Munasarjasyöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Munasarjasyöpä on muodostunut "hiljaiseksi tappajaksi", koska sen oireet ovat vähäiset, kunnes tila on melko kehittynyt, kun se voi aiheuttaa kivulias yhdynnän, selittämätön painonnousu ja paljon muuta. Keskimääräinen elinikäinen riski tämän syövän kehittymisestä on vain 1,6 prosenttia, mutta koska tauti on usein havaitsematon, kunnes se saavuttaa edistyneet vaiheet, se on viides yleisin syy syöpään liittyviin kuolemiin naisilla. Hoitoja, kuten leikkausta ja kemoterapiaa, voidaan käyttää, vaikka niiden menestys pienentää sitä kehittyneempää tauti.

Tyypit

Naisten lisääntymisjärjestelmä koostuu emättimestä, kohdunkaulasta (kohdun alempi osa), kohdusta, kahdesta munanjohtimesta ja kahdesta munasarjasta. Munasarjat ovat suunnilleen mantelin kokoisia ja ovat vastuussa munan kehittymisestä ja vapautumisesta jokaisen kuukautiskierron aikana. Ne ovat myös vastuussa estrogeenin ja progesteronin hormonien tuotannosta.

Munasarjasyöpä alkaa yleensä munanjohtimen lähimpänä olevasta munanjohtimen osasta ja leviää sitten kyseiseen munasarjaan. Sairaus voi myös joskus alkaa vatsaontelossa, kalvot ympäröivät vatsan sisältöä ja leviävät sitten munasarjaan. Tästä syystä munasarjasyöpä, munanjohtimien syöpä ja primäärinen peritoneaalinen syöpä on usein ryhmitelty, kun keskustellaan näistä syöpistä.

Munasarjasyövän perusluokkaa on kolme (vaikka on olemassa yli 30 alatyyppiä). Näitä eri tyyppejä voidaan käsitellä eri tavoin, niiden ennuste on erilainen ja esiintyä eri ikäisillä naisilla yleensä.

• Epiteelin munasarjasyövät aiheutuvat munasarjojen ja munanjohtimien vuoraavasta solukerroksesta (epiteelikerros) ja niiden osuus on 90–95 prosenttia munasarjasyövistä. Näiden syöpien riski kasvaa iän myötä, ja useimmat ihmiset ovat postmenopausaalisia diagnoosin jälkeen. Yleisimpiä alatyyppejä ovat endometrioidi-, mucinous- ja serous-kasvaimet, joista suurin osa on vakavia. Mucinous ja endometrioid kasvaimet ovat yleisempiä alle 40-vuotiailla naisilla.
• Stromaaliset kasvaimet voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen ja alkaa stromassa, munassa ympäröivässä kudoksessa ja pitää munasarjat yhdessä. Nämä hajotetaan useisiin alatyyppeihin, mukaan lukien granulosa-solukasvaimet, jotka ovat aggressiivisia nuoruusmuodossa syntymän ja 20-vuotiaiden välillä, mutta yleensä ei-aggressiiviset aikuisten muodossa ja Sertoli-solukasvaimissa.
• Syöpäsolujen kasvaimet voivat olla myös hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia ja ne ovat yleisin munasarjasyövän muoto alle 30-vuotiailla. Useimmat diagnosoidaan 10–30-vuotiaiden välillä. Nämä kasvaimet alkavat lisääntymisosissa (muna) ja muodostavat noin 3 prosenttia munasarjasyövistä. Syöpäsolujen kasvaimia diagnosoidaan usein alkuvaiheessa, mutta ne kasvavat nopeasti. Muutamia alatyyppejä ovat dysgerminoomit, endodermiset sinus-kasvaimet ja epäkypsät teratomit.

• Pieni solukarsinooma munasarjassa on harvinaista, mikä on vain 0,1 prosenttia munasarjasyövistä.

