Medicare-laskutuksen tekeminen ja kieltäminen
Sisällysluettelo:
The Great Gildersleeve: Audition Program / Arrives in Summerfield / Marjorie's Cake (Lokakuu 2024)
Medicare-laskutuksen ei tarvitse johtaa paljon hylkäämiseen ja hylkäämiseen, jos sinulla on asianmukaiset tiedot Medicare-laskutusohjeista. Alla olevat tiedot ovat joitakin, jotka ovat yleisesti tunnettuja estääkseen laskutusvirheet.
Älä unohda vierailla CMS-sivustolla, jotta saat käyttöösi tukia, ohjeita ja julkaisuja, jotka voivat olla hyödyllisiä oikean Medicare-laskutuksen kannalta.
Mitä tehdä lääketieteellisessä laskutuksessa
Tehdä koodin vaatimukset perustuvat oikein suoritettuihin palveluihin, testeihin ja menettelyihin.
Tehdä dokumentoi lääketieteellinen tietue täsmällisesti kaikista palveluista, testeistä ja menettelyistä täsmälleen täsmällisesti ja yksityiskohtaisesti potilaan oireiden, valitusten, tilojen, sairauksien ja vammojen kanssa.
Tehdä raportoi CPT / HCPCS-menettelykoodeista Medicarelle, joka vastaa erityisesti lääketieteellisen tietueen asiakirjoja.
Tehdä valitse ja ilmoita asianmukaiset modifioijat CPT / HCPCS-koodeihin vaateessa Medicare-ohjeiden mukaisesti.
Tehdä sisällyttää ajanjakso, hoidon tiheys tai lääketieteellisen tietueen yksiköiden lukumäärä, jotta väitettä voidaan tarkasti raportoida.Tehdä raportoi ICD-9-diagnoosikoodit korkeimmalle spesifisyystasolle, joka vastaa potilaan oireita, valituksia, tiloja, sairauksia ja vammoja, jotka on kuvattu potilaan terveystiedoissa.Tehdä Tiedonantovaatimukset vuoden kuluessa päivästä, jona Medicare- ja MSP-patenttihakemukset on toimitettu.Tehdä ilmoita kansalliset korjauskoodausaloitteen (NCCI) ja lääketieteellisesti epätodennäköisten muokkausten (MUE) mukaiset palvelusyksiköt estääkseen useiden palveluiden tai menettelyjen ilmoittamista, joita ei pitäisi laskuttaa yhdessä, koska yksi palvelu tai menettely todennäköisesti sisältää toisen tai koska se on lääketieteellisesti epätodennäköistä samalle potilaalle samana päivänä.
Tehdä sinulla on tiedostossa voimassa oleva ennakkomaksujärjestelmän ilmoitus (ABN), jolla dokumentoidaan oikein suojaamattomat palvelut asianmukaisella muokkaajalla eli GA: lla tai GZ: llä, joka tunnistaa palvelut, jotka voidaan laskuttaa tai joita ei laskuteta potilaalle. Tehdä saada potilaalle allekirjoitus, joka valtuuttaa etuuksien luovutuksen, jolloin palveluntarjoaja voi saada luvan ja tarjota hoitoa.Tehdä Varmista potilaan kelpoisuus yhteisen työtiedoston (CWF) kautta ennen laskun esittämistä, jotta potilaan tiedot eivät ole muuttuneet.
älä lasku kaikista palveluista, testeistä tai menettelyistä, jotka suoritetaan, kun ei ole näyttöä oireista, valituksista, olosuhteista, sairauksista ja vammoista, jotka antavat todisteita, ellei käytetä seulontakoodia.älä ilmoita ei-tarkennetut CPT / HCPCS-menettelykoodit, kun tiettyjä CPT / HCPCS-menettelykoodeja on saatavilla.älä lisää automaattisesti kaikki CPT / HCPCS-modifikaattorit, kun lääketieteellinen tietue ei tue sen käyttöä.älä laskuttaa palvelut, testit tai menettelyt erikseen, jotka on yhdistettävä yhteen, koska niitä pidetään saman palvelun, testin tai menettelyn osina.
älä lasku lääkkeistä ja tuhlauksesta yhdessä. Jätetty määrä laskutetaan erillisellä rivillä ja osoitetaan JW-modifikaattorilla.äläesittää väitteitä Medicarelle maksua varten, jos potilas on Medicare Managed Care -yhtiön hoidossa.äläjättää maksut Venipunctures (36415) Medicare B-osan vaatimuksesta. Tämä voidaan laskuttaa vain osana sairaalahakemusta.älälaskut rutiininomaisista fyysisistä tutkimuksista, ellei olet laskuttamassa kieltäytymistä. Jos laskut kieltäytymisestä, lisää GY-modifikaattori sopivaan CPT / HCPCS-menettelykoodiin.
äläMedicare B -palvelun laskutus, kun potilas on valinnut Hospicen terminaalisen sairauden hoitoon ja hoitoon.älätoimittaa paperivaatimuksia muille kuin vakio-, punaisen ja valkoisen CMS-1500- tai UB-04-lomakkeille.
Mitä ei tehdä Medicare-laskutuksessa
Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?
Potilaiden kokoelmien käytäntöjen tekeminen ja kieltäminen
Erinomainen asiakaspalvelun ylläpito ja huipputason asiakaspalvelu tarjoaminen voi olla haaste. Tutustu laskujen kokoelmien tekemisiin ja väärinkäytöksiin.
Voinko kieltäytyä lähettämästä lapsia tuomioistuimen järjestämälle vierailulle?
Opi, mitä tehdä asianmukaisissa osoitteissa turvallisuuteen liittyviin huolenaiheisiin, kun lapsesi lähetetään tuomioistuinkäsittelyyn.
Juomisen ja pumppauksen tekeminen ja kieltäminen
Usko, että sinun täytyy "pumpata ja tyhjentää" tai heittää pois äidinmaito, jotta se vapautuu alkoholista, on myytti. Sinun tarvitsee vain aikaa jättää järjestelmäsi.
