Neuro-ICU: n yleiskatsaus

Neuro-ICU on tehohoitoyksikkö, joka on tarkoitettu hoitamaan potilaita, joilla on välittömästi hengenvaaralliset neurologiset ongelmat. Neuro-ICU: t muodostuivat noin 25 vuotta sitten vastauksena tarpeeseen saada erikoistuneempia tietoja kasvatusmenetelmistä neurologisten häiriöiden tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi.

Neuro-ICU: ssa hoidetut ongelmat

Yleensä potilaalle voidaan antaa neuro-ICU seuraavissa olosuhteissa:

• operatiivisen aivokasvain
• iskeeminen aivohalvaus
• subarahhnoidinen verenvuoto
• traumaattinen aivovamma
• kallonsisäinen verenvuoto
• Guillain-Barren oireyhtymä
• subduraalinen hematoma
• myasthenia gravis
• selkärangan trauma
• status epilepticus
• aivotulehdus
• meningiitti ja muut keskushermoston infektiot

Muita hyötyjä

Neurointensiivisen hoidon ala kattaa enemmän kuin vain monenlaisia ​​sairauksia. Se vaatii myös erityistä tietoa tietyistä kehon mekaniikoista, kuten siitä, miten aivot kontrolloivat sen verenkiertoa ja kallonsisäistä painetta. Se vaatii myös tietoa neurologisista työkaluista, kuten elektroenkefalografiasta, lisätään tyypillisempiin ymmärryksiin tuulettimen mekaniikasta, sydämen telemetriasta ja intensiivisestä verenpaineen seurannasta ja muista tekniikoista, jotka ovat tyypillisempiä yleiselle ICU: lle.

Potilaat, joilla on vahinkoa hermostoon, eroavat toisistaan ​​hyvin tärkeillä tavoilla potilailla, joilla on vahinkoa muille tärkeille kehon alueille. Esimerkiksi hermoston sairaudet voivat vaikuttaa potilaan kykyyn liikkua ja kommunikoida. Neuro-ICU: n henkilökuntaa on siksi koulutettava erityistutkimustekniikoihin kriittisten tietojen keräämiseksi.

Vakavien neurologisten sairauksien henkilökohtaista luonnetta ei myöskään voida aliarvioida. Neurologiset sairaudet voivat muuttaa sitä, miten ihminen kokee rakkaansa ja voi olennaisesti tehdä heidät käyttäytyvän täysin toisen henkilön tavoin. Vielä pahempaa on, että jotkin neurologiset sairaudet saattavat ryöstää meitä siitä, mikä teki meistä, jotka olimme, tai jopa siitä, mikä teki meistä ihmiseksi. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota siihen, että nämä muutokset voivat herättää ystäviä ja perheenjäseniä. Tämä on vieläkin tärkeämpää keskustelemalla aivojen kuoleman kaltaisista aiheista.

Neuro-ICU: n historia

Joissakin tapauksissa ensimmäiset tehohoitoyksiköt olivat neuro-ICU: ita. ICU: iden tarve perustettiin vakaasti 1950-luvulla polio-viruksen halvaantuvan vaikutuksen vuoksi. Kuten halvaantuneet ihmiset poliona menettivät kykynsä hengittää, heidät laitettiin sitten uuteen mekaanisen ilmanvaihdon tekniikkaan.

Vuosikymmenien ajan tehohoitoyksiköt hoitivat kaikenlaista hengenvaarallista sairautta, erityisesti niitä, jotka johtivat mekaanisen ilmanvaihdon tarpeeseen. Erityisemmän hoidon tarve tuli kuitenkin yhä selvemmäksi, kun lääketiede muuttui monimutkaisemmaksi. Vuonna 1977 aloitettiin ensimmäinen suuri yleinen akateeminen neuro-ICU Pohjois-Amerikassa Massachusetts General Hospitalissa. Sieltä heistä tuli yhä suositumpia koko maassa ja maailmassa.

Useimmat neuro-ICU: t löytyvät suurista akateemisista sairaaloista, joissa he saavat vakaan potilasvirran. Pienemmät sairaalat eivät välttämättä pysty saamaan tarpeeksi potilaita perustellakseen neuro-ICU: n rakentamista, ja ne joko hoitavat potilasta yleisessä ICU: ssa tai siirtävät potilaan toiseen sairaalaan.

Kuka toimii Neuro-ICU: ssa

Neuro-ICU: t ovat luonteeltaan hyvin monialaisia. Neurologit, neurokirurgit, tehohoidon erikoislääkärit ja anestesiologit työskentelevät usein tiiviissä yhteistyössä korkeasti koulutettujen sairaanhoitajien, hengitysterapeuttien, ravitsemuksellisten asiantuntijoiden ja muiden tiimien kanssa.

Niin monien asiantuntijoiden hyöty on, että jokaisen potilaan hoitoon tuodaan laaja asiantuntemus. Haittapuolena on se, että jollei puhuta kovin tarkkaa huomiota, ystävien ja perheiden on helppo sekoittaa siitä, mistä he puhuvat ja miksi. Tätä potentiaalista sekaannusta pahentaa se, että sairaalan työntekijöiden on työskenneltävä vuorossa, joten kuka puhutte todennäköisesti riippuu myös vuorokaudesta. Hämmennyksen välttämiseksi varmista, että jokainen, joka tulee sisään, esittelee itsensä ja kuvaa heidän rooliaan.

Verrattuna yleisiin tehohoitoyksiköihin neuro-ICU: t ovat liittyneet pienempään kuolleisuuteen ja lyhyempiin sairaaloihin jääneisiin häiriöihin, kuten aivohalvaukseen, aivoverenvuotoon ja traumaattiseen aivovaurioon. Intensiivihoitoyksiköt voivat yleensä olla pelottavia ja hämmentäviä paikkoja, mutta hyvään viestintään kiinnittämällä neuro-ICU voi olla kirjaimellinen elämää säästävä.