Miten särkylääkkeet vaikuttavat IBD: hen

Katsokaa lähes mitä tahansa lääkekoteloa ja löydät todennäköisesti NSAID: n (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Tulehduskipulääkkeet, joita käytetään kivun ja tulehduksen hoitoon, ovat niin yleisiä, että niillä on usein oma käytävä apteekeissa. Itse asiassa on huolehdittava siitä, että ihmiset eivät ota vahingossa liian monta tulehduskipulääkettä, varsinkin koska se voi olla helppoa käyttää useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä, joilla on läsnä lääkkeitä kipua ja kuumetta vastaan ​​flunssasta tai muusta yleisestä sairauksia.

Muita tulehduskipulääkkeiden käyttötapoja ovat päänsärkyjen, lihaskipujen, kuukautiskouristusten ja jokapäiväisten kipujen lievittäminen.

Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kärsivät kipuista aivan kuten kukaan muu. Monet kokevat myös kipua päivittäin suoliston ulkopuolisten tilojen, kuten niveltulehduksen tai huumeiden sivuvaikutusten, kuten päänsärkyjen vuoksi. Jotkut gastroenterologit suosittelevat kuitenkin, että niiden IBD-potilaat pysyvät poissa tulehduskipulääkkeistä. Syy: Tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti Crohnin tautiin ja haavainen paksusuolitulehdus.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat

Tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä kaksi erityistä entsyymiä elimistössä: syklo-oksigenaasi-1 (COX-1) ja syklo-oksigenaasi-2 (COX-2). COX-1: llä on rooli ruoansulatuskanavassa ja COX-2: lla on rooli tulehdusprosessissa. COX-1: n tehtävänä on säätää prostaglandiineiksi kutsuttuja aineita, jotka suojaavat vatsan limakalvoja elintarvikkeita sulattavista hapoista.

COX-2: n syntetisoimat prostaglandiinit välittävät tulehdusprosessin ja kipuvasteen.

Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka tulehduskipulääkkeet vaimentavat tulehduksen ja kivun kierrosta, ne aiheuttavat myös ruoansulatuskanavan menettää osan normaaleista suojaavista aineistaan. Tämä voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavassa oleville ihmisille, joilla on jo tulehdus, tai tulehduspotentiaali.

Tulehduskipulääkkeet ja haavaumat

Jopa potilailla, joilla ei ole IBD: tä, tulehduskipulääkkeet voivat edistää haavaumia sekä mahassa että ohutsuolen ensimmäisessä osassa (nimeltään pohjukaissuoli). Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa tulehdusta ja pahentaa verenvuotoa ohutsuolessa. Jotkut ruoansulatuskanavan asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa IBD: n poistumisen remissiosta.

Tulehduskipulääkkeet ja IBD

Tutkimus siitä, vaikuttavatko tulehduskipulääkkeet IBD-oireisiin, ovat ristiriitaisia, mikä aiheuttaa ristiriitaa niiden käytöstä gastroenterologien keskuudessa. COX-2-inhibiittoreiksi kutsuttujen lääkeryhmien osalta ei ole tällä hetkellä paljon todisteita niiden vaikutuksista ihmisille, joilla on IBD. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa vain tietyn prosentin osuuteen IBD: tä sairastavista, mutta on mahdotonta tietää, kuka vaikuttaa ja kuka ei.On spekuloitu, että COX-2-inhibiittorin käyttämistä pikemminkin kuin lääkettä, joka on sekä COX-1 että COX-2-inhibiittori, voidaan käyttää varoen niillä, joiden IBD on remissiossa.

Ihmiset, joilla on IBD: tä, on kuultava gastroenterologiaansa ennen kuin tulehduskipulääkkeitä, myös ne, jotka ovat saatavilla laskurin kautta. On myös äärimmäisen tärkeää, että kaikki potilaan terveydenhuollon tiimin jäsenet ovat tietoisia tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta IBD: hen.