Korkean asteen munasarjasyövän (kaikki vaiheet) keskimääräinen eloonjäämisaste on viisi vuotta, mutta noin 15 prosenttia diagnosoiduista on elossa 10 vuoden kuluttua. Tutkijat tutkivat nyt näitä "poikkeamia" toivottaen löytävänsä parempia tapoja hoitaa tautia. Yksilöiden ennustaminen riippuu monista tekijöistä, kuten syöpän iästä, vaiheesta ja kasvainluokasta, hoitovasteesta ja paljon muuta.

oireet

Munasarjasyövän oireet ovat usein hienovaraisia ​​ja epämääräisiä taudin alkuvaiheessa, ja ne johtuvat usein muista, vähemmän vakavista olosuhteista. Vaikka noin 80 prosenttia näistä syöpistä on jo pitkälle edistyneessä vaiheessa diagnosoituessa, tuoreet tutkimukset ovat löytäneet neljä oireita, jotka ovat yleisiä aikaisemmissa vaiheissa. Nämä sisältävät:

• Muutokset suolistossa, kuten ummetus tai ripuli
• Lantiokipu tai paine
• Usein tarve virtsata tai virtsata
• Turvotus tai vatsan turvotus

Jotkut munasarjasyövän oireet eivät usein näy ennen kuin tauti on edennyt. Näitä voivat olla mm. Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana, jatkuva väsymys, vatsan painonnousu tai nesteen kertyminen (askites). Muut oireet johtuvat erityisesti tuumorin tuottamista hormoneista, mukaan lukien äänen syvenemisestä, kasvojen hiusten kasvusta ja epänormaalista kohdun verenvuodosta.

Mitkä ovat munasarjasyövän oireet?

Syyt ja riskitekijät

Valitettavasti emme voi tarkasti määritellä, mikä aiheuttaa munasarjasyövän, mutta tutkijat ovat tunnistaneet useita tunnettuja riskitekijöitä sen kehitykselle. Vaikka riskitekijät ovat tärkeitä, on tärkeää pitää mielessä, että munasarjasyöpä voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä tai sairauden perheen historiaa.

Riskitekijöitä ovat muun muassa edistynyt ikä; Kaukasian etninen alkuperä; munasarjojen, rintojen tai paksusuolen syövän perheen historia; lihavuus; ja estrogeenikorvaushoitoa.

A. Liittyvät tekijät alempi munasarjasyövän riski on, mutta ei rajoitu siihen, että lapsi on ennen 26-vuotiaita, imetys, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, munasolujen ligaatiokirurgia ja hysterektomia.

Munasarjasyöpä on harvinaisempi nuorilla naisilla. Kun se tapahtuu, on usein perheen historia ja se on todennäköisemmin yhteydessä perinnöllisiin tekijöihin, kuten BRCA1- tai BRCA2-mutaatioon. Munasarjasyöpä on viides yleisin syöpä, joka on diagnosoitu raskauden aikana ja joka esiintyy yhdellä 18 000 raskaudesta.

Mikä aiheuttaa munasarjasyövän?

Diagnoosi

Munasarjasyöpää ei ole rutiininomaisesti tutkittu. Munasarjasyövän diagnosointi vaatii usein lääkärin suurta epäilysindeksiä, joka kehottaa kuvaamaan kuvantamis- ja laboratoriotestejä, jotka voivat osoittaa taudin.

Lääkärit määrittävät tyypillisesti transvaginaalisen ultraäänen ja CA-125-verikokeen, vaikka jälkimmäinen voi olla normaali joissakin varhaisen munasarjasyövän hoidossa, ja monet muut sairaudet voivat kohota. Lääkäri voi aloittaa nämä testit rutiininomaisen lantiontutkimuksen suorittamisen jälkeen, tai henkilö voi esiintyä tuumorilta oireiden tai metastaasien (leviämisen) kanssa, joka kehottaa näitä seuraavia vaiheita.

Muita kuvantamistestejä, kuten CT-, MRI- ja PET-skannauksia sekä muita verikokeita voidaan sitten tilata (ensisijaisesti nähdä, onko syöpä, jos sellainen on levinnyt). Biopsia tarvitaan sekä diagnoosin vahvistamiseksi että munasarjasyövän tyypin tunnistamiseksi.

