Falloplastian tyypit ja edut
Sisällysluettelo:
- Phalloplasty-perusteet
- Läpätyypit
- Peniksen proteesit
- Phalloplastyn yleiset komplikaatiot
- Phalloplasty-erot transsukupuolisilla
- Yksittäiset vs. monivaiheiset leikkaukset
Falloplastia on peniksen tai phalluksen kirurginen rakenne. Phalloplasty voi olla osa eräiden transseksuaalien kirurgista siirtymistä. (Muut transsukupuoliset miehet voivat halutessaan olla metoidioplastia tai heillä ei ole kiinnostusta sukupuolielinten leikkaukseen.) Phalloplasty voidaan suorittaa myös miehille, jotka ovat syntyneet ilman penistä tai jotka menettivät peniksensä onnettomuuden tai sairauden kautta. Tavallisesti sen suorittaa plastiikkakirurgi ja / tai urologi.
Phalloplasty-perusteet
Periaatteessa peniksen luominen edellyttää putken muodostamista putkeen. Sisäputki on virtsaputki, jonka kautta miehet virittävät. Ulkoputki on peniksen akseli. Tämä rakenne, joka tunnetaan nimellä neophallus (neo - uusi) on kirurgisesti kiinnitetty lankaan. Neofallin virtsaputki on kytketty olemassa olevaan virtsaputkeen. Verisuonet ja hermot kiinnittyvät lantion omiin. Sitten neofallin ulkopinta on muotoiltu muistuttamaan peniksen akselia ja päätä.
Läpätyypit
Ihon ja muiden kudosten osia, joita käytetään plastiikkakirurgisiin toimenpiteisiin, kuten phalloplastyyn, tunnetaan nimellä läpät. On olemassa useita läppätyyppejä, joita voidaan käyttää phalloplastyyn. Yhdysvalloissa yleisin käytettävä läpätyyppi on radiaalinen kyynärvarren läppä tai RFF. Tämä merkitsee suuren ihon suorakulmion keräämistä yhdestä potilaan käsivarresta.
Tämän läpän tärkeimmät edut ovat se, että se on suhteellisen suuri, helppo korjata ja herkkä kosketukseen. Tärkein haittapuoli on se, että väri voi olla melko erilainen kuin sukuelinten iho ja että menettely jättää hyvin havaittavan kyynärvarren arpia. Arpi on niin erilainen, että ihmisille, jotka tuntevat RFF-phalloplastiaa, nähdään, että se on osoitus siitä, että arpi on saanut tämän leikkauksen. Tämä voi olla ongelmallista joillekin miehille, jotka eivät halua mainostaa, kun he ovat läpäisseet phalloplastian.
Toinen merkittävä haittapuoli on, että kyynärvarsi on peitettävä ihonsiirrellä yhdestä reidestä. Tämä jättää arvet kahteen paikkaan, jotka voivat olla melko näkyviä, riippuen siitä, miten mies on pukeutunut. Lopuksi RFF-läppä vaatii kirurgin taitoa mikrokirurgiassa, koska läppä on kokonaan poistettu käsivarresta ja se on kytkettävä uudelleen hermoihin ja verenkiertoon lähellä nivusta.
Muut läpät, joita joskus käytetään phalloplastyyn, korjataan seuraavista alueista:
- Lattisimus dorsi
- Super häpyläinen alue
- reisi
Pedicled reisiläpät ovat toinen läppä usein käytetään phalloplasty Yhdysvalloissa. Toisin kuin säteittäiset varren läpät, nämä läpät pysyvät yhteydessä alkuperäiseen verensyöttöön. Tämä tarkoittaa, että he eivät vaadi mikrosirurgista asiantuntemusta kirurgin, joka suorittaa phalloplastiaa. Nämä läpät ovat kuitenkin hieman vaikeampia työskennellä. Paksumpi rasvakerros vaikeuttaa peniksen muodostamista putkeen. Pedicled reiden läpät liittyvät myös suurempiin komplikaatioihin kuin radiaaliset kyynärvarren läpät.
Falloplastiassa käytettävien muiden läppätyyppien tulosten vertailutietoja on vähemmän.
Peniksen proteesit
Kaikki miehet, jotka haluavat phalloplastyn, eivät ole kiinnostuneita erektiohäiriöstä, joka sopii läpäisevään sukupuoleen. Jotkut ovat ensisijaisesti huolissaan siitä, että ne pystyvät seisomaan urinaatiossa tai olemaan alasti yhteisissä tiloissa, kuten pukuhuoneissa. Kuitenkin miehet, jotka haluavat olla yhdynnässä kumppanin kanssa, edellyttävät peniksen proteesin lisäämistä. Peniksen proteesi tunnetaan myös peniksen implanttina.
Useimmat kirurgit istuttavat peniksen proteesit sen jälkeen, kun alkusuolalääkkeellä on ollut aikaa parantua, mutta jotkut tekevät yhden vaiheen menettelyn. Molemmille vaihtoehdoille on etuja ja haittoja. Samoin erilaisten peniksen proteesien etuja ja etuja on. Puhallettavat peniksen proteesit käyttävät säiliöstä pumpattua nestettä peniksen jäykistämiseksi. On myös puolijäykkiä tai taivutettavia implantteja. Nämä ylläpitävät jäykkyyttä aina, mutta ne voidaan taivuttaa tai suoristaa tarpeen mukaan. Puhallettavia proteeseja käytetään jonkin verran useammin, koska ne eivät vaadi ihmistä totuttelemaan kovaa penistä aina.
Niiden implantointi on kuitenkin hieman vaikeampaa kuin puolijäyk- sen implantin.