Mitä ne, jotka elävät IBD: n kanssa, voivat tehdä

Ihmiset, joilla on IBD: tä, jotka etsivät tiskin lieventämistä, saattavat haluta harkita asetaminofeenia.

Acetaminofeeni, jota myydään monilla tuotenimillä, mukaan lukien Tylenol, ei ole NSAID, ja se voi olla parempi vaihtoehto potilaille, joilla on IBD, jotka tarvitsevat kipulääkettä. Miten asetaminofeeni toimii estääkseen kipua, ei ole täysin ymmärretty, mutta uskotaan sisältävän prostaglandiinien muodostumisen lopettamisen.

Ihmiset, joilla on IBD, tulisi aina kyseenalaistaa uuden lääkemääräyksen lisääminen, erityisesti ne, joita käytetään kivun hoitoon. Kaikkia terveydenhuollon ammattilaisia ​​ei ole tietoinen särkylääkkeiden ja IBD: n mahdollisesta yhteydestä. Kun IBD: tä sairastavat henkilöt menevät leikkaukseen tai toimenpiteisiin, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan, on tärkeää sulkea gastroenterologi keskustelemaan kivunlievityksestä varmistaakseen, että uusimmat tiedot tulehduskipulääkkeistä ja siitä, miten niitä sovelletaan IBD: hen, otetaan huomioon.

Alla on taulukko NSAID-lääkkeistä, jotka ovat saatavilla reseptillä tai laskurilla. Tämä ei ole missään tapauksessa tyhjentävä luettelo, joten ota yhteyttä apteekkiin tai lääkäriin tietyistä huumeista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tuotenimi	Geneerinen nimi
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar	ibuprofeeni
Aleve, Anaprox, Naprosyn	Naprokseeni natrium
Amigesic, Anaflex 750, Martriittinen, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid	salsalaatti
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin	Koliinisalisylaatti
Ansaid, Froben	Flurbiprofen Oral
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis	ketoprofeeni
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac	sulindaakki
Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin	Aspiriini
Butazolidin®	fenyylibutatsoni
Cataflam, Voltaren	Diclofenac Systemic
Daypro®	oksaprotsiinin
Dolobid	diflunisaali
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox	piroksikaami
Indokiini SR, indosidi, Novo-metasiini	Indomethacin
Lodine	etodolaakkia
Meclomen	Meklofenamaatti natrium
Mobic	Meloksikaami
Nalfon	Fenoprofeenikalsium
Ponstan, Ponstel	Meklofenamiinihappo
Relafen®	nabumetone
Tolectin	Tolmetin natrium

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien tulehduksellisten suolistosairauksien paheneminen: myytti tai todellisuus?" Eur. J. Clin Pharmacol. 2009 Oct. 65: 963-970.
• Long MD, Kappelman MD, Martin CF et ai. "Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden rooli tulehduksellisen suolistosairauden pahenemissa". J Clin Gastroenterol. 2016 helmikuu 50: 152-156.
• Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Selektiivisten syklo-oksigenaasi-2-inhibiittoreiden turvallisuus tulehduksellisessa suolistosairaudessa.." Am J Gastroenterol 2002: 97, 910-914.
• Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et ai. "Ruoansulatuskanavan toksisuuden spektri ja vaikutus selektiivisten syklo-oksigenaasi-2-inhibiittoreiden sairauksien aktiivisuuteen potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
• Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et ai. "Coxibin turvallisuus potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: Meta-analyysi." Kipu lääkäri. 2015 marraskuu, 18: 599-607.
• Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et ai. "Celekoksibin turvallisuus potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus remissiossa: satunnaistettu, plasebokontrolloitu, kokeellinen tutkimus." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 helmikuu 4: 203-2011.
• Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Vaikuttavatko tulehduskipulääkkeet, antibiootit, infektiot tai stressinpaisuntakatkot IBD: ssä?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; julkaistu verkossa 31. maaliskuuta 2009.
• Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et ai. "Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman kliinisen uusiutumisen yleisyys ja mekanismi potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 helmikuu 4: 196-202.