Kuuma kemoterapia tai HIPEC-menettely
Sisällysluettelo:
- Kuka on HIPECin ehdokas?
- Ensimmäinen osa: Cytoreduction Surgery
- Toinen osa: HIPEC-menettely
- Elvytys Cytoreduction-leikkauksesta HIPECin kanssa
- HIPECin mahdolliset komplikaatiot
- Voiko tämä menettely parantaa syöpääni?
Jenni Lahtela | Minä väitän (Lokakuu 2024)
Kuuma kemoterapia on kehittyvä menettely ihmisille, joilla on toistuva tai metastaattinen kolorektaalisyöpä. Virallisesti tätä menettelyä kutsutaan sytoreduktiokirurgiseksi (CRS), jossa on hyperthermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa (HIPEC). Se yhdistää vatsakirurgian ja peritoneaalisen kemoterapian hyökkäämään syöpääsi usealla tavalla kerralla.
Kuka on HIPECin ehdokas?
HIPEC-menettelyä käytetään useiden metastaattisten syöpien hoitoon, mukaan lukien paksusuolen, mahalaukun, munasarjojen, mesoteliooman ja appendikeaalisen syövän hoitoon. Se ei ole etulinjan hoito tai hoito valinnalle jollekin äskettäin diagnosoidulle paksusuolen syöpään. Jos harkitset HIPECia, ikääsi, yleistä terveyttäsi ja ennen kaikkea syövän vaihetta ja astetta, voit auttaa lääkärisi määräämään, onko tämä hoitovaihtoehto sopiva sinulle.
Ensimmäinen osa: Cytoreduction Surgery
Ennen HIPEC-hoidon aloittamista kirurgi poistaa kirurgisesti kaikki näkyvät kasvaimet vatsanontelossa. Hän poistaa myös kaikki elimet, joilla on metastaattisia sairauksia, kuten ohutsuoli, haima tai munasarjat. Kirurgi voi myös poistaa tai polttaa pieniä kasvaimia elintärkeistä elimistä (joita ei voida poistaa), kuten maksasi, tällä hetkellä. Vaikka sinulla on jo aikaisemmin ollut suoliston resektointi- tai debond-prosessi, tarvitset CRS: n, jotta HIPEC: n hyöty olisi mahdollisimman suuri.
Toinen osa: HIPEC-menettely
Kirurgi suorittaa välittömästi HIPEC-menettelyn välittömästi leikkauksen jälkeen, kun olet vielä nukkumassa anestesian alla. Olennaisesti, hypertermistä tarkoittaa "kuumaa" - ei palaa, mutta lämpimämpää kuin kehon lämpötila. Kemoterapia-aineet lämmitetään, koska on osoitettu, että voit mahdollisesti lisätä lääkkeiden tehoa lämmittämällä niitä lääkkeen toimituksen aikana.
Sana vatsaonteloon viittaa siihen, missä kemoterapian lääkkeitä annetaan. Vatsan sisäpuoli on päällystetty suojakalvolla, jota kutsutaan vatsakalvoksi, joka ympäröi peritoneaalista tilaa - aluetta, jossa kaikki vatsaelimet (suolet, maksat, haima) on suljettu. Kemoterapia-aineet pumpataan tähän tilaan ja sen annetaan huuhdella ja liottaa pohjimmiltaan jopa kolme tuntia. Yksi yleinen kemoterapia, jota käytetään HIPEC: ssä, on sisplatiini, jota annetaan joskus mitomysiinillä C. Mitomysiini C ei ole kemoterapia, mutta sitä käytetään hidastamaan tiettyjen syöpien, kuten paksusuolen syövän, kasvua.
Elvytys Cytoreduction-leikkauksesta HIPECin kanssa
Tämä on monimutkainen ja pitkä toimenpide, joka voi kestää jopa 14 tuntia. Elpymistäsi on seurattava tarkasti sairaalassa. Välittömästi leikkauksen jälkeen viettää todennäköisesti viisi päivää intensiivihoitoyksikössä. Täällä saat tarkkaa seurantaa edistymisestäsi, kunnes olet riittävän vakaa siirtymään sairaalan rutiininomaiselle kirurgiselle yksikölle. Ilmoitetut sairaalahoidot tämän menettelyn jälkeen vaihtelevat viikosta hieman yli kuukauden.
HIPECin mahdolliset komplikaatiot
Kuten minkä tahansa muun suuren leikkauksen yhteydessä, on järkevää harkita mahdollisia riskejä ennen leikkauksen hyväksymistä. Kaikki suuret komplikaatiot saapuvat tyypillisesti itse leikkauksesta, joka voi olla vakava toiminta.Sinulla voi olla myös komplikaatioita useista päivittäisistä putken tai vanhempien syöttöistä, joita tarvitaan leikkauksen jälkeen, kun suolesi lepää. Sytoreduktiokirurgiassa on riski verenvuodosta, infektiosta ja mahdollisuudesta suolistoon tai keuhkokuumeeseen.
HIPEC: llä itsessään on rajoitettuja komplikaatioita, koska kemoterapia-aineet ovat suurimmaksi osaksi keskittyneet vatsaonteloon. Tästä johtuen on olemassa mahalaukun myrkyllisyys. On mahdollista, että lääkkeet imeytyvät osittain ja kiertävät koko verenkierrossa, mutta tämän sivuvaikutukset ovat yleensä samat kuin kemoterapian sivuvaikutukset, kuten:
- Hiustenlähtö
- Vähentynyt energia
- Maun muutokset
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli tai ummetus
Voiko tämä menettely parantaa syöpääni?
CRS ja HIPEC ovat vain sitä pidetään syövän edistyneissä vaiheissa, ja sitä käytetään eliniän laadun ja keston pidentämiseen, ei parantavana hoitona. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menettely voi auttaa pidentämään elämää, mutta sitä ei suositella kaikille. Itse asiassa tällä menettelyllä ei ole vielä selviä selviytymisvaikutuksia.
Monet syöpäkeskukset käyttävät tätä menettelyä meneillään olevassa tutkimuksessa, koska sitä pidetään lupaavana, mutta todistamattomana ja hyvin aggressiivisena hoitona. Ennen leikkausta lääkärisi selittää tämän menettelyn riskit ja hyödyt, mutta kysy kysymyksiä, jos sinulla ei ole mitään, mitä et ymmärrä.
Lämmin tai kuuma nivelet: syyt ja kun haluat nähdä lääkäri
Lämmin nivel voi olla merkki niveltulehduksesta tai etenevästä infektiosta. Tutustu akuuttien tulehdusten syihin ja kun on aika hakeutua hoitoon.
Kuuma tai kylmägeelipakkaukset kipua ja tulehdusapua varten
Lämpö- tai kylmähoidon geelipakkauksia käytetään niveltulehduksen kivun ja lihassärkyjen vähentämiseen. Uudelleenkäytettävät geelipaketit ovat käteviä tuotteita kotona.
Kuuma tai polttava jalka multippeliskleroosista
Lue kuumista jaloista ja muista dysestesioista MS: ssä, mukaan lukien se, mikä aiheuttaa tämän kivun ja miten voit hallita sitä yksinkertaisilla korjaustoimenpiteillä ja / tai lääkityksellä.