Phalloplastyn yleiset komplikaatiot
Virtsaputken ongelmat ovat yleisin phalloplastian komplikaatio. Potilaille voi kehittyä virtsaputken fistula, jossa virtsan kulkeva putki avautuu iholle ja aiheuttaa virtsan vuotamista. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun uusi virtsaputki on liitetty vanhaan. Se voi kuitenkin tapahtua missä tahansa neofallin pitkin.
Toinen mahdollinen phalloplastyn virtsan komplikaatio on virtsaputken tiukkuus. Siellä kanava muuttuu liian kapeaksi virtsan kuljettamiseksi. Muita, harvemmin esiintyviä, phalloplasty-komplikaatioita ovat osittainen tai täydellinen flap-häviö ja ongelmia ihonsiirron kanssa. Potilailla, jotka saavat peniksen proteeseja, voi myös olla ongelmia näiden laitteiden kanssa. Itse asiassa tällainen ongelma on suhteellisen yleinen sekä heti istutuksen jälkeen että useita vuosia. Peniksen proteesin ongelmat voivat edellyttää implantin poistamista tai korvaamista.
Phalloplasty-erot transsukupuolisilla
Yleensä phopoplasty-menettelyt ovat suhteellisen samanlaisia cisgender- ja transseksuaalien osalta. On kuitenkin olemassa muutamia merkittäviä eroja. Ensimmäinen ero on seksuaalisen tunteen säilyttäminen. Transsukupuolisten miesten fallin hermot on liitetty joko klitoriksen hermoihin tai klitoris on upotettu peniksen pohjaan. Joka tapauksessa tavoite on säilyttää sukupuolielimissä seksuaalinen tunne ja orgasmin toiminta sallimalla peniksen stimulaatio stimuloimaan klitoriaalista hermoja.
Toinen suuri ero on virtsaputken pidentyminen. Cisgender-miehille virtsaputki sijaitsee oikein, jotta se voidaan liittää peniksen kehoon. Transsukupuolisten miesten kohdalla on kuitenkin luotava laajennus olemassa olevan virtsaputken kytkemiseksi peniksen pohjaan. Tämä voi lisätä leikkauksen vaikeuksia. Tämä laajennus on myös toinen paikka, jossa voi olla komplikaatioita paranemiseen.
Lopuksi transseksuaalien osalta kirurgin on luotava kirurgisesti kivespussia. Tämä tehdään yleensä käyttämällä transsukupuolisten miesten ulomman haaran ihoa. Sitten on mahdollista lisätä kivesten proteesit, jos potilas haluaa niitä. Kirurgin mieltymyksistä riippuen tämä voidaan tehdä joko leikkauksen aikana tai useammin, kun alkukirurgia on ollut parantunut.
Yksittäiset vs. monivaiheiset leikkaukset
Yksivaiheinen phalloplasty sisältää samanaikaisen haaran ja virtsaputken rakentamisen sekä virtsaputken liittämisen. Tarvittaessa siihen sisältyy myös kivespussin luominen ja kivesten proteesien lisääminen. Kaikki tämä tehdään yhtenä toimenpiteenä, vaikka kaikki peniksen proteesit on yleensä asetettu myöhemmin.
Monivaiheinen phalloplasty rikkoo leikkauksen osiin. Tämä on yleisempää, koska se mahdollistaa leikkauksen jokaisen osan yksityiskohtaisemman hallinnan. Jotkut kirurgiset ryhmät suorittavat kuitenkin yksivaiheisia menettelyjä. Tämä voi olla helpompaa potilaille, jotka joutuvat kulkemaan merkittävästi leikkausta varten. On epäselvää, onko yhden vaiheen menettelyissä lisääntynyt komplikaatioiden riski. Toisin sanoen monet falloplastiaa käyvät henkilöt tarvitsevat yhden tai useamman muutoksen leikkauksen riippumatta siitä, oliko menettely alun perin tarkoitus olla yksi- tai monivaiheinen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Yksivaiheisen Phalloplasty-valmisteen tulokset, jotka on tehty pedicled-anterolateraalisen reiden läpän ja radiaalisen kyynärvarren vapaan läpän avulla sukupuolen vahvistamisessa. J Urol. 2017 heinä 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
- Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplastia naispuolisten transseksuaalien yksivaiheisena sukupuolenvaihdon leikkauksena: Belgradin kokemus.J Sex Med. 2009 toukokuu, 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
- Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Järjestelmällinen katsaus metoidioplastiaan ja säteittäisiin kyynärvarretulppaan Phalloplasty naaraspuoliseen transsukupuolisten sukupuolielinten uudelleenrakentamiseen: Onko "ihanteellinen" Neophallus saavutettava tavoite? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 joulukuu 23, 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
- Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrieri JE. Erektiohappojen kirurgiset tulokset falloplastian jälkeen: 95 menetelmän retrospektiivinen analyysi. J Sex Med. 2016 marraskuu, 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.
Hiilihydraattien tyypit ruokavaliossa
Ota mysteeri pois hiilihydraateista. Tutustu erilaisiin hiilihydraatteihin, rooliin, joita he pelaavat terveellisellä ruokavaliolla ja joita sinun ei pitäisi syödä.
Liukoisen kuidun tyypit ja edut
Lue kaikki liukoista kuitua, sen ravitsemuksen terveysvaikutuksia ja mitä elintarvikkeista on runsaasti liukoisia kuituja, etenkin vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa.
Rintamaidon pakastesäiliöt: edut ja haitat ja tyypit
Mitkä ovat rintamaidon säilytysalustat? Seuraavassa on hyvät ja huonot puolet käyttää rintamaidon pakastimen säilytysalustoja ja kahta eri tyyppiä.