Mitä odottaa PH-testistä hapon refluksointia varten

Jos lääkäri on suositellut pH-valvontatestiä hapon refluksointia varten, mitä voit odottaa? Mitä tapahtuu ennen menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen, ja mitä tarkoittaa, jos tulokset ovat epänormaaleja?

PH-testi

PH-testi hapon refluksointia varten (gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD) mittaa, kuinka usein ja kuinka kauan mahahappo joutuu ruokatorven sisään ja kuinka hyvin se puhdistaa ruokatorven. Valmistettu ohuella muoviputkella, joka on asennettu anturilla, ja se mittaa ruokatorveen varautuvan hapon määrää.

Tämä menettely tehdään usein, kun GERD-oireet ovat läsnä, mutta endoskooppikokeessa ei havaita mitään todistusta refluksitaudista. Sitä voidaan myös tehdä arvioidakseen vähemmän yleisiä GERD: n oireita, kuten rintakipua, astmaa, käheyttä ja paljon muuta.

Diagnostiset testit

Ennen minkään testin tekemistä lääkärisi kysyy sinulta GERD-oireesi. Näistä yleisimpiä ovat närästys. Muita oireita voivat olla pahoinvointi tai vatsakipu, nielemisvaikeudet tai krooninen yskä. Hän kysyy sinulta myös GERD: n riskitekijöitä, myös siitä, onko sinulla hiatun koira, jos tupakoit, tai otat lääkkeitä tai syödä elintarvikkeita, jotka voisivat altistaa sinut refluksoitumaan.

Usein GERD: n diagnoosi tehdään vain oireilla (kliininen diagnoosi.) Jos diagnoosi on epävarma tai jos oireesi ovat kroonisia ja on huolta siitä, että saatat kehittyä GERD: n komplikaatioihin, on suositeltavaa jatkaa testausta. Testaus tehdään usein myös, jos et pysty vastaamaan elämäntapamuutoksiin ja lääkkeisiin. Tällä hetkellä yleisin testi on ylempi endoskooppi. Tämä on prosessi, jossa putki kulkee suun ja ruokatorven ja vatsan läpi. Mahdollisten poikkeavuuksien biopsiat voidaan ottaa. Jos poikkeavuuksia ei löydy, lääkäri voi suositella pH-valvontaa (tämän artikkelin painopiste).

Muita harvemmin tehtyjä testejä voivat olla bariumin nieltävä tai ruokatorven manometria.

Mitä odottaa

Jos lääkäri suosittelee endoskooppia, hän on asettanut aikaa hoitoon, yleensä endoskooppisarjassa sairaalassa tai vapaasti seisovassa endoskooppiklinikassa. Hän neuvoo, että menettely voi olla hieman epämiellyttävä, mutta se on yleensä siedetty melko hyvin.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita otat hyvin ennen menettelyäsi, koska jotkut näistä saattavat häiritä tuloksia. On liian yleistä, että ihmiset näkyvät menettelyn päivänä, mutta niiden on muutettava aikataulua, koska näitä lääkkeitä ei ole pidetty. Muista puhua lääkkeistä, kuten protonipumpun estäjistä (kuten Prilosecista tai omepratsolista), H2-salpaajista (kuten Zantacista tai ranitidiinistä), antasidista, steroideista, kalsiumkanavasalpaajista ja nitraateista. Joskus lääkitystä voidaan jatkaa, mutta lääkärisi on tietoinen näistä, koska ne voivat vaikuttaa pH-testin tulokseen.

Ennen testiä

Sinua kehotetaan olemaan syömättä neljä tai kuusi tuntia ennen menettelyäsi. Kuten edellä on todettu, sinun ei pidä käyttää tavallisia hapon palautuslääkkeitä, kuten protonipumpun estäjiä tai antasidia ennen testiä.

menettely

Jos sinulla on pH-testi samanaikaisesti endoskoopin kanssa, lääkäri sijoittaa yleensä IV: n ja antaa sinulle lääkkeen rentoutua. Hän voi myös ruiskuttaa kurkkun takaa lääkkeellä. Kun olet rento, on kaksi tapaa, jolla hän voi sijoittaa anturin kehoon. Ensimmäinen tapa on vähän matala-tech: lääkäri lisää putkimaisen anturin nenän ja ruokatorven kautta. Putki pysähtyy juuri alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) yläpuolelle. Tämä voi tapahtua endoskoopin aikana leikkaamalla pH-valvontalaite ruokatorven limakalvoon. Sitten putki jätetään paikoilleen 24 tunniksi. Tuona aikana sinua kannustetaan osallistumaan normaaliin toimintaan.

Toinen tapa on vähän korkeampi teknologia: Endoskoopilla lääkäri laittaa kertakäyttöisen kapselin ruokatorven vuoraukseen. Se tallentaa langattomasti tietoja oireista ja syömällä tai makuulla yksikköön, jota käytät vyölläsi napin painalluksella.

Joka tapauksessa pidät kirjaa kaikista epäillyistä happojen refluksointikysymyksistä ja muista oireista, kuten yskimistä ja hengityksen vinkumista. Tämä voi auttaa lääkäriä selvittämään, onko hapon refluksointi yhteydessä selittämättömään astmaan tai muihin hengityselinten oireisiin.

Kun sinulla on ruokatorven pH-seurantaa, sinua kehotetaan syömään säännöllisesti aterioita ja jatkamaan normaalia toimintaa. Sinun ei yleensä pitäisi makuulle, ennen kuin menet nukkumaan yöksi.

Elpyminen

Testin jälkeen kurkku saattaa tuntua hieman kipeältä päivässä. Imeskeleminen imeskelytabletteihin tai karkkeihin voi olla rauhoittavaa. Myöhemmin, seuraavan lääkärisi nimittämisen jälkeen, sinun pitäisi saada ruokatorven pH-testin tulokset.

tulokset

Suurimman osan ajasta ihmiset menevät kotiin testin jälkeen, ja heillä on aikataulu, jonka aikana he kuulevat pH-testin tuloksista.

PH: n seuranta voi paljastaa, että pH on normaali, jolloin toisenlaista testausta voidaan suositella. Jos ruokatorven happo on lisääntynyt, se voi johtua muutamista erilaisista asioista, jotka vaihtelevat GERD: sta ruokatorveen, pelotteluun (fibroosi), Barrettin ruokatorveen. Käyttäessäsi lääkärisi keskustelee siitä, mitä tämä tarkoittaa sinulle ja puhu siitä, tarvitaanko lisäkokeita tilan määrittämiseksi.

Tuloksista riippuen lääkäri voi antaa suosituksia elämäntapamuutoksista, joita hän suosittelee, sekä lääkkeitä, jotka helpottavat oireita ja ehkäisevät komplikaatioita.

Alarivi

Ruokatorven pH-testi suoritetaan etsimään hapon refluksointia, useimmiten silloin, kun ylemmän endoskoopin tulokset ovat normaaleja. Menettely tapahtuu paljon kuin endoskooppi ja se on yleensä hyvin siedetty. Jotta testin tulokset olisivat tarkkoja, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista käytetyistä lääkkeistä, ja jotkut, kuten protonipumpun estäjät ja antasidit, lopetetaan todennäköisesti ennen testiä.