintakirurgia. Joskus on vain vaikeaa saada selkeä kuva tavallisella kaiulla ilman selvää syytä. TEE: n avulla erittäin yksityiskohtaiset kaiun kuvat ovat saatavissa lähes kuka tahansa.

TEE voidaan suorittaa leikkaussalissa avoimen sydämen leikkauksen aikana. Intraoperatiivinen TEE on erityisen käyttökelpoinen sydämen venttiilikirurgian aikana, varsinkin kun suoritetaan venttiilin korjaus mitraalisen regurgitaation hoitamiseksi. TEE voi antaa kirurgille välitöntä palautetta korjauksen aikana.

TEE voi olla varsin hyödyllinen arvioitaessa, onko potilaalla kehittynyt verihyytymiä vasemmassa atriumissa. Esimerkiksi TEE: n osoittamalla, ettei verihyytymiä ole läsnä, voi eteisvärinän kardioversio tehdä huomattavasti turvallisemmaksi.

TEE on myös erittäin käyttökelpoinen arvioitaessa aortan epäiltyä ja muita aortaan vaikuttavia tiloja, koska ruokatorvi ja aortta ovat suoraan vierekkäin.

TEE: n komplikaatiot

TEE: n yleisin ongelma on tietty määrä gagging- ja kurkun epämukavuutta menettelyn aikana. Lääkäri voi kuitenkin yleensä helposti hallita näitä oireita rauhoittamalla ja kurkistamalla kurkkuun. Saatat olla kurkkukipu muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen.

Harvoin voi esiintyä ruokatorven rei'itystä, joka on kirurginen hätätila, ja joskus TEE: lla voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa. Nämä vakavat haittavaikutukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

Sana DipHealthistä

Transesofageaalinen ehokardiografia (TEE) on erinomainen menetelmä sykkivien sydämen kriittisten rakenteiden visualisoimiseksi. TES-järjestelmä voi olla erittäin hyödyllinen tapauksissa, joissa tavallinen ehokardiogrammi ei tuota riittäviä kuvia tai kun erittäin yksityiskohtaiset sydämen kuvat ovat kriittisiä optimaalisen hoidon aikaansaamiseksi.