Diagnoosin jälkeen kasvaimen - erityisesti mutaattisten solujen - lavastus on erittäin tärkeä, jotta voidaan määrittää sopivimmat hoitovaihtoehdot. Tämä voidaan tehdä yhdistämällä kasvaimen havaintoja biopsianäytteessä ja kuvantamistutkimuksissa, mutta usein se vaatii leikkausta. Vaiheen 1 kasvaimia esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Vaiheen 2 kasvaimet levisivät kohtuun ja munanjohtimiin. Vaiheen 3 kasvaimet levisivät vatsaan ja 4 vaiheen kasvaimet etäisiin elimiin, kuten keuhkoihin ja maksaan. Keuhkoissa kasvainsolut voivat kerääntyä ympäröivään alueeseen ja aiheuttaa keuhkopussin poistumista.

Miten munasarjasyöpä on diagnosoitu

hoito

Munasarjasyövän hoitovaihtoehdot riippuvat munasarjasyövän tyypistä, vaiheesta ja tasosta sekä muista tekijöistä, kuten iästä ja yleisestä terveydestä.

Munasarjasyövän hoidossa on kolme ensisijaista hoitomenetelmää. Kirurgia yhdistettynä kemoterapiaan on yleisin hoitokurssi kaikille taudin varhaisimmille vaiheille.Sädehoitoa ei yleensä käytetä, mutta sitä voidaan suositella joillekin naisille, joilla on laaja metastaaseja vatsassaan.

• Leikkaus:Niille, jotka toivovat säilyvän hedelmällisyytensä, voidaan harkita munasarjan ja munanjohtimen poistamista toisella puolella. Leikkaus- tai sytoreduktiokirurgian voidaan katsoa poistavan mahdollisimman paljon kasvainta (ja metastaaseja) kemoterapian tehokkuuden lisäämiseksi.
• kemoterapia:Kemoterapiaa käytetään poistamaan syöpäsolut, jotka jäävät leikkauksen jälkeen, tai vähentämään toistumisen riskiä, ​​kun ilmeisiä syöpäsoluja ei ole. Sitä voidaan myös antaa yksinään palliatiivisena kemoterapiana oireiden vähentämiseksi.
• Kohdennettu hoito: Tähän liittyy hoito lääkkeillä, jotka kohdistuvat spesifisiin reitteihin syöpäsolujen kasvussa. Niiden keskittymisen vuoksi heillä on usein, mutta ei aina, vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavanomaisilla kemoterapialääkkeillä. Kohdehoitoja on kahdenlaisia: niitä, joiden tarkoituksena on estää kasvainten uusien verisuonten muodostuminen, ja niitä, jotka kohdistavat polun syöpäsolujen kasvussa.

Kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan tutki- massa edellä mainittujen hoitojen yhdistelmiä sekä uudempia hoitoja, kuten immunoterapia- lääkkeitä. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan munasarjasyövän diagnosoimien henkilöiden tulisi harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Hoito munasarjasyövälle

Sana DipHealthistä

Tällä hetkellä useimmat epiteelin munasarjasyövät diagnosoidaan taudin myöhemmissä vaiheissa. Koska meillä ei ole suositeltua seulontatestiä, on tärkeää olla tietoinen oireista ja hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos joku heistä kokee - vaikka luulet, että he eivät luultavasti ole mitään.

Jos sinä tai rakkaasi on äskettäin diagnosoitu munasarjasyöpä, saatat tuntea hyvin peloissaan, kun tarkastelet taudin ympärillä olevia tilastoja. Näistä lievistä numeroista huolimatta taudin hoidot paranevat samoin kuin eloonjäämisaste, ja monet nykypäivän kliiniset tutkimukset etsivät uusia ja parempia tapoja hoitaa potilaita.

Mitkä ovat munasarjasyövän oireet? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. ja E. Lengyel. Ketkä ovat pitkän aikavälin vakavan munasarjasyöpään? Gynekologinen onkologia. 2018. 148(1):204-212.
• National Cancer Institute. Munasarjojen epiteeli-, fallopian- ja peritoneaalisen syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. Päivitetty 01/19/18.