Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi

Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi, jota yleisesti kutsutaan levyksi, on sairaus, jolle on tunnusomaista kalsifikaatio (kalsiumin laskeutuminen) ja luutuminen (luun muodostuminen) pehmeissä kudoksissa, pääasiassa kiinnittyy ja nivelsiteet. Forestier ja Rotes-Querol määrittelivät ja kuvasivat ensimmäisen kerran vuonna 1950, jolloin taudin nimi oli "seniili ankyloiva hyperostoosi". Sitä kutsutaan myös Forestierin taudiksi.

Dishissa on tyypillisesti aksiaalinen luuranko, erityisesti rintakehä.Mutta kun tutkijat tajusivat, että tauti ei rajoittunut selkärankaan ja että se voi vaikuttaa perifeerisiin niveliin, he nimesivät sen uudelleen Diffuse Idiopaattiseksi luustolääkkeeksi.

Lautan oireet ja ominaisuudet

Tyypillisesti DISH sisältää osteofyyttien tuotantoa rintakehän selkärangan oikealla puolella (ilman välillistä levytilaa muuttumattomana) ja etuosan pitkittäisen sidoksen luutumista. Taustan pituussuuntaisen sidoksen kalkkeutuminen ja luutuminen voi tapahtua myös lautasessa sekä entheeettisissä tiloissa, mukaan lukien peripatellariset nivelsiteet, plantar-sidokset, akillesjänte, olecranon (osa ulnaa kyynärnivelen ulkopuolella) ja paljon muuta.

Lautanen diagnosointi

Lautan lopullinen diagnoosi perustuu radiografisiin havaintoihin, mukaan lukien:

• Karkean, virtaavan osteofyytin läsnäolo rintakehän selkärangan oikealla puolella, joka yhdistää vähintään neljä vierekkäistä nikamaa - etu-pituussuuntaisen sidoksen luutuminen
• Säilytetty verisuonten levyn korkeus kyseisellä alueella
• Apophyseal-nivelen ankyloosin, sacroiliac-nivelerosion, skleroosin tai intra-artikulaarisen fuusion puuttuminen. Apofyysinen nivel on kohta, jossa kaksi tai useampia luita liittyy selkärangan.

Lautanen todennäköinen diagnoosi perustuu jatkuvaan kalkkeutumiseen, ossifikaatioon tai molempiin vähintään kahden vierekkäisen selkärangan kehon anterolateraaliseen alueeseen, ja kantapää, olecranon ja patella. Myös perifeeriset enthesopatiat voivat olla merkkejä varhaisesta lautasesta, joka voi myöhemmin kehittyä täyteen puhallettuun lautasen, joka on radiografisesti ilmeinen.

Lautanen yleisyys ja tilastot

Dish on yleisempää miehillä kuin naisilla. Lautanen levinneisyys vaihtelee ja perustuu ikään, etniseen alkuperään ja maantieteelliseen sijaintiin. Mukaan Kelleyn Reumatologian oppikirja sairaalassa tehdyissä tutkimuksissa on raportoitu, että DISH: n esiintyvyys on yli 50-vuotiailla miehillä noin 25%: lla ja yli 50-vuotiailla 15%: lla. Jerusalemissa asuvilla yli 40-vuotiailla juutalaisilla oli suurempi esiintyvyys, kun taas Koreassa (jopa 9% ikääntyneistä) esiintyi vähemmän esiintyvyyttä. Ihmisen jäänteissä todettiin lievää DISH: tä 4000 vuotta.

Ihmisen jäänteissä 6. – 8. Vuosisadalla esiintyvyys oli suurempi miehillä kuin naisilla, ja se oli huipussaan noin 3,7%.

Lautan ja siihen liittyvien olosuhteiden syy

Lautanen syy ei ole tiedossa, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka näyttävät liittyvän tilaan. Ihmisillä, joilla on ruokalaji, on usein myös nivelrikko. DISH on myös yhdistetty:

• Metabolinen oireyhtymä
• Diabetes mellitus (ei-insuliinista riippuva)
• liikalihavuus
• Korkea vyötärön ympäryssuhde
• verenpainetauti
• hyperinsulinemia
• dyslipidemia
• Kasvuhormonin kohonneet tasot
• Lisääntynyt insuliininkaltainen kasvutekijä
• hyperurikemia
• Retinoidien käyttö (A-vitamiiniaineet)
• Geneettinen taipumus

Lautaan liittyvät oireet

Lautaan ei liity erityisiä oireita. Kuitenkin useimmat lautasen potilaat kokevat aamun jäykkyyttä, dorsolumbar-kipua ja vähentävät liikkeen vaihtelua. Suuria ja pieniä perifeerisiä nivelten kipuja voi esiintyä sekä ääreisliikkeitä (kantapää, akillesjänte, olkapää, patella, olecranon). Aksiaalinen luuranko voi liittyä selkärangan kaikkiin kolmeen alueeseen ja kustannuslähtöisiin ja sternoklavisiin liitoksiin.

Lautanen käsittely

DISH-hoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja jäykkyyttä, hidastaa taudin etenemistä, tuoda aineenvaihduntahäiriöitä hallintaan ja estää komplikaatioita. Lautanen seurauksia hallitaan tyypillisesti kevyen liikunnan, lämmön, kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) avulla.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kelleyn Reumatologian oppikirja. Yhdeksäs painos. Luku 102. Proliferatiiviset luutaudit. Reuven Mader.
• Aluke reumaattisissa sairauksissa. Kolmetoista painos. Vähemmän yleisiä niveltulehduksia. Sivu 480. Peter A. Merkel. M. D.