Mikä on sairaalan tarkkailun tila?

Kun potilas laitetaan sairaalaan, heille on annettu asema. Sairaala- ja tarkkailun tila ovat kaksi yleisintä. Kun olet otettu sairaalaan, ei ole aina helppoa selvittää, oletko sairaalahoitona tai sairaalahoidossa.

Sairaanhoitajan tilan ja havainnoinnin tilan ero

Sairaanhoito on tyypillisesti sitä mieltä, että joku on otettu sairaalaan. Tarkkailun tila on avohoidon tyyppi. Sairaalan tarkkailun aikana joku voi kuitenkin viettää useita päiviä ja yötä sairaalassa, vaikka hän onkin teknisesti avohoidossa. Itse asiassa hän saattaa olla samanlaisessa sairaalahuoneessa, aivan vieressä sairaalassa.

Tarkkailu oli tapana pitää joku sairaalassa lyhyen aikaa, kun lääkärit yrittivät päättää, oliko hän tarpeeksi sairas sairaalahoitoon. Nyt havainnointipotilaita voidaan joskus pitää sairaalassa päiviä tarkkailun aikana. On helppo nähdä, miten tämä voi olla hämmentävää potilaille, koska emme yleensä ajattele "poliklinikalle", koska siihen sisältyy yön yli sairaalassa.

Miksi sairaalahoito vs. havainnointi?

Jos nukut samassa sairaalan seurakunnassa ja tarvitset hoitoa, miksi sinun pitäisi huolehtia siitä, oletko sairaalassa tai tarkkailutilassa? Sinun pitäisi huolehtia, koska ero voisi maksaa sinulle satoja tai tuhansia dollareita.

Medicaressa oleville ihmisille on tärkeää, että sairaalahoidon ja tarkkailun tilan välillä on eroa sairaanhoitopaikan hoidon jälkeen sairaalahoidon jälkeen. Tätä kuvataan yksityiskohtaisemmin jäljempänä.

Ja sairausvakuutusyhtiö tai Medicare ei maksa sairaalasi oleskelua tarkkailijana samalla tavalla kuin se olisi maksanut sairaalana. Sen sijaan he maksavat sairaalahoitoasi käyttämällä sairausvakuutusetuuksesi osaa. Sinun osuus avohoitopalvelujen, kuten havainnointitilan, kustannuksista voi olla suurempi kuin osasi sairaalahoidon kustannuksista.

Vaikka on monimutkaisia ​​ja hämmentäviä, lääkäri ja sairaala noudattavat sääntöjä tai ainakin ohjeita, kun päätät, annetaanko sinulle sairaalan tarkkailun tai statuksen.

Jos haluat ymmärtää, miten havainto-ohjeet toimivat ja miksi sairaalat antavat potilaille havainnon, katso, miksi maksat enemmän.

esimerkki

Mr. Smith tulee hätätilaan, jossa on rintakipua. Ei voi kertoa varmasti, onko herra Smithillä sydänkohtaus, kardiologi, tohtori Jones, asettaa herra Smithin sairaalaan tarkkailun tilasta.

Mr. Smith viettää yön sairaalahuoneessa, joka on kiinnitetty sydänmonitoriin. Koko yön aikana sairaanhoitajat tarkistavat hänet säännöllisesti. Hän saa happea ja verikokeita tehdään muutaman tunnin välein. Dr. Jones voi jopa tilata laajempia testejä herra Smithin sydämen tilan määrittämiseksi.

Myöhemmin seuraavana iltana, kahden päivän ja yhden yön jälkeen sairaalassa, Dr. Jonesilla on tarpeeksi tietoa sen määrittämiseksi, ettei herra Smithillä ollut sydänkohtaus. Mr. Smith lähetetään kotiin.

Mr. Smithin sairausvakuutusyhtiö maksaa osan sairaalahoitokustannuksistaan ​​Mr. Smithin avohoitopalvelujen hyväksi. (Jos herra Smithillä on Medicare, Medicare B-osa kattaa osan herra Smithin sairaalavalvontamaksuista.)

Koska Smithin sairausvakuutussopimuksella on 25%: n vakuutus avohoitopalveluista, Mr. Smith maksaa 25% kaikista verikoeista ja röntgensäteistä. Hän maksaa myös 25% hapen maksusta, sydänseurannasta perittävistä maksuista ja sairaalahoitopalvelun tuntihinnoista.

Jos herra Smith oli saanut samat täsmälliset palvelut kuin sairaalahoitoon kuin havainnointitilaan, hän on saattanut veloittaa yhdestä sairaalahoitoon ja hänen sairausvakuutuksensa olisi kattanut loput maksut.

Mutta se on yleistä myös siitä, että sairausvakuutus aikoo laskea sairaalahoitoa suunnitelman vähennyskelpoiseksi ja aloittaa sitten arvioinnin vakuutuskustannuksista. Tällöin Smithin velkaa oleva kokonaismäärä on saattanut päätyä suunnilleen samankaltaiseen tapaan.

Medicaren mukaan vuonna 2018 Mr. Smith olisi maksanut 1,340 dollaria sairaalastaan, jos hänet pidettäisiin sairaalana, kun taas hän olisi maksanut 183 dollaria plus 20 prosenttia kaikista kustannuksista, jos hänen oleskelunsa katsottaisiin tarkkailuksi sijainnin ulkopuolella. Niinpä hänen havainnoistaan ​​aiheutuvat kustannukset riippuvat siitä, kuinka paljon hänelle annettiin huolta ja kuinka monta testiä suoritettiin (monilla Medicare-enrolleesillä on myös täydentävä kattavuus, Medigap-kattavuuden tai aiemman työnantajan eläke-etuuksien muodossa, jotka poimivat jonkin verran tai kaikki taskukustannukset Medicaren mukaan).

Sairaanhoitaja vs. havainnointi ja Medicare-hoito ammattitaitoisen hoitotyön hoidon hoidossa

Potilaat ovat joskus riittävän hyviä poistumaan sairaalasta, mutta eivät vielä ole riittävän hyviä palaamaan kotiin. Tämän aukon täyttämiseksi voidaan käyttää ammattitaitoisia hoitotiloja. Esimerkiksi potilas, jolla on polven korvaaminen, tarvitsee vain muutaman päivän sairaalassa, mutta se voi silti tarvita asteittaista hoitotasoa ammattitaitoisessa hoitotyössä, ennen kuin hän voi palata kotiin.

Alkuperäinen Medicare maksaa vain hoitotyön ammattitaitoisen sairaanhoitopaikan hoidossa, jos se on edennyt vähintään kolmen päivän sairaalahoidossa (Medicare Advantage -suunnitelmat voivat luopua tästä vaatimuksesta) Jos olet sairaalassa, mutta seuranta-aseman sijasta sairaalassa, se ei lasketa kolmeen päiväänne. Siinä tapauksessa, kun olet julkaissut, et voi saada Medicare-kattavuutta oleskeluun ammattitaitoisessa hoitotyössä. Tämä on yksi syy siihen, että potilaille ja heidän perheilleen on tärkeää ymmärtää, käytetäänkö sairaalahoitoa tai tarkkailun tilaa.