Miksi Statiinit saattavat aiheuttaa lihaskipua

Statiinit ovat ryhmä kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka toimivat estämällä keskeinen proteiini, HMG-CoA-reduktaasi, joka on vastuussa kolesterolin tuottamisesta maksassa. Nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti aivohalvauksia ja sydänkohtausta.

Miljoonat amerikkalaiset ottavat statiinit, koska ne kohdentavat tehokkaasti kaikkia lipidiprofiilin näkökohtia alentamalla LDL-kolesterolia ja triglyseridejä samalla kun nostetaan HDL-kolesterolia. Kuitenkin, kuten useimmat lääkkeet, on myös mahdollisia sivuvaikutuksia.

Statiinien sivuvaikutuksia ovat:

• Lihaskipu yleisin sivuvaikutus
• Maksan entsyymien tuotannon lisääntyminen satunnaisena sivuvaikutuksena
• Lihas- ja maksavaurioita harvinaista sivuvaikutuksena
• Ruoansulatushäiriöt, kuten kaasu, ripuli tai pahoinvointi, harvinaista sivuvaikutusta
• Verensokerin kasvu, joka voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, on pieni, mutta mahdollinen riski
• Palautuvat neurologiset sivuvaikutukset, kuten muistin menetys ja sekavuus, ovat varoitus USA: n elintarvike- ja lääkevirastosta, joka näkyy statiinimerkkeissä

Statiinien sivuvaikutus on lihaskipu

Noin 5–10 prosenttia potilaista, jotka käyttävät statiineja, kärsivät kliinisesti merkittävistä sivuvaikutuksista, jotka ovat suurempia kuin alkuperäiset raportit. Oireet voivat esiintyä hoidon ensimmäisen kuuden kuukauden aikana tai esiintyä useiden vuosien kuluttua.

Kun kyseessä on lihaskipu, sivuvaikutukset voivat vaihdella lievästä lihasheikkoudesta hengenvaaralliseen rabdomyolyysiin, joka on harvinaista. Sinun lihasvaurion vaara statiinien käytön aikana riippuu monista tekijöistä, kuten:

• Yli 80, naispuolinen tai ohut
• Greippimehun juominen
• Dehydraatio tai liiallinen alkoholinkäyttö

New England Medical Journal -lehden 2016 numerossa julkaistu tutkimus osoittaa statiiniin liittyviä autoimmuunisia myopatioita myös statiinien sivuvaikutuksena. Tämä vakava lihashäviö on harvinaista ja esiintyy murto-osassa potilaista.

Miksi Statiinit aiheuttavat lihaskipua

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että geeni atrogiini-1 kytkeytyy lihaksen hajoamisen alkuvaiheessa (lihasten tuhoaminen), joka liittyy syöpään, sepsiin ja AIDSiin. Kun atrogiini-1-geeni ei ole aktiivinen, lihasten tuhlausta ei tapahdu.

Beth Israel Deaconess Medical Centerin tutkijat Bostonissa Massachusettsissa katsoivat, että atrogiini-1: llä voisi olla myös merkitystä myopatioiden kehittymiselle niille, jotka käyttävät statiineja. Tämän testaamiseksi tutkijat antoivat statiinin, Mevacorin (lovastatiini), viljeltyihin lihassoluihin, seepraaniin ja ihmisiin.

Tutkijat havaitsivat, että lovastatiinia käyttävillä ihmisillä oli suurempi atrogiini-1-taso kuin ne, jotka eivät käyttäneet lääkettä. Mitä enemmän Mevacoria annetaan soluille ja seepraaleille, sitä todennäköisemmin oli olemassa lihasvaurioita. Kun atrogiini-1 poistettiin soluista, lääke ei aiheuttanut lihasvaurioita.

Nämä tiedot ovat alustavia, mutta ne antavat käsityksen siitä, mikä voi aiheuttaa lihaskipua statiinin käyttäjille, ja miksi jotkut statiinia käyttävät henkilöt voivat olla alttiimpia tälle kuin muut.

Tulevaisuudessa tämä voi antaa terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisuuden tunnistaa, onko sinulla riski statiiniin liittyvistä myopatioista, lievästä lihaskipusta ja hengenvaaralliseen rabdomyolyysiin. Lisäksi tiedemiehet voivat manipuloida tätä geeniä tai muita mukana olevia ihmisiä estämään statiinien aiheuttamia lihasvaurioita.